微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石注意事项

温月

近年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活质量也得到了显著提升，胆结石如同高血压、冠心病、糖尿病等等常见疾病一样，发病率逐渐趋于日益渐增的发展趋势。那么为什么会同时患有胆囊结石以及胆总管结石病症呢？一般来说，患者往往是先患有胆囊结石，然后因胆囊内存在的一些细小结石流出胆囊，刚好掉落到胆囊下方的胆管中，由于胆囊结石以及胆总管结石就会同时患有。患者在患有胆囊结石时，对于胆囊内的结石来说，其越小、一旦掉落到胆管中就越危险，因为小结石会在胆管下端的开口处被卡住，从而对胰腺分泌消化液的工作产生一定影响，引发急性胰腺炎。

胆囊结石合并胆总管结石症状表现

患者同时伴有上述两种病症主要的症状表现为：腹痛、黄疸以及发热。胆总管中的结石会对其产生阻塞作用，从而影响胆汁排泄，导致其排泄不通畅，进而引发胆道的感染，由此患者就会感觉腹部有胀痛感；因胆汁在排泄过程中不通畅的问题，从而导致胆汁进行淤积，进而进入到血液中，形成黄疸，黄疸一般在患者身上主要表现的就是身体皮肤以及眼睛出现发黄现状、比较好辨认；由于胆总管被结石所堵塞，从而导致胆总管中细菌得到滋生以及繁殖，从而引发感染、形成发热症状。

胆囊结石合并胆总管结石诊断

一般如果出现上述症状后患者为了明确自身是否同时患有两种结石病，可以采用两种检查方式进行明确，即常规体检（腹部彩超）以及术前检查（腹部MRI或CT），对于病症的可以得到有效的明确，从而帮助患者更好的接受对症治疗。

同时患有胆囊结石合并胆总管结石应该怎么办

患者一旦同时患有上述两种胆结石病症，一定要积极就医确诊、尽早接受手术治疗。因一旦治疗不积极或不及时、则很有可能会引发极大的危害，如胆管炎反复发作、患胰腺炎、极个别病人也会有可能引发胆囊或胆管癌变。

胆囊结石合并胆总管结石常见治疗方式

一般针对胆囊结石合并胆总管结石的常见治疗方式有：一步法、两步法、三镜联合、保胆取石，并且不同治疗方式有都存在各自的优缺点，在选择治疗方式的过程中，患者及患者家属最好根据实际情况、听从医生的建议接受最适合的治疗方式，从而极大程度帮助患者快速、良好的得到恢复。

微創手术治疗胆囊结石合并胆总管结石优点

1.在进行微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石时，首选的治疗方式是腹腔镜下胆囊切除术加腹腔镜胆总管探查术，简单来说，就是利用腹腔镜把胆囊切除以及胆总管切开取石头同时完成。这种方式的优点是，患者住院时间较短切治疗费用低、治疗效果比较彻底。如果在进行微创手术治疗时，采用缝合或内支架引流而不用放置T型管的方式，患者术后视情况而定一般5天左右即可出院。但这种治疗方式存在的缺点是对比单独的胆囊切除术来说，手术时间相对较长，对于一些老年病症患者较为不适宜。

2.第二种微创治疗方式则是腹腔镜胆囊切除术加内镜下胆管取石，即先对胆总管中的结石依靠内镜进行取石，而无需手术，其次在进行腹腔镜胆囊切除术。优点是：腹腔镜胆囊切除术所用时间相对较短、切创口小，对于一些年龄大同时合并其他病症（胰腺炎、急性胆管炎）的患者较为适宜；对于在胆总管远端卡住的一些小结石，在内镜下进行取石较为方便，切同时在进行内镜下胆管取石后、胆囊内的小结石也会自行排出体外，很有可能会避免后期的腹腔镜胆囊切除术。但缺点是：患者住院时间长且消费高，而且内镜下取石可能会造成结石复发。

微创手术是有效治疗胆结石的一种方式。但不仅是胆结石手术治疗，包含其他一些疾病治疗来说，治疗是帮助患者进行康复恢复的一项重要内容，但患者接受治疗前后的相应的护理也是比较关键的。那么患者在进行微创治疗胆结石前后应注意哪些内容呢，下面来进行分析。

微创手术前注意事项

1.患者手术前的思想工作要做好，帮助患者消除对病症的焦虑不安以及对手术的恐惧心理，树立乐观积极的情绪，对于手术更有利。

2.要对患者手术前的一系列情况进行充分了解，对患者身体方面有无其他内科病症进行明确，如有内科病症的情况就要与内科医生进行配合治疗，改善内科疾病症状的同时，使得患者的手术过程中也更加安全。

3.术前患者要保障良好的休息以及睡眠时间，从而帮助患者在术中保持体力。

4.术前要进行一定的饮食调理，避免食用高脂肪以及刺激性食物，要清淡合理饮食，帮助患者手术成功率的提高。

微创手术后护理及注意事项

1.患者术后回到病房时，要对患者的生命体征进行仔细观看，要注意患者的血压、脉搏、引流管、胃管等不要发生脱落。

2.患者术后要采取平卧位方式，待6-8小时候，才可以侧身或头下垫枕头。术后第二天，根据患者情况进食，早期应给予流食，待情况良好后在恢复半流食到正常饮食，同时在患者恢复期要鼓励患者适当活动，帮助早期恢复。

3.患者经微创手术取石猴，一定要保持生活规律，早睡早期，保证休息以及睡眠时间。同时心情方面也要放松、乐观。因身体的新陈代谢与人的心情之间有极大的关系，好的性情对新陈代谢更有益，因而增强患者的地方离；而焦虑、悲观、紧张等不良情绪会影响胆管中胆汁的分泌以及排泄，不利于患者的术后恢复。