特殊儿童学前动作康复训练实践报告

杨美琴

【摘要】动作康复作为康复治疗中一项重要内容，它应用各种形式的主动和被动运动进行具体操作，改善特殊儿童现有的运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育以及提高日常生活能力。我校自建校以来，坚持“康教结合”的办学模式，对学龄前特殊儿童实施抢救性的康复训练和教育服务，开展科学的动作康复训练活动，从而提高特殊儿童的动作能力和生活生存能力。

【关健词】  学前特殊儿童  动作康复  训练方法

一、“小习惯、大进步”一日训练模式概述

（一）学情分析

学前儿童的活动，主要包括对物的活动（操作和摆弄物体）和与人交往的活动。儿童的心理发展是离不开活动的。除了日常生活活动外，主要有游戏、学习和劳动三种基本形式。学前期的主要活动是游戏。

游戏是促进幼儿认知发展的强有力工具。游戏是学前儿童认识世界的重要手段，是促进其认知发展强有力的工具，游戏中蕴涵着大量的学习资源。例如：儿童在搭积木、玩沙箱等建筑游戏中，能够认识各种建筑材料、各种物体的性质和特点，获得初步的物理经验，认识到只有把大积木放在下面，小积木放在上面，“楼房”才能站稳。游戏时，儿童的各种感官都要参加，从而促进了感知能力的发展。

（二）理论依据

1.现代的周围学派理论。根据此理论只要利用现代的动作控制与动作学习理论，来稳定身体中线基础构造由上至下的成熟发展。包括处理稳定的感觉通路、利用反射阶层模式及不变的神经发展顺序，适当的操作紧张性原始发射来带动全身拮抗肌肉张力、肌肉力量的成熟发展、拮抗肌肉张力、肌肉力量的发展有一定不变的逻辑关系和发展顺序，方能建立成熟拮抗稳定的动作控制。

2.神经平衡疗法。这种疗法是以神经发育之成熟理论为基础，阐述了神经控制肌肉和由骨骼所形成的关节来产生自主的动作，以及三者之间的密切关系。

（三）实施流程

为了学前儿童适应学校生活、享受学校活动，笔者根据学前阶段儿童心理发展的特点，结合神经平衡疗法的理论基础与动作技能，特研讨出一套适合学前儿童动作康复的训练模式，寓教于乐，让学生在轻松愉快的环境中游戏、学习。

1. 早间问好懂礼仪。每天早上到校，孩子用自己独特的方式问好，由于班里孩子的能力各不相同，在这个活动中，有语言的，用语言表达;无语言的，用动作挥手或鞠躬示意问好;不听指令的，教师辅助孩子一起问好。

2. 操场晨练大放松。每天早操后，教师带着孩子一起去室外大操场晨练。两三人一组，你拉着我，我牵着你，沐浴着清晨的阳光，伴着美妙的音乐，自由行走半小时。

3. 课间游戏大比拼。课间活动时间，以动作训练为核心，设计各种适合孩子的游戏活动，让孩子在玩中达到训练目的。例如，送小兔子回家（跪行送布偶小兔子回家，比赛谁先完成任务）;滚西瓜比赛（爬行推西瓜球，看谁快）;捡蘑菇比赛（跪行捡地上的小玩具，看谁捡得快）等等。

4. 日常课堂康复化。根据每个孩子的现有能力，设计适合他们的动作游戏课堂。例如，音乐课堂，摆位姿势维持训练;语文课堂，爬行、跪行识字;数学课堂，数数跪行游戏;生活适应课堂，还原生活场景，角色扮演等，在游戏中学习和复习基础知识，如数字、颜色、认字等。

5. 家庭训练提升能力。每天晚上为孩子布置训练任务，白天在校的训练活动，指导给家长，家长再督促学生完成训练任务，并在班级微信群里互发视频，互相学习，保证了康复训练的连贯性和训练效果。

（四）实施效果

1. 在每日的礼仪熏陶中，学生懂得了课堂礼仪;懂得了尊师礼仪;懂得了同学礼仪。

2.操场晨练中我们采取“一帮一”，孩子之间学会了交流与沟通，学生在晨练过程中了解了路过的环境，感受四季的变迁和环境的变化。

3.课堂的康复化和课间游戏大比拼，使学生在游戏训练中不仅可以促进肌张力的平衡，还锻炼上肢、骨盆、下肢并结合基础知识，如在跪走或者爬行训练中认识上下、左右等方位词。

4.感觉统合训练过程中通过平衡台强化前庭刺激，加强了学生的身体平衡能力;大陀螺的长期训练使学生的站姿和坐姿得到矫正，同时双侧协调性与手脚灵活度提高等。

5.个训课堂是针对学生的学情具体分析，制定个别化康复方案，做到因材施教。针对自闭症儿童，我们利用箱庭游戏探索儿童情感，理解儿童心理需求。智力发展迟缓儿童，我们进行基础知识教学，培养认知能力。

二、“小习惯、大进步”一日训练模式实施建议

经过几年对学生进行动作康复训练，就如何提高康复训练的科学性和针对性，我提出以下几点建议：

（一）教师方面

1. 要有平和的心态。康复训练的进程是漫长的过程，尤其是对年龄稍大的孩子，错过最佳训练期，训练效果不一定很明显，但一定要树立信心，摆正心态。

2. 积极提高训练效果。应抓住“黄金康复期”，多投入时间在年龄比较小的孩子身上。多与家长联系，加强家校合作。多争取家长的积极配合与理解，鼓励家长与教师共同训练，取得更好的训练效果。

（二）家长方面

1. 积极的康复态度。对孩子和自己都不放弃，不惊慌，积极投入到康复中。

2. 积极配合教师。家长要积极按照教师的训练项目和要求有条不紊地进行训练。

3.增长见识。家长要不断的学习动作康复的知识与技能，在专业的指导下，针對孩子的实际，采取灵活的训练方法，从而提高康复的针对性。

【参考文献】

[1]张福娟、杨福义 《特殊儿童早期干预》华东师范大学出版社  2015.5.1

[2]陈旭红  《脑瘫康复训练》 华夏出版社  2007.8.1