基于马克思主义理论下的公立医院“两学一做”思考与实践

2019-09-09周伟谢斌姜雅莲巫善勤

中国医药导报 2019年18期

周伟　谢斌　姜雅莲　巫善勤

[摘要] 党的十八大以来，党中央始终围绕加强党的思想政治建设，不断推进全面从严治党，开展了“两学一做”等系列学习教育活动。随着国家医疗改革进入关键时期，如何提高公立医院整体素质和核心竞争力，己成为摆在医院管理者面前的一个亟待解决的重要课题。本文结合上海市精神卫生中心党委近年来“两学一做”工作实践，阐明了马克思主义哲学实践在公立医院“两学一做”引领和指导作用，对提高医务工作者的马克思主义理论素养，更好地服务患者，推动医院健康可持续发展具有重要意义。

[关键词] 马克思主义;公立医院;两学一做;实践运用

[中图分类号] R261 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2019）06（c）-0167-04

Thinking and practice of "studies on the theoretical and practical issues of party building" in public hospitals based on Marxism theory

ZHOU Wei XIE Bin JIANG Yalian WU Shanqin

Party Committee Office， Shanghai Mental Health Center， Shanghai Jiao Tong University School of Medicine， Shanghai 200030， China

[Abstract] Since the 18th National Congress of the Communist Party of China， the Party Central Committee has always focused on strengthening the Party′s ideological and political construction， constantly promoting the comprehensive and strict governance of the Party， and carrying out a series of learning and education activities such as "studies on the theoretical and practical issues of party building". As the national health care reform enters a critical period， how to improve the overall quality and core competitiveness of public hospitals has become an important issue to be solved in front of hospital administrators. In this paper， combined with the practice of " studies on the theoretical and practical issues of party building" in the Party committee of Shanghai Mental Health Center in recent years， it clarifies the leading and guiding role of Marxist philosophy practice in "studies on the theoretical and practical issues of party building" in public hospitals， and improves the Marxist theoretical accomplishment of medical workers. It is of great significance to better serve patients and promote the healthy and sustainable development of hospitals.

[Key words] Marxism; Public hospitals; Studies on the theoretical and practical issues of party building; Practical application

在2016年舉行的哲学社会科学工作研讨会上，习近平总书记强调，一个没有繁荣的哲学社会科学和自然科学的国家不可能走到世界的前列[1]。同年，党中央在全体党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”的“两学一做”学习和教育，不论其发起的社会背景、或其整体要求和组织方式，都体现了马克思主义哲学在党内教育中的指导和创新实践作用。随着我国在社会各项事业中的改革不断深化，医疗事业改革也逐步进入“深水区”，直接关系到了人民的切身利益，医患关系、医德医风等深层次问题日益突出。加强公立医院党组织建设对促进社会和谐稳定发展、提高人们生活水平和质量具有重要意义[2]。医院党员干部在“两学一做”学习活动中，绝不能仅仅停留在活动的表面看问题，为学而学，知行不一。本文结合上海市精神卫生中心近年来开展的“两学一做”党建实践，运用马克思主义思想中的认识论、矛盾论和历史观在公立医院“两学一做”引领和指导作用，注重党建和业务的全面融合，积极引导和提升医护人员思想水平和道德素质，引发其职业自豪感，带动医护人员坚持以人民群众服务为宗旨的积极性[3]，实现提升医院核心竞争力的同时党建和业务工作的双丰收。

