总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果

王岩

摘要：目的 总结导乐陪伴在产妇分娩中的运用效果。方法 针对我院某阶段收治90例自然分娩产妇分娩及护理情况进行总结，其中45例予以常规护理，为对照组；另外45例分娩中予以导乐陪伴干预，为观察组，对比两组情况。结果 观察组产妇分娩中转剖宫产率（13.33%）低于对照组（35.56%），观察组产妇第一产程、第二产程及出血量均优于对照组，观察组产妇分娩中疼痛评分（8.14±0.64）低于对照组（9.47±0.32），且观察组产妇对分娩中护理工作满意度（97.78%）高于对照组（84.44%），各项比较P<0.05。结论 导乐陪伴在产妇分娩中可降低分娩中转剖宫产情况发生率，缩短产妇分娩时间，降低分娩中出血，同时减轻产妇分娩疼痛，提高产妇对助产护理工作满意度，值得临床推广应用。

关键词：产科；分娩；导乐陪伴；运用效果

【中图分类号】246.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-080-02

分娩是女性特殊生理过程，同时也是女性进行身份角色转变的重要转折点。在分娩过程中产妇可能会出现严重应激反应，其中发生最为常见的便是疼痛，可导致产妇分娩进程延长，增加分娩中转剖宫产情况发生率，甚至还可能导致产后出血，引起胎儿宫内缺氧，威胁母婴健康。随着当前医疗水平的不断进步，越来越多产妇在分娩过程中对护理服务提出了更多需求[1]。而导乐陪伴分娩属于一种新型助产护理模式，其通过对产妇进行导乐陪伴可显著缓解产妇分娩中疼痛，减少转剖宫产发生率，同时缩短产妇产程时间，在临床产妇分娩中具有显著应用价值。本文在此则总结导乐陪伴在产妇分娩中的运用效果，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

针对我院某阶段收治90例自然分娩产妇分娩及护理情况进行总结，其中45例予以常规护理（为对照组），另外45例予以导乐陪伴干预（为观察组）。对照组产妇年龄区间21-36岁，平均（28.64±3.56）岁，孕周37-41周，平均（39.55±1.68）周；观察组年龄20-38岁，平均（28.73±3.62）岁，孕周38-42周，平均（39.64±1.73）周。两组产妇均未发生其他严重疾病、无严重妊娠并发症情况，分娩前各项检查指标正常，且腹中胎儿发育较好，胎位正，可行自然分娩，产妇及家属对分娩过程知情且同意。两组产妇组间对比P>0.05，可比性充分。

1.2方法

对照组予以常规护理，常规方法进行助产接生、产程观察与胎心监护，分娩结束后观察两小时，若产妇未发生异常情况将其送回病房休息，并做好交接。观察组予以导乐陪伴干预，内容如下：

1.2.1分娩前

为每位产妇安排一位经过专业训练，有丰富助产经验的助产士对产妇进行全程导乐陪伴。助产士向产妇讲解分娩中如何进行呼吸，通过让产婦正确掌握科学呼吸节奏能够在一定程度上缓解分娩疼痛[2]。

1.2.2分娩中

产妇进行无痛分娩，导乐陪护员应陪同产妇进入产房。进入活跃期后，导乐陪护人员将分娩动态信息告知产妇以提高产妇分娩信心[3]。产妇到第二产程时，导乐陪护人员需要指导产妇如何正确使用腹压与接生者配合进行分娩，在分娩完成后要及时向产妇和家属告知婴儿的实际情况，将婴儿及时抱至产妇身旁进行早接触早吸吮，让产妇保持愉悦的心情。

1.2.3分娩后

分娩后第一时间告知产妇新生儿情况，给予产妇赞美，将新生儿处理完毕后抱至产妇身边让其抚摸，让产妇产生成就感[4]。产妇及新生儿送回病房后，导乐陪伴人员还应加强回访，针对产妇提出的疑惑进行认真解答，并对产妇进行饮食、指导、恢复锻炼等指导。

1.3观察指标

分别记录两组产妇分娩中第一、二、三产程时间，产妇分娩中出血情况及疼痛评分。自制分娩中助产护理工作满意度调查表，调查两组产妇对护理工作满意度，调查结果分级为十分满意、满意、不满意，满意度为十分满意、满意所占百分比。

1.4统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（ ）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇转剖宫产率对比

观察组分娩过程中转剖宫产例数6例，对照组分娩中转剖宫产例数16例，观察组产妇分娩中转剖宫产率（13.33%）低于对照组（35.56%），有统计学意义（X2=4.3598，P<0.05）。

2.2两组产妇分娩产程时间、出血量及疼痛对比

观察组产妇第一产程、第二产程及出血量均优于对照组，观察组产妇分娩中疼痛评分（8.14±0.64）低于对照组（9.47±0.32），对比差异有统计学意义

2.3两组产妇对分娩中护理工作满意度对比

观察组产妇对分娩中护理工作满意度（97.78%）高于对照组（84.44%），各项比较P<0.05。

3 讨论

导乐陪伴主要是由经验丰富的助产师对产妇进行指导、陪伴、心理支持等服务，使产妇充分的了解分娩，通过对产程的进展进行观察及时的发现问题并给予纠正，使产妇感到安全感，从而使产妇的心理状态达到最佳状态[5]。另外，对分娩中产妇予以导乐陪伴还可以对产妇分娩疼痛有显著缓解作用，不仅仅是降低了产妇的疼痛度，也保证了产妇的身心健康，避免了因剧烈疼痛带来的不良心理反应，加速了产妇第二产程的进展，从而缩短了全产程所用的时间。同时还降低了剖宫产发生率，保证了产妇的安全[6]。

本文研究中，通过对观察组产妇分娩中予以导乐陪伴，结果显示观察组产妇分娩中转剖宫产率（13.33%）低于对照组（35.56%），观察组产妇第一产程、第二产程及出血量均优于对照组，观察组产妇分娩中疼痛评分（8.14±0.64）低于对照组（9.47±0.32），且观察组产妇对分娩中护理工作满意度（97.78%）高于对照组（84.44%）。由此可以得出，导乐陪伴在产妇分娩中可降低分娩中转剖宫产情况发生率，缩短产妇分娩时间，降低分娩中出血，同时减轻产妇分娩疼痛，提高产妇对助产护理工作满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张树培.全程导乐陪伴分娩对初产妇焦虑、抑郁情绪的影响[J].首都食品与医药，2019，26（05）：15.

[2]施文，吕远.陪伴式分娩护理对分娩方式及预后的影响研究[J].中国继续医学教育，2019，11（05）：153-156.

[3]史绍凤，苏纲，彭博，张宇.不同麻醉方法对前置胎盘剖宫产产妇和胎儿的影响[J].昆明医科大学学报，2018，39（07）：72-75.

[4]谷金丽.导乐陪伴联合无痛分娩在剖宫产后再次妊娠产妇经阴道分娩中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（04）：50.

[5]韩懿，雷巧茹，麦春燕.人文关怀在分娩中的作用与伦理学思考[J].昆明医科大学学报，2015，36（12）：128-130.

[6]吴菊.导乐陪伴式分娩模式对初产妇产程时间及母婴结局的影响[J].承德医学院学报，2018，35（06）：504-505.