临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用

吴虹

[摘要]目的：观察临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术后患者中的应用价值。方法：选取本院收治的50例下肢静脉曲张患者，所有下肢静脉曲张患者均应用临床护璐径护理方法。采用统计学分析下肢静脉曲张患者临床护理路径前后对下肢静脉曲张知识的掌握优良率、对护理工作人员的总满意度评分，临床护理路径后下肢静脉曲张患者的平均住院时间、并发症发生率。结果：临床护理路径后下肢静脉曲张患者对下肢静脉曲张知识的掌握优良率、对护理工作人员的总满意度评分显著高于临床护理路径前。结论：临床护理路径在下肢静脉曲张手术后患者中的应用价值显著。

[关键词]临床护理：下肢静脉曲张;应用

[中国分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-016-01

下肢靜脉曲张主要指的是下肢浅表静脉发生扩张或者延长等病变。下肢静脉曲张是一种较为常见的四肢血管疾病，对患者的日常生活造成严重负面影响。治疗下肢静脉曲张患者的常用方法是：手术治疗（腔内激光治疗、经皮环扎术治疗、电凝治疗等）。由于手术会给下肢静脉曲张患者带来一定应激反应，加上下肢静脉曲张患者对疾病的认知程度不够高，所以给临床护理工作带来较大难度。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的50例单纯性下肢静脉曲张患者。50例下肢静脉曲张患者中有27例男患者、23例女患者;平均年龄为（50.15±10.23）岁，平均病程时间为（4.02±3.68）年;病变位置：17例左下肢、17例右下肢、16例双下肢。

1.2方法

所有下肢静脉曲张患者均应用临床护理路径护理方法。护理工作人员做好手术前的相关护理准备（做好预防创面感染准备工作，手术前一天标记静脉曲张的具体范围;手术之前还需清洁皮肤，保持创面的干净和整洁）、手术中进行相关护理（建立静脉通道，麻醉后抬高患者患肢，充分暴露静脉曲张的具体部位;密切观察患者的基础病情变化，及时询问患者的感受）、手术后的护理（观察患者患肢的皮肤颜色和温度，倘若出现不良反应情况则需立即报告给医生;对切口渗血患者加强弹力绑带加压处理，手术后6h开始加强下床活动）。在下肢静脉曲张患者入院之后就进行临床护理路径。向下肢静脉曲张患者详细介绍医院内部环境和相关医护工作人员，尽量让下肢静脉曲张患者能够早日适应医院环境。选择合适的时间和合适的方式向下肢静脉曲张详细介绍疾病的基础知识和手术的具体方式，避免因为下肢静脉曲张患者对疾病不了解而产生负面心理情绪导致依从性下降。积极指导患者合理使用弹力袜，进行合理饮食和康复训练等。在患者出院之后再次强化有关知识讲解。

1.3观察指标

分析下肢静脉曲张患者的平均住院时间、并发症发生率（尿潴留、切口出血）、对下肢静脉曲张知识的掌握优良率（采取本院特制问卷调查表，总分为100分，其中优为90～100分、良为70～89分、差为70分以下）、对护理工作人员的总满意度评分（采取本院特制问卷调查表，总分为100分）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2结果

2.1临床护理路径后下肢静脉曲张患者的平均住院时间、并发症发生率分析

临床护理路径后下肢静脉曲张患者的平均住院时间为（8.22±1.89）d，尿潴留、切口出血等并发症发生率分别为0.00%（0/20）、4%（2/50）。

2.2下肢静脉曲张患者临床护理路径前后对下肢静脉曲张知识的掌握优良率、对护理工作人员的总满意度评分分析

临床护理路径后对下肢静脉曲张知识的掌握优良率、对护理工作人员的总满意度评分分别为96.00%（48/50）、（97.21±1.02）分，临床护理路径前分别为70.00%（35/50）、（82.03±5.16）分，临床护理路径后下肢静脉曲张患者对下肢静脉曲张知识的掌握优良率、对护理工作人员的总满意度评分显著高于临床护理路径前（P<0.05），见表1.

3讨论

下肢静脉曲张实施临床护理路径措施时能够专注于传达疾病的基础知识以及相关健康理念等，注重和下肢静脉曲张患者之间的沟通与交流，以患者为中心，满足患者的合理要求，使得下肢静脉曲张患者能够加快术后康复速度，降低并发症的发生。本文研究结果显示临床护理路径后下肢静脉曲张患者对下肢静脉曲张知识的掌握优良率、对护理工作人员的总满意度评分显著高于临床护理路径前（P<0.05）。大多数下肢静脉曲张患者在手术后不敢动弹，护理工作人员在应用临床护理路径护理措施中，可以积极指导患者加强相关锻炼，选择合适的弹力袜。实施临床护理路径后不仅仅能够提高患者的自我保健能力，而且能够加强护患之间的沟通和交流，提高患者对护理工作人员的总满意度。应该特别指出的是，不同的临床护理方法其所能起到的护理效果往往也各不相同，本文通过使用临床护理路径护理之后，其病人在各方面的指标均要优于护理前。

综上所述，临床护理路径在下肢静脉曲张手术后患者中的应用价值显著。