1 医疗机构“两学一做”的马克思主义哲学原理和实践运用

1.1 “两学一做”体现了服务他人和实现自身价值的实践与认识的辩证统一关系

马克思辩证唯物主义认识论认为：实践是认识的来源，认识源于实践，实践是认识及其发展的动力，也是检验认识真理性的唯一标准，而认识对实践具有重要的指导作用。在“两学一做”教育活动中，“两学”体现了对全体党员的基本要求，首先就是要把思想建设放在党的建设的第一位，把学透党章和党规作为基本功。全面从严治党，要以党章为根本大法，作为全党必须遵循的总章程[4]。党章党规是在97年来无数先烈和共产党人在革命、执政、建设等各时期的实践检验的结晶。面对新形势的不断变化，我们党面临着执政考验、改革开放考验、外部环境考验、市场经济考验、脱离群众和消极腐败的危险等[5]。为应对这些考验，我們必须矢志不渝地将习近平总书记系列讲话精神运用到医院实际工作中来，指导实践、推动医院发展。对于医疗机构党员来说，更要以“严”字当头，自觉以党风党纪约束自己，把精力放到全心全意为人民服务，不断提升自身的医疗服务水平上[6]，在服务他人的同时实现自我价值的提升。这正像马克思在《青年在选择职业的考虑中》写到的一样：人们只有为同时代的完美，为他们的幸福而工作，才能使自己也达到完美[7]。正是有了崇高的理想信念的引导，人生才能收获幸福，才能体现自身的价值。

上海市精神卫生中心“两学一做”党建实践是在基层党建方面的一次载体创新尝试。随着现代社会的快速发展，个人生活和工作压力的增大导致越来越多的心理冲突和应激现象的发生，由此产生的心理问题及心理疾病严重影响着每一个家庭的和谐和社会的稳定。而上海市精神卫生中心服务型党组织的创建就是根据社会环境变化的新要求，打破传统单一的党员教育模式，围绕服务群众凝聚民心，对党建模式进行创新，如中心第一党支部成立的心境障碍病友联谊会“心镜之家”，从患者和家属需求出发，采取大型义诊、公益讲座和团体心理治疗相结合的方式，每月定期为社会抑郁症患者及其家属提供多层次的帮助，帮助患者更好融入社会。支部根据青年党员骨干和积极分子自身业务特点，分别承担心理治疗师、公益讲座讲者、疾病知识宣传员、心理测评员、医务社工、体检护士等不同角色，为患者进行服务，既锻炼了各自的业务，又得到了患者的认可，实现了服务他人和提升自身价值的实践与认识的辩证统一。

1.2 “两学一做”体现了医务人员理想教育形式的普遍性与特殊性的辩证统一

矛盾的特殊性告诉我们，分析矛盾的特殊性是正确解决矛盾的关键，在研究矛盾的特殊性时，要坚持具体问题具体分析的方法。在中国共产党97年发展的历程中，我们党根据各个时期所面对的困难和党内思想及精神状态，不断创新教育形式和内容，时时把党员作风问题作为党内教育重点[8]。特别是十八大以来，为解决党员干部的“四风”及在修身、用权、律己方面不严不实等问题，开展了群众路线教育实践活动和“三严三实”教育活动。针对当下一些党员理想信念动摇、党员意识淡化、精神不振和道德行为不端等的问题，开展“两学一做”学习教育活动[9]。

习近平总书记指出，“两学一做”学习教育开展必须要坚持区分层次，有必要针对不同行业、不同领域采取不同方法进行分类和指导，但不能“一刀切”。在新医改的大背景下，为加强高层次医学人才思想政治工作，培养中国特色社会主义新时代医学人才[10]，医疗机构在“两学一做”的“学”与“做”在内容和形式上也必然与其他行业有所不同，必须在医疗服务项目结构上持续创新，自身服务水平上不断提升，不断满足人民群众日益增长的多样化和个性化医疗健康需求[11]。上海市精神卫生中心党委以围绕学习教育活动为契机，建立多面、立体的教育形式和机制[12]，加强支部设置、扩宽组织覆盖面并结合各自科室业务特点，从青少年的心理健康辅导到深入敬老院结对，从院内精神科护士的“心理驿站”到为担负重大任务前武警官兵的心理危机干预共建，对解决医疗纠纷、缓和医患矛盾和促进社会和谐稳定起到了积极推动作用。

