上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价

高志远

[摘要]目的：分析上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果。方法：于2016年8月至2017年7月入组我院50例上颔前牙区种植修复患者，采用数字表法均分。各25例，纳入实验组的患者行德国贝格Bego种植体即刻种植修复，纳入对照组的患者行常规种植及延续修复。结果：与对照组患者进行对比，实验组患者种植体直径及长度明显更长，6个月骨吸收水平明显更低，治疗总有效率明显更高，术后1年美观效果明显更佳，差异显著，P<0.05.结论：上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果较为理想。

[关键词]上颌前牙区;种植即刻修复：临床美学效果

[中国分类号]R783.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-036-01

临床常见牙体缺损中包括上颌前牙区缺损，可对患者发声及进食等造成干扰，可增加患者心理压力，患者可能出现难治性根尖病变、牙周炎等不良后果。本文对“50例上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果”这一课题进行了临床分析。

1资料与方法

1.1资料

自我院临床诊断及治疗的上颌前牙区种植修复患者中随机抽取50例，选自2016年8月至2017年7月，知情同意，经过了伦理委员会批准入组，根据数字表法分组，每组25例患者。实验组患者年龄26岁至72岁，中位年龄52.5岁，男女比14：11;对照组患者年龄25岁至71岁，中位年龄52.0岁，男女比15：10.将2组患者入组数据进行比较，差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规种植及延续修复：麻醉患者时，使用适量1%利多卡因溶液，为患者拔除病灶牙3个月至6个月后，对患者创口愈合情况进行详细了解，为患者采取种植手术，标准是创口愈合，术毕，为患者提供常规抗炎处理，药物选择头孢曲松钠，对义齿进行修复3个月至6个月后，告知并督促患者返院复查。术后随访时间是1年。

纳入实验组的患者行德国贝格Bego种植体即刻种植修复：局部麻醉患者手术区域时，使用1%利多卡因，微创拔除患者患牙，操作过程中做好拔牙窝骨壁完整性的保护工作，完成拔牙后，仔细刮治患者牙槽窝部位并彻底清除该部位残留组织，冲洗处理拔牙窝，使用无菌生理盐水，仔细探查患者唇侧骨板完整性并合理制备患者种植窝，谨慎、轻柔植入种植体，在拔牙窝、种植体间楔形间隙植入自体骨碎块或者人工骨，对种植体就位情况进行观察及明确，接入转移体后将印模取出（基台水平位置），然后将适量石膏灌注其中形成模型，制作临l对冠，完成后，戴入。手术完成后，为患者口服抗生素，持续治疗1周，漱口时，指导患者正确使用洗必泰。术后7d至10d，拆线，术后3个月至6个月，对所有种植体种植烤瓷冠进行观察并采取永久修复处理，术后，采取1年时间随访。

1.3效果分析

术后，牙齿整齐排列，患者面部外型、前牙覆合覆盖、义齿咀嚼功能均正常，种植体松动及脱落未出现，为显效;术后，牙齿整齐排列，患者面部外型、前牙覆合覆盖均正常，但种植体出现轻微松动，为有效;不满足以上标准，为无效。治疗总有效率=100.00%与无效率之差。

利用PES（红色美学指数）对患者术后1年美观效果进行评定。

1.4统计学处理

所有临床数据使用SPSSl9.0软件进行分析，计量资料、计数资料分别采用t检验、x检验，P<0.05则存在统计学意义。

2结果

临床实践得出，实验组患者与对照组患者进行对比，组问数据对比结果显著（P<0.05）。实验组患者中种植体直径（4.1±0.2）mm、种植体长度（14.1±1.1）mm、6个月骨吸收水平（0.5±0.2）mm，对照组患者中种植体直径（3.6±0.2）mm、种植体长度（12.2±0.2）mm、6个月骨吸收水平（1.1±0.3）mm，t=8.8388，8.4970，8.3205.实验组患者中显效10例、有效14例、无效1例，治疗总有效率96.00%，对照组患者中显效5例、有效13例、无效7例，治疗总有效率72.00%，X=5.3571.实验组患者唇侧牙龈曲线评分（1.8±0.1）分、近中龈乳头（1.5±0.1）分、唇侧牙龈高度（1.6±0.1）分、远中龈乳头（1.8±0.1）分、根部突度及牙龈色质（2.1±0.1）分，对照组患者唇侧牙龈曲线评分（1.5±0.1）分、近中龈乳头（1.2±0.1）分、唇侧牙龈高度（1.3±0.1）分、远中龈乳头（1.5±0.1）分、根部突度及牙龈色质（1.7±0.2）分，t=10.6066，10.6066，10.6066，10.6066，8.9442.

3讨论

临床实践得出，拔出患牙后，若长期未修复，可导致患者牙龈呈现为快速萎缩的状态，可导致空位牙槽骨出现。临床研究得出，上颌前牙区种植修复患者实施传统种植术后，术后3个月至6个月方可开展修复处理，无法满足较高美学要求。

临床上对上颌前牙区种植修复患者临床特点进行分析，提出了即刻种植及修复，有利于保存牙龈及牙周组织，可充分保存患者牙龈乳头丰满度并可引导相关牙龈组织正常生长，可获得理想美学效果。

本组研究结果：实验组患者种植体直径及长度明显更长，6個月骨吸收水平明显更低，治疗总有效率明显更高，术后1年美观效果明显更佳。

综上，上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果较为理想，值得临床推荐，可显著改善患者种植体直径及长度、6个月骨吸收水平、治疗总有效率及术后1年美观效果。