人性化保护性约束在危重症患者护理中的应用效果分析

马俊荣 莫岚

摘要：目的：评价人性化保护性约束用于危重症患者护理中的应用效果，以提高危重症患者的安全性与满意度。方法：选择我院2017年9月-2018年11月期间收治治疗的110例危重症患者，进行护理随机分组。对照组55例危重症患者接受常规护理，试验组55例危重症患者进行人性化保护性约束。对比对照组与试验组危重症患者与家属的护理满意度与情绪改善情况。结果：试验组危重症患者与家属护理总满意度高于对照组，干预后SAS与SDS评分低于对照组，P<0.05。结论：危重症患者治疗期间配合人性化保护性约束护理，可以在稳定患者情绪的同时提高患者安全性与满意度。

关键词：人性化保护性约束;危重症;护理满意度;情绪状况

危重症患者具有病情严重、预后差等特点，基于病情的特殊阶段，患者常发生无意识举动，为了保证患者安全性，需采取保护性约束。但是，保护性约束期间由于肢体功能受限，患者舒适度较差，加上病情的危重特点，增加了患者的身心负担。相关资料指出，人性化保护性约束践行了以人为本的护理理念，用于临床护理工作中可以提高患者身心舒适度[1]。基于此，本文就我院危重症患者为例，总结人性化保护性约束价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

试验对象选自2017年9月-2018年11月，共计110例。纳入标准：（1）危重症患者;（2）伦理委员会批准;（3）患者有配合能力。排除标准：（1）合并精神障碍患者;（2）无意识患者。进行110例危重症患者分组，采取随机数字表法。对照组（n=55）：男、女比例28：27;年龄介于20-75（57.6±5.9）岁。试验组（n=55）：男、女比例30：25;年龄介于22-73（57.3±6.6）岁。对照组与试验组危重症患者基线资料比较，P>0.05。

1.2护理方法

对照组——给予55例危重症患者生命体征监测、病情变化监测、对症护理等常规护理。

试验组——以上基础上落实人性化保护性约束。（1）环境保护管理。为了提高患者的舒适度，为其营造良好的病房环境，做好病房医疗设备消毒工作以及温湿度调节工作，结合患者需求布置病房以减轻患者对陌生环境的抵触感。另外，危重症患者治疗期间需使用较多的医疗设备，为了确保患者良好的睡眠质量，需调整设备操作、警報声。（2）保护性约束教育。护理人员主动和危重症患者家属介绍保护性约束知识，说明规章制度，讲解保护性约束装置作用并进行使用指导，以提高患者家属的信任感、配合度。（3）心理护理。危重症患者清醒情况下注重双方的有效沟通，介绍患者治疗情况，告知患者保护性约束的价值，从而减轻患者心理负担与不适感。（4）约束方法。为了提高患者安全性、舒适度，需调节约束松紧度，以置一指为宜。

1.3观察指标

记录危重症患者心理状况，并自制问卷进行危重症患者与家属护理满意度情况调查。

1.4评分标准

危重症患者心理状况采取SAS、SDS量表评价，总分百分制[2]。

1.5统计学数据分析

以SPSS21.0版本软件建立模型，计算110例危重症患者试验指标。护理总满意度以%形式描述，SAS、SDS评分均值以（±s）形式描述，组间指标差异检验采用（x2）和（t）。相同指标结果P<0.05，证明差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度比较

试验组、对照组110例危重症患者与家属护理满意度调查结果见表1。总满意度比较，P<0.05。

3 讨论

危重症患者病情危急、病情变化快，坠床等情况下增加了患者的生命安全风险。为了提高危重症患者的安全性，除生命体征、病情监测外，需重视保护性约束工作。而保护性约束对患者身体的限制、陌生的医疗环境，导致患者明显身心负担，从而影响患者舒适度。人性化保护性约束基础是人性化理念，通过病房环境、心理、教育等方面的人性化护理干预，提高了患者的舒适度、配合度、安全性，促进患者康复[3]。徐淑娟研究指出，人性化保护性约束可以满足患者对护理工作的需求，患者、家属护理认可度高[4]。

试验结果和杨慧研究结果有一致性，常规护理+人性化保护性约束干预的观察组焦虑自评量表评分低于常规护理的对照组，护理总满意度99.35%高于对照组87.66%，P<0.05[5]。

综上所述，人性化保护性约束符合危重症患者护理需求，促进了患者预后情况。

参考文献：

[1]徐淑娟.人性化保护性约束在危重症患者护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（18）：2631-2632.

[2]严颖.人性化保护性约束在ICU护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：132-133.

[3]杨慧.浅析人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（25）：272-274.

[4]王莹莹，宋艳.人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（01）：125-126.

[5]李贺楠，王继敏.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（34）：43-44.