腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

王琴

[摘要]目的：探讨在卵巢囊肿患者中腹腔镜卵巢囊肿剥除术的治疗效果。方法：抽选2014年7月-2019年6月在我院医治的卵巢囊肿患者（52例）开展研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组26例，Z组26例。甲组腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，乙组开腹卵巢囊肿剥除术治疗，总结术后卵巢功能、临床指标。结果：甲组窦状卵泡数、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇都优于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的手术用时、出血量、排气时间、住院时间都少于乙组，差异显著，P<0.05。结论：对于卵巢囊肿患者来说，同开腹卵巢囊肿剥除术治疗相比，腹腔镜卵巢囊肿剥除术的创伤小、手术用时少、术后恢复快，且对患者的卵巢功能产生的影响比较小。

[关键词]卵巢囊肿;腹腔镜;开腹;卵巢囊肿剥除术

[中图分类号]R737.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0029-02

对于卵巢囊肿来说，属于女性生殖器官比较常见的一种良性肿瘤，其引发因素主要是遗传因素、内分泌失调、生活方式等。患者临床表现主要为月经异常、上腹部不适、上腹部压迫感以及腹痛等，在影响到患者生理的同时，还会降低其生活质量。为探讨在卵巢囊肿患者中腹腔镜卵巢囊肿剥除术的治疗效果，抽选2014年7月-2019年6月在我院医治的卵巢囊肿患者（52例）开展研究，具体内容是：

1资料同方法

1.1一般资料抽选2014年7月-2019年6月在我院医治的卵巢囊肿患者（52例）开展研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组26例，乙组26例。甲组患者年龄在20-42岁之间，其平均是（31.29±1.38）岁;13例患者是左侧、13例患者是右侧。乙组患者年龄在22-40岁之间，其平均是（31.25±1.33）岁;12例患者是左侧、14例患者是右侧。通过比较两组的资料，发现差异不具有统计学意义，P>0.05，所以可进行相关研究。

1.2方法甲组腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗：气管插管全身麻醉，在脐上缘做一切口，lcm左右，气腹针穿刺，注入二氧化碳，使气腹压在11-13mmHg之间。建立入工气腹后，在脐上缘切口置10mm的套管，置入30°镜体，在患者左右下腹处放置腹腔镜，注意避开血管。仔细探查患者的腹腔情况，明确腹腔是否出血、粘连，观察肝脏、膈肌等是否存在肿块和结节，并观察囊肿的表面情况、颜色、形状以及硬度等。在下腹左右两侧分别进行穿刺，置入5mm和10mm的套管，并插入手术器械。当发现腹腔存在粘连时，要先对粘连组织进行分离。单极电钩对囊肿包膜进行电切处理，做一小切口，逐层分离囊壁和卵巢皮质，囊肿完全剥离。当腹腔粘连比较紧时，则放置吸管，边吸引边冲洗，囊液吸干净后，剪除一部分囊肿，之后继续进行剥离。要注意区分和辨别囊肿和正常的卵巢组织。在进行瘤体分离时，要锐性分离结合钝性分离，进行电凝止血。囊肿或者瘤体被彻底剥离后，基底部经可吸收缝合线进行缝合，避免穿刺卵巢的表层，创口涂抹透明质酸钠。当囊肿存在破裂时，要吸干净囊液，之后进行冲洗。剥离的囊肿组织放入到标本带中并取出，送检，患者术后抗感染治疗。乙组开腹卵巢囊肿剥除术治疗：连续硬膜外麻醉，常规手术剥离卵巢囊肿，囊肿壁完成剥离后，用可吸收线进行缝合，使卵巢的形态保持正常，术后留置导尿管，常规抗感染治疗。

1.3观察指标均给予甲组和乙组术后为期三个月的随访，随访结束后测量其卵巢功能指标（窦状卵泡数、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇）。在手术中和手术后，观察记录甲组和乙组的临床指标（手术用时、出血量、排气时间、住院时间）。

1.4统计学分析数据经SPSS22.0软件做分析，术后卵巢功能、临床指标经（x±s）表示，t检验，组间差异具有统计学意义经P<0.05表示。

2. 结果

2.1总结卵巢功能甲组的窦状卵泡数多于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组的卵泡刺激素低于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组的黄体生成素低于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组的雌二醇高于乙组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2总结临床指标甲组的手术用时少于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组的出血量少于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组的排气时间少于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组的住院时间少于乙组，差异显著（P<0.05）。详见表2。

3. 讨论

对于卵巢囊肿来说，在任何年龄段女性中均可发生，在30-50岁的女性中比较常见。随人们生活方式的改变、生活环境的变化以及工作压力增加，我国卵巢囊肿发病人数在不断的增多。卵巢囊肿患者可能发生蒂扭转，使患者下腹疼痛明显，还会出现呕吐、恶心、休克等情况，甚至威胁到生命安全。而且随病情的进展，卵巢囊肿可能恶化，出现多种并发症，可致使患者不孕，因此要及時给予卵巢囊肿患者有效治疗。

临床以往主要经开腹手术给予卵巢囊肿患者治疗，可得到较好的疗效，但是易损伤到卵巢组织和腹腔组织，而影响到术后患者的恢复，还可能影响到患者的卵巢功能。腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种微创手术，可弥补开放手术的不足，对卵巢组织和腹腔组织产生的损伤很小，出血量少。而且是在腹腔镜下进行缝合止血，降低损伤组织的风险。该术式可尽可能的保护卵巢组织，对卵巢功能不会产生明显的损害和影响，应用价值很高。

总之，对于卵巢囊肿患者来说，同开腹卵巢囊肿剥离术治疗相比，腹腔镜卵巢囊肿剥离术的创伤小、手术用时少、术后恢复快，且对患者的卵巢功能产生的影响比较小。