循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果评估

张玉蓉 范丽 郝晨晖 王婷 张玉桦

摘要：目的：评估循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果。方法：选取2017年1月-2018年6月在本院接受治疗的70例重症急性胰腺炎患者做为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例患者，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，比较两组患者的护理效果、住院时间和护理满意度。结果：观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组。差异具有统计学意义，P<0.05。结论：循证护理能提升重症急性胰腺炎患者的护理效果，缩短住院时间，提高患者及家属的满意度，值得临床推广。

关键词：循证护理;重症急性胰腺炎;护理

急性胰腺炎是胰腺组织出现自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。主要病症为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等[1]。临床上常见的急性胰腺炎为胰腺水肿，病情呈自限性，预后良好。少数患者会出现胰腺出血坏死，继发感染、腹膜炎或休克等，就是重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎发病急，病死率高，严重威胁着患者的生命安全。因此，及时有效的治疗和护理尤为重要。循证护理是一种研究与实践相结合的护理模式，为患者提供个性化的护理，本文主要研究循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果，主要内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017年1月-2018年6月收治的70例重症急性胰腺炎患者做为研究对象，随机分为对照组35例、观察组35例，其中对照组患者的男女比例为25：10，年龄29-67岁，平均年龄为（48.5±7.3）岁;观察组患者的男女比例为22：13，年龄30-64岁，平均年龄为（46.8±6.8）岁。两组患者无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，根据患者病情用药治疗或手术，进行抗感染治疗，给予营养支持，监测患者的各项生命体征。观察组实施循证护理，主要内容如下：（1）提出问题，对患者进行评估，了解患者的实际情况及愿望，并结合护理人员的临床经验提出循证问题;（2）寻找实证，根据循证问题，查找相关的资料和文献，寻找有价值的、可信的科学研究结果做为证据;（3）制定方案，用实证结合患者的实际情况和护理人员的临床经验制定出个性化的护理方案。（4）实施护理，密切监测患者的血压、心率、呼吸、意识等生命指征，做各项身体检查，包括白细胞计数，血、尿淀粉酶测定，血清钙测定，血清正铁蛋白（MHA）测定，

做X线检查，B超与CT等[2]，为医生的诊断及治疗提供依据。建立静脉通路，补充体液、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压及休克。同时进行抗感染治疗，应用抗生素来预防肠道菌群紊乱引起的细菌感染。治疗过程中患者的免疫力降低，应给予营养支持。

1.3观察指标

观察两组患者的护理效果、住院时间和护理满意度，并进行比较分析。

护理效果评价标准：显效：患者的临床症状基本消失，各项体征平穩;有效：患者的症状有明显的好转，化验指标还未达到正常值;无效：患者的临床症状没有改善，病情加重或死亡。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料用（）表示，进行t检验;计数资料用n（%）表示，进行X2检验。结果以P<0.05作为具有统计学意义。

2 结果

2.1护理效果比较

3 讨论

重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，大多数患者是由于胆道疾病、长期酗酒和暴饮暴食引起的。随着医学的发展，重症急性胰腺炎治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右[3]。目前许多医院引入循证医学概念来提高治疗效果。

对比发现，采用循证护理的患者护理总有效率为91.43%，明显高于普通护理的68.57%，住院时间为（23.26±2.45）天短于普通护理（30.53±2.89）天，护理满意度为88.57%高于普通护理的65.71%，P<0.05。原因为：循证护理是以研究指导实践的一种护理方法，通过对患者病情的评估，结合护理人员的个人技能和临床经验，寻找可信的研究依据，最后对患者实施最佳的护理方案，是以患者为中心的，这样可以针对性的进行相关检查及用药治疗，同时，通过护理人员细致的护理与耐心的沟通，使患者及家属了解更多的疾病与治疗的相关知识，降低患者对疾病的焦虑感和恐惧感，与医护人员建立充分的信任，从而提高治疗的依从性，减少并发症及死亡率，进一步提高治疗的效果。

综上所述，循证护理能提升重症急性胰腺炎患者的护理效果，缩短住院时间，提高患者及家属的满意度，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]焦威. 急性胰腺炎患者行循证护理干预的效果[J]. 现代消化及介入诊疗， 2017， 22（3）：442-444.

[2]任丽英. 循证护理模式联合健康教育对急性胰腺炎患者应激心理和生活质量的影响[J]. 西部中医药， 2017， 30（2）：113-115.

[3]许娜.研究循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：255-256.