带状疱疹是什么原因引起的，应该注意什么？

陈玲

带状疱疹也被称作为蛇盘疮。此种病症经常发生在胸部或是腹部位置，少数生长于头部或是面部。主要病因是水痘——带状疱疹病毒引发的疾病。此种病症的主要特征，就是对身体的一侧产生侵犯，无论是发生在胸腹部位置还是发生在其他位置，前面不会超过肚脐的正中线，后背不会超过脊梁骨的正中线。患者在发生这一疾病后会出现局部疼痛，少数患者会伴有肋间神经痛，这一问题的出现很可能对患者的生活与工作造成影响，因此更需要加强对相关问题的关注。

需要引起关注的一个症状是，中老年在皮肤没有出现损害前，由于左侧胸部会出现痛感，因此很容易误诊为心绞痛，这也是笔者多年实践中经常遇到的问题，内科与皮肤科医生也需要引起关注。

带状疱疹对皮肤造成的损害有很多，主要类型是在身体上出现红斑、小水泡，如果出现细菌感染问题，还可能并发脓包。严重的还可能出现血胞和坏死问题等等。损害问题主要是在患者皮肤一侧出现密集的小水泡，摸起来比较硬，不容易破溃。在患者水泡发生的位置通常会伴有明显红晕。如果没有及时进行治疗，当水疱破坏后，很可能接触到外界细菌，甚至造成感染，一旦发展为脓包，不仅患者的痛感会更为强烈，同时患者病期也会出现明显延长。

此种疾病不分性别，任何年龄都可能发生，在发病之前，大部分患者都会出出现前驱症状，病人水疱未出现区域会产生微烧感，局部会出现神经疼痛感。约为一周左右，疼痛位置就会出现丘疹或是浮肿性红斑。此种水疱的形状多为带状，带状疱疹也因此得名。患者带状疱疹一般多发生在胸部或是头皮、前额等位置。皮肤损害会从丘疹逐渐演变为水疱，多带有红黑色外观，最后结痂。在水疱破裂后，很可能出现糜烂面。如果皮肤溃疡位置与溃疡互相出现融合，就会出现坏疽性带状疱疹。如果患者的三义神经受到影响，很可能引发眼部带状疱疹，此种病症多伴有角膜炎。老年人抵抗力更弱，因此老年人的病情表现往往也更為严重。

此种病症的愈合效果比较好，通常两到三周就可以实现痊愈。但是疤痕体质患者很可能留下瘢痕，坏疽性带状疱疹较为常见。疼痛感会伴随皮损的消失逐渐降低。但是老年患者很可能出现长达数月仍然存在痛感的问题，这多是带状疱疹后留下的神经痛问题。

在治疗过程中，对于一般性带状疱疹可以采用局部外用氧化锌软膏或是硼酸氧化锌软膏进行涂抹，之后用消毒后的纱布进行覆盖，用胶布进行固定。此外，还需要每日口服维生素B1和维生素B2，按照药物剂量标准进行服用。必要的情况下，还可以进行维生素12的肌肉注射，每日一次，连续注射五到七天即可。

对于已经出现神经痛的患者而言，可以根据疼痛程度每日口服去痛片，每次不超过两片，一天三次即可。

上述方法更适合用在普通型患者身上。如果患者的皮肤损坏出现在头部，对患者的三义神经范围造成影响，尤其是对眼睑或是眼球造成影响的时候，很可能发生实名的风险，因此也要及时和眼科医生进行沟通和会诊，为患者提供更有效的治疗。这一过程中，为了有效控制患者病情的发展，要积极采用皮质类固醇激素进行治疗，从而更有效的对患者眼睛进行保护。通常情况下可以选择地塞米松或是培他米松进行治疗。针对患者病情，通常建议每天根据病情进行药物服用，通常连续服用一周后病情就能出现明显好转，不会造成其他合并症问题。

一些患者所以会出现神经痛问题，是因为疱疹病毒对患者感觉神经造成了影响，感觉神经主要是体会冷、热、疼痛的神经。如果这一神经系统受到影响，就会对患者产生错误的信号，让患者始终感受到疼痛。带状疱疹的急性发作期并不长，只要在病情发生后及时进行抗病毒治疗，皮疹基本都能在四周以内进行小腿，但是遗留的神经痛往往会根据人的个体差异产生不同的影响。有的患者在皮疹消散后神经痛就可以消失，但是有的患者却需要常年经受神经痛的折磨，生活和工作都会受到较大影响，特别是老年人神经系统较为脆弱，所以一旦出现带状疱疹问题，很可能对神经系统造成影响，甚至出现疼痛难忍的情况，此种情况下，皮肤科医生也可以与神经科和疼痛科进行沟通，在专科治疗下，有效缓解患者疼痛。此外，中医的中药疗法或是针灸也可以有效降低患者疼痛。但是对于神经疼痛的治疗周期无法进行明确，因为当前神经痛问题也是世界范围内最难解的疼痛问题之一。