血清肿瘤抗原检测联合CT与PET-CT扫描对肺癌确诊率的比较

摘要：目的：探讨CT与PET-CT联合血清肿瘤抗原检查对肺癌诊断率的对比结果。方法：择取我院2018年1月至2019年3月期间收治的肺癌患者76例，所有患者均经病理活检等确诊，根据随机数字表法将患者划分为CT组和PET组，每组各38例，两组患者均接受血清肿瘤抗原检查，CT组患者接受CT扫描，PET组患者接受PET-CT扫描，对比两组患者的诊断结果和分期结果。结果：PET组患者的诊断结果和分期结果均优于CT组患者，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论：针对肺癌患者在肿瘤抗原检查基础上给予PET-CT扫描，相较于CT扫描的诊断率更高，分期更为准确，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

关键词：血清肿瘤抗原检查;CT;PET-CT;肺癌;确诊

肺癌是恶性肿瘤中最为常见的，发病率也最高。肺癌分期不同，患者预后也差异较大，有研究显示，I期患者五年生存率可以达到60至80%，II期25至50%，III期10至40%，IV期生存率低于5%。临床上如果没有对患者进行明确诊断导致患者未接受合理治疗，会对患者产生非常不利影响[1]。所以准确诊断、分期、合理治疗对患者生存意义重大。现阶段的确诊方法主要是组织病理学和细胞学检测，但此类方法并发症较多，具有局限性。本研究择取我院2018年1月至2019年3月期间收治的肺癌患者76例，探讨CT与PET-CT联合血清肿瘤抗原检查对肺癌诊断率的对比结果，现做以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院2018年1月至2019年3月期间收治的肺癌患者76例，所有患者均经病理活检等确诊，根据随机数字表法将患者划分为CT组和PET组，每组各38例。CT组中男性21例、女性17例，年龄最小27岁、最大79岁，平均（55.8±3.4）岁，22例腺癌、10例鳞癌、2例小细胞癌、2例肺泡细胞癌、2例未分化癌;PET组中男性22例、女性16例，年龄最小26岁、最大79岁，平均（55.4±3.8）岁，21例腺癌、12例鳞癌、2例小细胞癌、1例肺泡细胞癌、2例未分化。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。

1.2方法

两组患者均接受血清肿瘤抗原检查，CT组患者接受CT扫描，PET组患者接受PET-CT扫描。F-FDG-PET检查前患者禁食6小时，肘静脉注射显像剂，剂量为200至220MBp，让患者平卧保持安静45分钟至一小时，扫描早期显像，两小时后延迟显像。CT扫描使用平扫和增強扫描，淋巴结大于1厘米为阳性。肿瘤标志物CA125、CEA、CA19-9检查取患者外周静脉血，有一种超过正常范围则为阳性。

1.3临床观察指标

对比两组患者的确诊结果和分期结果。CA125正常范围为低于35000U/L，CEA正常范围为低于5μg/L，CA19-9正常范围为低于35000U/L。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理，确诊结果和分期结果均为计数资料，表达为（n，%），接受卡方检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。

2结果

PET组确诊率为92.1%（35/38），高于CT组确诊率68.4%（26/38），组间数据存在统计学差异，X2=6.728，P=0.009<0.05。PET组分期结果准确率优于CT组，组间数据存在统计学差异，P<0.05，详见表1。

3讨论

PET-CT是将CT图像和核素标记PET在计算机的辅助下进行融合，是一种新兴的影像学诊断方法，常用核素为F-FDG，属于脱氧葡糖糖类似物。相较于正常组织，肿瘤组织糖代谢会上升，局部摄取的葡萄糖远高于正常组织，因此可以通过显像浓聚来进行发现和诊断[2]。近几年，在肺癌、乳腺癌、颅脑肿瘤等的早期诊断和分期中，PET-CT都得到了大力推广和广泛应用[3]。临床上有许多患者肿瘤标志物升高，但是CT扫描却找不到病灶，出现这种情况有两种原因，其一是属于非特异性增高，其二就是为恶性肿瘤，当前方法无法找到患者的病灶[4]。因此可以在传统的诊断方法基础上，对患者进行PET-CT扫描。

本研究中，接受PET-CT联合肿瘤抗原检查的患者，其确诊率和分期结果准确率分别为92.1%和97.4%，优于CT组患者68.4%、76.3%，说明PET-CT联合肿瘤抗原检查能够更为准确地对肺癌患者进行确诊。在张霞[5]的研究中，实验组患者的确诊率为90.70%，优于对照组67.44%，且分期结果更优，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。

结语：

综上，针对肺癌患者在肿瘤抗原检查基础上给予PET-CT扫描，相较于CT扫描的诊断率更高，分期更为准确，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

参考文献：

[1]苏慧东.PET-CT联合血清肿瘤标记物检测对提升肺癌诊断准确率的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（4）：14-15.

[2]刘晓飞，李鹏程，何宝明，等.18F-NaF PET-CT与血清肿瘤标志物联合检测对肺癌骨转移早期诊断的价值[J].现代肿瘤医学，2017，20（18）：1230-1234.

[3]杨敏，王娇，熊伟，等.PET/CT联合CEA、CA125、CY21-1、NSE对单发性肺部占位性病变鉴别诊断价值的研究[J].新疆医科大学学报，2018，41（9）：1087-1091.

[4]李知书，马兵，陈绍平，等.螺旋CT及能谱CT与PET-CT扫描诊断肺癌的临床价值比较[J].西部医学，2017，29（11）：1532-1536.

[5]张霞，李天然，陈樟树，欧阳学农.血清肿瘤抗原检测联合CT与PET-CT扫描对肺癌确诊率的比较[J].癌症，2006，25（1）：66-68.

陈治明，1980年4月，男，汉，四川巴中，主治医师，大学，影像医学及核医学。