北京市某高校医学生健康状况及膳食调查

刘立娜

摘要：目的：了解北京市某高校医学生健康及膳食营养状况，为医学专业大学生合理营养和健康教育提供依据。方法：对259名学生测量身高、体重、血压、脉搏，计算BM；采用24 h回顾法，进行连续3d膳食调查。结果：大多数学生BMI、血压、脉搏在正常范围内，BMI异常者占34.36%，男、女生均以低体重为主；男生蔬菜、鱼虾、奶类，女生肉禽、鱼虾、奶类未达到膳食营养素参考摄入量。男、女生钙、锌，女生能量、蛋白质、铁、维生素B2等摄入量也低于推荐摄入量标准。结论：医学生低体重比例较高，应通过科学的方式控制体重；膳食结构不合理，应加强营养健康教育，改善大学生营养状况。

关键词：健康状况；膳食调查；医学生

大学生正处于由青春期向成熟期转变的阶段，需要足够的能量和各种营养素。大学生就餐地点主要是学生食堂，多采用选餐制，如果营养知识匮乏，加上不良的饮食习惯，很容易导致营养不良或肥胖。为了解吉林市某高校医学生健康状况及膳食营养现状，我们对259名学生进行调查。报道如下：

1对象与方法

1.1 对象 采用整群抽样方法，选取北京市某高校在读医学生，共抽取了4个年级8个班共259名学生进行调查，其中男生96名，女生163名；年龄为19～24岁。

1.2 方法 调查于2014年5月进行，测量身高、体重，调查对象测量前要求排空大小便，测量时拖鞋和穿轻薄衣服；同时测定血压、脉搏；计算体重指数（BIM）、体重指数公式为：体重指数=体重（kg） /[身高（m）]2，BMI的正常范围为18.5～24，BMI小于18.5为营养不良，大于或等于24的为超重，大于或等于28的为肥胖[1]。膳食调查采用24小时膳食回顾法，连续3天记录摄入的所有食物的种类和数量，查阅食物成分表[2]，计算能量和各种营养素的平均摄入量，依据中国营养学会2007年修订的中国居民膳食指南[3]中的輕体力劳动标准进行评价，对医学生的营养状况进行评价。

1.3 统计分析 数据使用SPSS 13.0软件进行统计分析，两样本均数间的比较用u检验，率的比较用χ2检验。

2结果

2. 1 医学生健康状况 259 名大学生中通过测量身高、体重、血压、脉搏，计算BMI，结果BMI、血压、脉搏在正常范围内，男生和女生差异无统计学意义。

2. 2 医学生体重指数状况 体检结果259 名大学生中异常者34.36%，其中低体重者占25.87%，超重者占8.49%，未检查出肥胖者；男生异常率为25%，女生为39.89%，差异有统计学意义（P<0. 05），男、女生均以低体重为主，男生占16. 67%，女生占31.28%，差异有统计学意义（P<0. 01）。

2.3医学生每人每日各类食物摄入量 将学生每人每日各类食物摄入情况和膳食营养素参考摄入量比较，学生膳食构成的食物种类较齐全，食物摄入数量总体上比较合理，存在的问题是男生蔬菜、鱼虾、奶类；女生肉禽、鱼虾、奶类未达到平衡膳食宝建议量。

2.4 医学生能量及各种营养素摄入量 男生能量摄入达到推荐量标准97.02%，能满足机体对能量的需要，女生能量摄入占推荐量的78.46%，摄入严重不足[4]；男生蛋白质摄入量达到推荐量标准，女生摄入不足；矿物质除男生铁摄入量达到推荐量标准外；男、女生均不足，尤其是男生钙，女生锌未达到推荐量标准60%，严重不足；维生素除女生维生素B2摄入不足外，均达到标准。

3讨论

本次调查结果显示，大多数学生BMI、血压、脉搏在正常范围内，且男女差异无统计学意义。BMI异常者占34.36%，其中低体重者占25.87%，女生低体重占31.28%，这可能与女大学生通过节食等不科学的方式来追求体型美有关。据报道，吉林省女大学生体重不足，营养不良检出率呈显著上升趋势[5]，实际上，女性在发育成熟后，生理上要求有一定的皮下脂肪积存，通过节食来减肥，很容易造成营养缺乏。所以，倡导大学生尤其是女生树立正确的审美观，鼓励通过运动来控制体重是非常必要的。

本次调查结果显示，学生膳食存在的问题是男生蔬菜、鱼虾、奶类，女生肉禽、鱼虾、奶类未达到膳食营养素参考摄入量。男生蔬菜、女生肉禽摄不足可能与男女饮食习惯有关，大多数男生喜欢吃肉类、而女生则更喜欢蔬菜类。鱼虾类不宜保存，食堂供应的品种和数量少，导致男女生鱼虾摄入不足。有相当一部分学生没有养成每日喝奶的习惯，导致男女生奶类摄入不足。针对这些问题，应鼓励食堂窗口增加鱼虾类的供应，必要时给予适当的补贴，对大学生进行营养健康教育，使他们增加奶类的摄入量。

本次调查结果，能量和蛋白质的摄入男生达到标准，而女生摄入不足，与女生节食控制体重[6]和肉、禽类摄入量少有关。矿物质除男生铁摄入量达到推荐量标准外，男、女生均不足，尤其是男生钙，女生锌未达到推荐量标准60%，严重不足，女生应该增加肉禽、鱼虾类的摄入，来纠正补充蛋白质、铁、锌摄入不足。针对女生易发生贫血的情况，多补充一些富含血红素铁的食物，如动物全血、肝脏等[7]，另外，大量研究均证实了贫血与维生素A缺乏有关[8]，维生索A缺乏可能影响体内铁的营养状况[9]。维生素C 可使Fe3+还原为2+，促进铁吸收，建议多食用一些富含维生索A、维生素C的食物来促进铁的吸收。针对男、女生钙摄入不足的情况，建议增加奶类的摄入量、多做一些户外活动（尤其是冬季），此外多食用一些富含钙的食物，如芝麻酱、小虾皮等来补充钙。维生素存在的问题是女生维生素B2摄入不足，通过多食用肝脏、肉类补铁的同时可以补充维生素B2。

综上所述，尽管医学生掌握一定的医学知识，但是仍然存在膳食结构不合理，一些营养素摄入不足，通过盲目节食等危害身体健康的方式来减肥，所以在医学院校开设营养学课程是非常必要的，同时对大学生进行营养健康教育[10]，对食堂餐饮从业人员的营养宣教，给予适当的补贴，各级部门给予高度重视，通过这些措施促进大学生营养和健康水平提高。

参考文献：

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[3]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京： 西藏人民出版社，2007：1-8.

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[5]付 华.吉林省女大学生BMI指数的10年动态分析[J].中国妇幼保健，2009，24（21）：2943-294.

[6]张平，马洪波，杨敬研，等.某医学院大学生营养和体质健康状况调查分析[J].卫生研究，2011，40（3） ：382-383.

[7]孙长颢，主编 .营养与食品卫生学[M]. 7版.北京：人民卫生出版社，2013： 88-92.

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[10]武颂文，杨年红，王重建，等.医学生营养知识及饮食行为对营养状况的影响[J].中国学校卫生，2006，27（2） ：103-104.