关于急诊创伤患者下肢深静脉血栓的护理措施研究

杨志丽

[摘要]目的：探讨急诊创伤患者下肢深静脉血栓的护理措施。方法：选取我院2016年9月-2018年9月间收治的80例因创伤所致的下肢深静脉血栓患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。比较两组患者护理前后的生存质量评分、下肢深静脉血栓（DVT）发生率及患者护理满意度。结果：护理前，观察组患者和护理组患者的生存质量评分无显著差异（P>0.05），经护理，观察组患者生存质量评分显著优于对照组;两组患者下肢DV7评分比较，观察组患者显著优于对照组（P<0.05）;对比满意度，观察组患者满意度显著高于对照组。结论：在急诊创伤患者中使用综合护理，患者的生存质量提高，下肢DV7发生率降低，护理满意度提高，临床中值得推广应用。

[关键词]创伤;深静脉血栓

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0097-02

急诊创伤患者临床中常采用手术治疗，患者实施手术后，需要长时间卧床休养，以保证伤口完全愈合，长期卧床的情况下，患者极易发生下肢深静脉血栓（DVT）。下肢深静脉中的血液凝固，对正常的血液流速及流量形成阻碍，如果不及时救治，则会引发血栓后遗症，对患者往后的生活质量造成严重影响。有些患者情况严重，还會导致肺栓塞，对其生命安全造成威胁。因此，患者进行急诊创伤手术后，需要加以正确的护理，防止下肢深静脉栓塞。据有关调查显示，对患者实施综合护理，可有效降低患者的下肢DVT发生率，提高患者日后的生存质量。本文主要研究综合护理在急诊创伤患者下肢深静脉血栓中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选取我院2016年9月-2018年9月间收治的80例因创伤所致的下肢深静脉血栓患者，随机分为观察组和对照组，每组40例患者。两组患者均排除严重感染、全身瘫痪及血液疾病者，排除无自主意识且有精神病的患者，排除妊娠及哺乳期妇女。对照组男20例，女20例，年龄35-70岁，平均（47.8±2.26）岁;年龄32-70岁，平均（47.3±2.05）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法（1）对照组患者进行常规护理，对患者施以药物护理，监测患者病情，对患者给予基础性护理。（2）观察组患者在常规护理基础上给予综合护理。具体护理内容有以下方面：①肢体护理。用软枕或者其他物品把患者的下肢垫高至和左心室持平或者高于左心室的位置。每隔2小时对患者进行一次被动或者主动的功能训练，避免出现血液凝滞。指导患者每天进行关节活动，在身体允许的情况下，让患者尽可能适当下床活动。②保护血管内膜。护理人员日常为患者静脉穿刺时，需选择较细的针头，不要在同一个部位穿刺太多次，止血带的绑扎时间不能太长，以避免对局部或者远端的血管造成破坏。③心理护理。急诊创伤患者术后承受的病痛折磨比较多，会产生不安焦虑等情绪，护理人员要给予患者多一些关怀和理解，叮嘱患者家属要多陪伴患者，多与其交流，帮助患者树立自信心。④健康宣教。使用宣传手册为患者讲解健康知识，高速患者和家属下肢DVT的危险以及预防策略，让患者清楚下肢DVT的致病原因、临床变现以及如何进行防治和护理，对于患者及其家属提出的疑问，要及时耐心为其解答，纠正他们的认识误区。

1.3观察指标（1）比较两组患者护理前和护理后的生存质量评分，评分越高，说明患者生存质量越好。（2）比较两组患者下肢DVT发生情况。（3）比较两组患者满意度状况，满意度评分越高，说明患者满意度越高。总满意：非常满意+满意。

1.4统计学分析用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t验、x检验对比。P<0.05为差异显著。

2. 结果

2.1两组患者生存质量评分比较护理前，两组患者的生存质量评分无显著差异，护理后，观察组患者的生存质量评分显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者下肢DVT发生率比较经过护理，观察组患者的下肢DVT发生率显著低于对照组，（P<0.05），见表2。

2.3两组患者满意度比较经护理，观察组患者护理满意度显著高于对照组，（P<0.05），见表3。

3. 讨论

下肢DVT是指血液在深静脉内的凝结不正常，从而对管腔形成阻塞，引起静脉回流障碍。在临床中，下肢DVT通常表现为疼痛、肿胀、前静脉曲张，它可对下肢活动功能产生影响。下肢DVT属于急诊创伤中的一种常见并发症，形成下肢DVT的原因有许多，并且较为复杂，如果得不到有效治疗，将产生肺栓塞，严重者可能致残，对患者生活产生极大影响。因此，在急诊中需强化下肢DVT的预防工作。

本文主要研究急诊创伤患者下肢深静脉血栓的护理措施，通过为患者进行综合护理，把患者作为重心，对护理计划不断完善，对患者的肢体、心理进行护理，保护血管内膜，让患者有更全面的护理体验，同时对患者进行健康宣教，通过健康知识讲解，加强患者对疾病的认知，减少患者术后因不必要的问题对恢复产生影响。通过护理，观察组患者生存质量评分、及护理满意度均优于对照组，DVT发生率比对照组低（P<0.05）。

综合上文，使用综合护理干预，可降低患者下肢DVT发生率，提高护理满意度，患者的生存质量明显提高，因此临床值得推广应用。