妇科护理风险管理中持续质量改进的应用研究

王英霞

摘要：目的：分析妇科护理风险管理中持续质量改进的应用效果。方法：选择我院2017年10月-2018年10月接收治疗的80例妇科患者随机分作两组，各组40例。其中，甲组患者采取常规管理，乙组患者采取持续质量改进方法，对比两组患者护理风险事件发生率及满意度。结果：乙组患者护理满意度明显高于甲组，乙组患者护理风险事件发生率明显低于甲组，P<0.05。结论：针对妇科护理风险管理中采取持续质量改进的护理管理模式，效果显著，不仅可以预防及控制风险事件，还可以提升护理满意度，临床上值得推广及应用。

关键词：妇科护理;风險管理;持续质量改进;应用效果

医院妇科护理属于一项复杂而艰巨的工作，护理过程中往往会发生许多风险因素，就要求护理人员随时保有严谨、细致的工作态度。护理风险管理作为临床护理当中的一个重要内容，其作用是对潜在或现有的护理风险进行识别、评价、预防及处理，有利于促进医疗质量的提升，减少医患纠纷。由于护理风险存在于妇科护理的各个环节当中，具有动态性及突发性等特征，所以，在妇科护理风险管理中采取持续质量改进方法尤为必要[1]。本次主要针对妇科护理风险管理中持续质量改进的应用效果进行分析，总结如下。

1.临床资料和护理方法

1.1临床资料

纳入本次研究的80例对象均匀选自我院2017年10月-2018年10月接收治疗的妇科患者中，以数字随机法将其分作两组，各组40例。甲组患者年龄处在19岁-68岁之间，年龄平均在（41.72±10.31）岁;乙组患者年龄处在20岁-67岁之间，年龄平均在（41.73±10.32）岁。两组妇科患者的临床资料对比没有显著的差异，可以实施进一步对比，P>0.05。

1.2护理方法

甲组患者采取常规管理办法，乙组患者采取持续质量改进方法，具体内容包括：（1）在妇科病房区域内建立护理风险管理小组，由该小组进行持续质量改进管理。（2）对护理过程中存在的问题进行总结，内容包括患者的隐私保护以及相关护理人员在工作当中出现的差错问题等，为确保护理人员的法律意识及修养，须对其进行法律意识方面的培养。（3）评估患者的潜在风险，例如高龄、存在药物过敏史以及容易出现跌倒情况的高危患者，然后按照护理人员的评估结果有针对性的为患者制定警示标识，并将其悬挂的显眼的位置或者是患者的床头。另外，加强对高危患者的护理及关注，并对神志不清、体弱年老以及手术患者给予一级护理，保证24h内都有家属陪护，并叮嘱患者及家属，当发生问题或存在不适时应及时告知医护人员，对疾病相关问题存在疑问，须及时与医护人员进行沟通。（4）对病房加强管理，特别是病房环境方面，应最大限度避免因病房环境而引起的各类风险问题，护理人员需为患者营造良好的病房环境，时刻保持病房环境干净、整洁，将病房内的湿度控制在55%-65%之间，温度控制在22℃-24℃之间，对病房及洗手间内的积水进行及时的清理，特别注意需在洗手间内设置扶手，从而避免摔倒事件的发生。（5）为保证护理文书在书写上的有效性和及时性，需将标注清楚日期，书写时严格按照规范进行。对于护理高峰时期，需确保护理排班的合理性，以免因护理高峰期工作繁重及忙碌造成护理差错等问题。（6）按照三查七对原则，严格核对发放的药物，保证输液环节准确无误。护理人员之间可以采用相互监督的办法，对各项护理工作及任务展开相互监督及查对，以便能够及时发现问题并加以改正，从而使护理人员在工作中得以共同进步。（7）由于护理人员工作任务较为繁重，护理管理者需加强对护理人员的心理建设，对护理人员心理动态进行随时观察，并给以适当的帮助及指导，为护理人员营造温馨及和谐的工作氛围。另外，做好每周及每月的护理工作总结，特别是护理风险事件方面，分析风险事件发生的原因，并对存在的问题进行及时改正[2]。

1.3指标观察

（1）对比两组患者护理过程中风险事件发生情况。（2）对比两组患者护理的满意度：采取问卷调查的形式，总分为100分，若分数越高则代表满意度越高。其中，大于80分，则为非常满意;60分-80分之间，则为满意;小于60分，则为不满意。满意率=非常满意+满意。

1.4数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”检验;用“（）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者护理过程中的风险事件发生情况

乙组患者护理风险事件发生率为2（5.00%），明显低于甲组患者护理风险事件发生率的8（20.00%），对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1：

3 讨论

妇科作为医院较为特殊的一个科室，由于其就诊及治疗的均属于女性，加之患者身体状况及生育方面等因素，很容易造成较大的自卑感及心理压力。由于在妇科对患者实施诊断及检查的过程中往往需要涉及到患者的隐私及隐蔽之处，使得妇科护理工作极为繁忙和复杂，所以，护理人员在开展护理工作的过程中，往往容易忽视护理过程中存在的各类风险问题，且对潜在的护理风险问题没有引起足够的重视，使风险问题得不到很好的处理和预防，最终引起不良事件的发生。因此，本次针对妇科护理风险管理中采取持续质量改进管理办法，在进行妇科护理风险管理时，对各类风险问题进行总结及防范，并依据各类可能存在的潜在风险问题制定科学合理的预防措施，对现有护理管理方法进行不断的改进及完善，以便护理质量管理工作朝着良性、健康的方向发展，从而使妇科护理人员的风险意识及应对风险的能力得以提升。另外，在具体护理过程中，护理人员需具备较强的法律意识，能够处理核心问题，尊重患者，注重保护患者的隐私，采用和缓的语气同患者及其家属进行沟通，为患者提供帮助及指导，做好每一项护理环节的工作，使护理质量得到提升[3]。

本次研究结果显示：乙组患者护理满意度明显高于甲组，乙组患者护理风险事件发生率明显低于甲组，P<0.05。从本次研究结果中可以看出，实施持续质量改进的患者在风险事件的控制以及护理满意度方面明显优于采用常规护理的患者。

综上所述，针对妇科护理风险管理中实施持续质量改进方法，效果显著，不仅可以加强对风险事件的控制和预防，还可以提升护理满意度，临床上值得推广及应用。

参考文献：

[1]白欣，邢艳娜. 持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（27）：132+134.

[2]吴蓉. 持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果观察[J]. 当代医学，2017，23（25）：168-170.

[3]张书燕. 持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业，2016，13（21）：138-140.