过敏性鼻炎，这些事你都了解了吗？

徐建芳

当前全球有超过40%的人受到过敏性鼻炎、哮喘等疾病的困扰，而且这个数字还在不断攀升。过敏性疾病患病率的迅速增高，已达到某种流行病的程度。这与长期的、持续的环境因素和生活方式的改变有关。发达国家的过敏性疾病的发病率要高于发展中国家，城市高于乡村，污染地区高于非污染地区；在发展中国家，主要和遵照城市化的生活方式相关，农村孩子较其他区域孩子更少患过敏性鼻炎。过敏性鼻炎会引起嗅觉减退，青少年注意力不集中，鼻涕分泌亢进等症状，造成生活质量下降，应当引起足够的重视。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是临床最常见的一种呼吸道疾病。其特点是：发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。概括来讲，变应性鼻炎的发病机制是变应原刺激机体，使之处于致敏阶段，随后当过敏原再次刺激机体时，引起以组胺为主的多种介子的释放，引起鼻粘膜明显的组织反应，表现为阻力血管收缩，分泌亢进，感觉神经敏感性增强，喷嚏连续发作。

过敏性鼻炎造成的影响可以总结为以下几点：嗅觉障碍：如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起的，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起的，多为持久性。鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，特别是晨起和夜晚更加明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。感冒很少出现鼻痒的情况，因此，这也是区分它们的好方法。大量清水样鼻涕：急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可為交替性。过敏性鼻炎的鼻塞情况时间持续比较长，因此，患者很好判断。

2.过敏性鼻炎诊断

在临床实践过程中，经常遇到过敏性鼻炎被误诊为感冒和鼻窦炎。关于过敏性鼻炎诊断有以下几个要点。首先一般过敏性鼻炎患者冬天或者遇冷空气，如吹空调时鼻涕分泌增加，症状加重；患者鼻涕分泌亢进，不进行治疗常持续一个月及以上，身体并无发热症状；在前鼻镜下会见到患者鼻粘膜苍白水肿，鼻腔分泌物增多，这是做出临床诊断的关键。变应性鼻炎常常与支气管哮喘同时存在，在医学上有一个气道一种疾病的概念，这一点在儿童上体现的最明显，也应当引起广大家长的重视。

3.过敏性鼻炎治疗

对于变应性鼻炎，有三个主要治疗原则：一，避免接触过敏原；二，抗过敏的药物治疗；三，免疫治疗。药物治疗目前主要是抗组胺药物和糖皮质激素药物联合使用，治疗效果较好。在过敏性鼻炎发作期一定要使用药物治疗控制症状，稳定鼻粘膜和血管内皮屏障。对于外用激素，很多患者认为其副作用大，常常用几天就自行停药，其实这是认识误区，鼻用激素主要是局部吸收，全身生物利用度低，起效快，安全性好，可以放心使用。疾病的发生很多都是由外界因素引起，就像感冒痊愈之后感受风寒依然会再次获得。对于过敏性鼻炎，首先要避免接触过敏原。避免接触刺激性气味，如汽油酒精，炒菜的油烟，汽车尾气，包括新装修的房子，冬天的冷空气，夏天的空调，都要努力的避免。另一方面，需要坚持锻炼，提高机体免疫力，增加机体的耐受性。但是冬天锻炼要注意防止受到冷空气侵袭，夏天锻炼后要洗澡换衣服。坚持做到以上注意事项，过敏性鼻炎发作次数就会大大减少。

综上所述，过敏性鼻炎不是疑难杂症，最重要的是早期诊断，这一点非常重要。其次要及时治疗，稳定鼻粘膜，然后重在预防，减少发作次数。很多病人对过敏性鼻炎早期发作不重视，没有及时治疗，迁延不愈，最后严重影响生活质量，所以出现过敏性鼻炎症状一定要早期进行及时有效的治疗。