手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用研究

吴芳

[摘要]目的：讨论手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。并对细节护理过程进行分析。为提高手术室护理安全性提供统计依据。方法：选取2016年3月到2017年3月来我院就诊的96名手术室患者作为调查样本。并分为实验组和对照组。其中实验组给予细节护理服务。对照组给予常规护理服务。比较两组患者的术后恢复效果以及患者满意度。结果：实验组患者对护理质量的评分以及对护理工作的满競明显高于对照组。讨论与建议：根据统计结果对手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用做出统计学分析。并对手术室细节护理的实施提出针对性建议。

[关键词]手术室;细节护理;护理安全;应用分析

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-147-01

引言：

手术室工作流程中存在安全隐患，稍有疏忽，就会给患者带来伤害甚至死亡，并且对医护人员的安全造成影响。随着现代医学模式的改变，人们的维权意识提高，对护理服务的要求也不断提高，手术室护理工作也成为了人们的关注点。

手术是临床治疗的主要手段之一，手术室的护理工作则关系着手术的成功率以及患者后续的恢复效果。随着我国医疗卫生事业的发展，由于护理工作不当造成的医疗纠纷频发，而完善手术室护理细节，提高护理工作效果则成为医院提高医疗卫生服务的关键环节。细节护理是目前手术室护理工作中一种重要模式，其在提高手术室护理质量，加强护理管理力度，预防和减少护理风险中发挥着重要作用。基于此，笔者根据对手术室患者的统计调查，对手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用进行分析，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月到2017年3月来我院就诊的96名手术室患者作为调查样本，并分为实验组和对照组，每组48人。其中实验组男性27名，女性21名，平均年龄（33.25±2.72）岁;对照组患者男性20名，女性28名，平均年龄（34.12±1.58）岁，从一般资料显示来看，两组患者在年龄、性别等方面并没有统计学差异，且P<0.05，符合随机取样要求。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法。实验组采取细节护理方法。具体内容包括：①术前访视，了解患者基本信息、既往用药物情况、目前身体状况、全身皮肤皮肤情况、术口周围备皮情况、对手术的了解程度等，为患者提供个体化细节护理措施;对患者进行充分的评估，根据患者具体情况邀请患者及家属的参与制定详细的细节化手术室手术护理计划。②术中护理，手术开始前，麻醉医师完成麻醉后，巡回护士需根据手术方式的要求以及主刀医师的习惯要求摆放手术体位，安置肢体既舒适又要符合手术要求，检查调试手术所需的各仪器设备，密切配合麻醉医师观察患者生命体征、心电监护以及各种麻醉仪器运行情况：手术进行中，严格执行无菌技术操作，密切配合麻醉医师监测患者的各项生命体征，对于插管全麻患者应密切观察各种管道情况，注意患者四肢保暖，保护患者隐私;手术结束后，用温生理盐水纱垫擦拭干净患者皮肤血迹及消毒液污渍，用无菌棉垫包扎术口并妥善固定，注意保暖，搬移中避免振动造成患者不适，患者清醒后告知家属，并陪同安全送回病房，向家属交代注意事项，做好相应健康宣教。③术后回访，护士按时回访患者，了解患者术后意识状态、术口疼痛、有无发热、有无压疮外，关注患者的心理状态，及时疏导患者的不良情绪。

1.3观察指标

对护理质量以及患者的满意度进行分析。其中细节护理质量采用评分制度，手术以期管理效果为35分，术中的配合程度为30分，麻醉效果为35分;患者满意度则采用问卷调查方式，将实验组与对照组的护理工作分为“非常满意”、“满意”、“不满意”三个标准，计算每组患者的满意度。

1.4统计学方法

运用SPSS20.O软件对统计数据进行分析，计量资料用（n）表示，;计数数据用（%）表示，计量资料以（x±s），组间比较用t检验，P<0.05表示数据对比有统计学意义。

2结果

2.1根据对实验组与对照组的护理质量打分，能够发现在手术室护理工作中，细节护理无论是在仪器管理、护士配合、麻醉效果项目上，还是综合评分上，均高于对照组（如表1）。

2.2通过对患者满意度调查的分析，实验组患者整体上表示对细节护理满意的人数多于对照组，在满意度方面也高于对照组（如表2）。

3讨论与建议

护理工作中的护理质量是核心，手术室作为救治患者的重要场所，护理质量的高低與患者生命安全有着直接的关系，存在不安全因素会加重患者的病情，甚至威胁生命，而且延长患者的住院时间，增加治疗费用，同时对医疗资源造成了浪费。因此，提高手术室护理质量、保证护理安全具有重要的意义。

与常规护理相比，手术室细节护理的过程强调患者的主体地位，并从基础护理出发，不断完善护理细节，从身心两方面对患者进行干预，在全面掌握患者信息的前提下，为手术的开展提供依据，这样的细节护理更加主动、全面，且提高了手术室护理工作的预见性和科学性，有效控制了手术风险，提高了手术室护理的安全性。

从上述的统计结果我们能够比较出细节护理的明显优势，因此，医院在优化手术室护理工作模式的过程中应积极引入细节护理，并对护理过程进行完善。在手术室细节护理的实施中，护理人员应从以下几点入手：加强术前宣教，针对患者及其家属在疾病以及手术知识方面的欠缺做好教育宣传，并针对具体患者做好心理沟通，疏导患者焦躁、紧张、恐惧等不良情绪;注重对手术室内环境的管理，保持干净整洁、安静舒适，根据患者身体情况适当调整温度、湿度，并确保紧急呼叫通道畅通;严格按照细节护理规范流程开展工作，在术前、术中、术后做好控制工作，保证器具充足、仪器正常运转，并能够在手术中迅速配合医生工作;注重心理干预，从术前到术后应细致观察患者心理变化情况，对于心态悲观、不配合术后护理等情况做好心理疏导，提高患者及其家属对护理人员的信任度;加强生活指导，与家属主动沟通，保证手术6小时内患者可适量食用流质食物，手术2日内可适量食用半流质食物，以高维生素、高纤维素及高蛋白食物为最佳，了解患者的生命体征变化，并灵活调整生活指导方案。