手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗效果观察

王志刚

[摘要]目的：对手部烧伤后痘痕挛缩畸形的患者进行外科整形修复治疗。研究这种方法的效果。方法：在来我院进行手部烧伤后痘痕挛缩畸形治疗的患者中选择82例进行本实验的研究，这部分患者的就诊时间都处于2017年6月至2018年10月，把所有患者平均分成两组。一般组和修复组。治疗结束后，对比两组患者在治疗效果上的不同之处。结果：修复组对关节活动度和对烧伤部位的外观满意度都明显高于一股组，就治疗期间患者出现并发症的情况来看，修复组要明显低于一般组。结论：与传统的治疗方法相比，对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者采用外科整形修复联合康复锻炼治疗能够取得较好的治疗效果。患者的手部关节活动度能够得到明显改善，同时能够提高患者手部的美观性。减少并发症的发生，具有较高的应用价值。

[关键词]手部烧伤：瘟痕挛缩：外科整形：修复治疗

[中国分类号]R644 [文献标识码]A [文件编号]2096-5249（2019）14-064-01

在外科疾病当中，手部烧伤是最常见的一种，在手部烧伤的患者当中，出现瘢痕挛缩现象是很常见的，出现瘢痕挛缩会影响患者手部的美观，如果症状严重，还会使患者手部的活动功能受到严重影响。本文选择了手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者，并将其分成两组进行研究，分别采用不同的治疗方法，对比所产生的疗效。

1资料和方法

1-1一般资料

在来我院进行手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗的患者中选择82例进行本实验的研究，这部分患者的就诊时间都处于2017年6月至2018年10月，把所有患者平均分成两组，将其中进行常规外科手术治疗的41例患者分为一组，称为一般组，将采用常规外科手术方法和整形修复、康复锻炼治疗的41例患者分为一组，称为修复组。一般组中男性患者和女性患者分别为20例和21例，烧伤时间最短的是5个月，烧伤时间最长的是4年半。修复组中男性患者和女性患者分别为23例和18例，烧伤时间最短的是7个月，烧伤时间最长的是5年。两组患者的一般资料之间差异没有统计意義。

1.2治疗方法

对一般组中的患者采用常规外科手术进行治疗，首先要对患者进行手术的部位进行局部麻醉，然后指导患者以正确的姿势仰卧于手术台上。医生根据患者手部瘢痕的挛缩情况将其切开，并适当的对患者的软组织进行松解，松解的程度要以患者手关节能够正常活动为基准。在手术过程中切除瘢痕之后，不能立刻移动，这样会造成患者外漏肌腱的损伤，当患者的正常组织被松解之后，还要进行矫形治疗，矫形过程中动作不宜过硬，以免伤害到患者的关节。在为患者切除腱膜后，为了达到更好的止血效果，需要采用电凝方法进行止血处理，然后用生理盐水对患者的手术创面进行清洗，并用干净的纱布进行包扎。

修复组中的患者除了要进行常规外科手术治疗以外，还要进行外科整形修复和康复锻炼治疗，主要包括以下几个方面。矫形固定：在为患者进行矫形处理后要实施一定的固定措施。创面修复：如果患者深部组织外露的面积比较小的，可以采用皮片移植修复方法进行创面修复，对于周围软组织被覆盖的患者，要在皮片移植修复之前进行创面清理，之后进行缝合包扎。如果患者的手指部位肌腱裸露出来，或者骨骼创面比较大，则需要选择小皮瓣转移修复法进行创面修复。水浴能够促进患者手部功能的恢复，因此在创面愈合之后可以用40度的温水进行水浴。同时还要指导患者进行必要的手部关节功能康复锻炼。如果患者手部创面处出现瘙痒的症状，还可以用瘢痕贴或者其他药物进行辅助治疗。

1.3观察指标

手术治疗结束后，对患者手部功能的评分进行对比，同时还要对比患者对手术治疗的满意程度，以及在治疗期间发生并发症的情况。

2结果

2.1修复组患者手部功能评分情况要明显高于一般组，具体数据如表1所示。

2.2修复组患者对手部美观的满意度要高于一般组，具体数据如表2所示。

2.3修复组患者出现并发症的概率要低于一般组，具体数据如表3所示。

3结论

手是人体的重要组成器官，如果手部烧伤患者没有重视自己的的病情，延误了治疗，就有可能形成瘢痕，情况严重的还会出现挛缩畸形，这种情况从小方面而言会影响手部的美观，从大方面来说会影响患者的手部功能。近年来，手部烧伤患者逐年增加，手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的发生率也有所提高，因此对这种疾病的治疗，引起了相关人员的重视。只有提高瘢痕挛缩畸形的重视，及早治疗，并采用合理的治疗方式，才能在最大程度上保证患者手部的美观，并使手部功能得到良好恢复。

本文选择了82例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者进行研究，并将其分成两组，采用不同的治疗方式，研究结果表明，采用外科整形修复联合康复锻炼治疗所取得的疗效要明显优于常规外科手术治疗，患者对治疗后手部的美观满意度更高，就并发症情况而言，修复组患者的概率要低，证明这种治疗方法的效果更好，有更高的应用价值。