骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

刘翠

摘要：目的：分析骨科护理的实际情况，了解存在的安全隐患，并提出有效的对策。方法选取2017年6月至2018年6月在我院骨科就诊的66例患者为研究对象。仔细分析患者的病情及护理记录，探讨骨科护理中可能存在的安全隐患。结果分析了造成安全隐患的原因，有的安全隐患是由患者自身造成的，有的是由于护理人员的疏忽造成的。这些安全问题主要包括跌倒或跌倒、便秘、下肢深静脉血栓形成、压疮等。结论骨科护理过程中存在诸多安全隐患。

对长期安全风险进行有效的干预和预防，可以降低患者安全风险的发生率，提高骨科护理质量和效果，保持良好的医患关系。

关键词：骨科护理;安全风险;预防措施;护理质量

骨科患者康复时间长，由于骨科护理过程中各种因素的影响，容易出现安全隐患。因此，提高医院的医疗水平和护理水平已成为一项重要的工作。在骨科护理工作中，要了解其安全隐患并采取相应的干预措施。同时分析骨科患者的实际情况，制定相应的骨科患者护理方案，对于降低骨科护理中存在的安全风险，提高临床护理的效果和质量具有重要的帮助。分析了医院骨科护理中存在的安全隐患，并提出了相应的对策[1]。

1数据与方法

1.1一般信息

选取2017年6月至2018年6月我院收治的66例有安全风险的骨科患者作为研究对象。

所有患者均住院1周以上。本研究最低年龄为23岁，最高年龄为72岁，平均年龄（47.38.±5.87）岁。其中男性68例，女性30例。主要问题有上肢和下肢骨折、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症和颈椎病。患者以手术治疗为主，保守治疗为主[2]。

1.2方法

对患者病情、安全隐患及护理过程中出现的问题进行分析研究。

1.3统计方法

本研究采用统计软件SPSS18.0進行数据处理和分析。测量数据用均数±标准差表示，t检验。计数资料用病例数（n）（%），卡方检验。P<0.05，差异有统计学意义[3]。

2结果

2.1骨科护理过程中存在安全隐患的原因

2.1.1患者自身原因

骨科患者一般卧床休息时间较长，活动受到严重限制，容易发生因卧床休息引起的压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症。当病人在恢复期下床时，容易发生跌倒或跌倒等事故。一些骨科患者手术后可能需要在床上排便，因为病人不适应排便的新方法将抑制便秘的意义，和长期卧床导致病人胃肠蠕动能力下降，正常吃食物难以消化，也会引起便秘。此外，由于疾病的影响，患者可能有紧张、焦虑、恐惧等情绪，不配合治疗和护理，不按照医生的要求进行康复训练，可能导致意外伤害。

2.1.2护理人员因素

一些年轻护士缺乏专业知识和技能，缺乏临床护理经验，对于许多潜在的危险无法意识到，病人的病情观察不到位，操作不规范，会导致不安全护理事件的发生。此外，护理人员心理素质和应急处理能力不足也会给护理工作带来安全隐患。

2.2骨科护理过程中存在的安全隐患

本研究66例患者骨科护理中存在的安全隐患如表1所示。

3讨论

3.1预防跌倒或跌倒患者的安全隐患

为防止骨科患者跌倒或跌倒的危险，医院应在骨科患者病房内设置明显的“防跌倒”标志，并时刻保持地板清洁，防止水渍等易坠落物体。护理人员必须对骨科患者及其家属进行必要的警示：患者不能下床独自行走，不能没有陪伴，最好使用助行器辅助行走，注意行走安全，防止跌倒造成二次伤害。骨科患者如需上厕所或外出锻炼时，最好有护理人员陪同，以防发生意外。如佩戴肢体约束带，需提醒患者不要私自触摸肢体约束带，以免影响患者的病情及跌倒等[4]。

3.2预防便秘患者

一些骨科病人术后可能需要在床上大便。由于床内操作方式与正常排便方式不同，骨科患者可能由于不适应新的排便方式而抑制排便意愿，导致便秘。此外，骨科患者需要长时间卧床，胃肠动力和食欲下降。当他们吃的食物不能正常消化时，便秘也会发生。因此，护理人员要对骨科患者进行正确的思想指导和健康教育，引导患者适应和学习新的排便方法，引导骨科患者及时排便。同时，护理人员要为患者制定合理的饮食计划，并提醒患者家属积极配合饮食计划。

3.3预防患者压疮及下肢深静脉血栓形成

骨科患者由于活动不便，恢复时间长，需要卧床休息较长时间。这在一定程度上对骨科部分患者造成了长期的压力，导致血流量差，部分机体缺血坏死引起压疮。此外，骨科患者长期卧床休息可能导致下肢深静脉血栓形成。因此，护理人员应进行定期和固定检查骨科病人，帮助病人，旋转和放松固定夹板，观察病人的某些部分的肤色和感觉按皮肤纹理和弹性，以评估病人的皮肤状况。一旦发现异常，应立即进行治疗。护理人员还应督促患者家属帮助患者按时翻身和按摩，必要时使用电动气垫，保证患者自身的卫生和清洁，防止压疮和下肢深静脉血栓形成。

3.4护士应加强与患者及其家属的沟通

骨科手术后，大部分患者会出现术后疼痛，需要长期治疗和卧床休息。一些患者可能会因为各种原因产生恐惧、焦虑和恐惧，不良情绪不利于患者病情的恢复，这就要求护理人员做好与患者及其家属的沟通工作。护理人员最好能够结合患者的病情恢复情况来启发和鼓励患者，让患者看到自己病情的好转。同时，护理人员应引导患者家属在患者面前保持积极乐观的态度，关爱患者，让患者感受到爱。

骨科是一个重要的临床科室，有大量的患者入院治疗，这也给骨科护理人员带来了较大的工作压力。除了临床治疗，护理质量对骨科患者的治疗和预后也起着决定性的作用近年来，人们护理服务观念的转变和对护理质量要求的不断提高，以及医疗单位之间竞争的加剧，提高临床护理服务质量已成为医疗机构发展的必然内容。骨科作为一个重要的临床科室，具有人员流动率高、患者数量多的特点，导致护理风险事件发生率较高。因此，如何有效减少骨科护理风险事件的发生，提高临床护理服务质量成为近年来普遍关注的焦点。

本研究通过分析骨科日常护理过程中存在的安全隐患，进行了有效的预防措施，并取得了满意的干预效果，在骨科日常护理过程中，针对存在的安全风险采取针对性的预防措施，可以显著提高临床护理服务质量，减少护理风险事件和护患纠纷的发生，提高患者对护理服务的满意度。

参考文献：

[1]鲁成，杨霄，杨允玲，等.血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策[J].国际移植与血液净化杂志，2018，16（1）：37-39.

[2]王容.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].中国社区医师，2018（12）：181-182.

[3]傅晨娇，宁丽.急诊科护理中护患纠纷的原因与防范对策[J].中医药管理杂志，2018（3）：20-21.