同时，“两学一做”也体现了其具有的普遍性。“两学一做”学习教育具有党内教育的普遍性特点。上海市精神卫生中心按照上级党委的部署，制订了《关于推进“两学一做”学习教育常态化制度化的意见》，旨在将“两学一做”常态化、制度化，从集中性教育向经常性、普遍性教育延伸，避免各党支部学习活动走过场式的“一阵风”，严在平常，贵在坚持，各支部活动和党建品牌都做好制度建设和后备人才培养计划，使教育活动平台转向常态教育的一种“新常规”，全面推动从严治党落地生根，使党在不断学习实践中焕发出强大的生机活力。

1.3 “两学一做”反映了医疗服务和医德医风质量互变规律

质量互变规律也是马克思唯物辩证法的三个基本规律之一，包含了事物的质变、量变、度三种形式。量变表现为事物数量上的增加或减少，是一种不明显的连续变化，而质变对于事物来说是在根本性质上的变化，是由一种形态向另一种形态的转变。度，则是一种保持自身性质的数量范围或限度，一旦突破这个限度，质就开始发生变化。目前，我国主流意识形态由于受一些西方思潮的负面影响造成了较大冲击，体现在医疗系统中就是医务人员医德医风的失范[13]。而“两学一做”中做合格党员的“合格”，也反映了质量互变中“度”的最低限度。每位医院党员都要在做“合格”党员的基础上，更要依靠平时“量变”的积累，做创先争优，做患者满意，社会认可的优秀共产党员[14]。2017年，上海市精神卫生中心党委开展“两学一做”教育的常态化和制度化系列活动和主题党日，也是体现了对量变的持续性和不间断性，加强医院信念、追求和价值取向[15]，在经常性教育中抓出实效，积跬步而至千里，真正让“两学一做”学习教育发生质的变化[16]。2016年，“心镜之家”支部品牌所在党支部、心理援助热线和未成年辅导室支部品牌所在党支部获得上海申康党委系统先进基层党组织称号，2名党员骨干获得优秀共产党员称号。

1.4 “两学一做”体现了医疗服务马克思主义群众史观

马克思主义群众史观，是马克思主义政党正确处理与人民群众关系的基本观点和基本立场，以人为本的指导思想也是马克思主义政党区别于其它政党的重要特征。“两学一做”是党的群众路线教育实践活动的巩固和拓展，是马克思主义群众观教育的深化。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，始终保持党同人民群众的血肉联系，凸显了群众观是马克思主义政党的基本观点。新修订的《中国共产党章程》明确指出：中国共产党要领导全国各族人民实现“两个一百年”奋斗目标，实现中华民族伟大复兴的中国梦，其中重要的一条就是坚持全心全意为人民服务。党除了工人阶级和最广大人民群众的利益，没有自己特殊的利益，党在任何时候都把群众利益放在第一位[17]。党的十九大报告也指出，要坚持以人为本的发展思想，始终把增进民生福祉作为发展的根本目标。在经济发展的基础上，促进社会公平正义，补齐民生短板，使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养，推动建设和谐社会，人民安居乐业。这充分说明我们党已经把满足人民群众的福祉提升到全面建成小康社会和构建和谐社会的战略高度。

上海市精神卫生中心各党支部所开展的“两学一做”活动，无论是作为上海市政府为社会提供公益心理健康与心理危机干预的平台的“12320-5上海市心理援助热线”，还是通过区域化大党建平台合作建立的“未成年人心理健康辅导室”、深入社区和学校举办的“社区健康大讲堂”和中（高）考考前心理辅导等，都是公立医院在“两学一做”马克思主义群众观以人为本的现实体现。医务工作者要树立正确的民生观，强化党的宗旨观念、保持公仆情怀，切实解决好社会大众最关心、最迫切的问题，坚持从病患和家属最需要的地方做起，从最不满意的地方改起，持续改善服务态度、提高服务质量，最终促进医患关系和谐[18]。

2 讨论

马克思主义哲学是以人为本的哲学，体现了医学服务的方针和主旨[19]。公立医院“两学一做”是探索一条中国共产党走向新型马克思主义医疗卫生事业的新尝试，也是構建社会主义和谐社会重要组成部分。医院在“两学一做”实践中，要切实找准“学”与“做”的辩证关系，理论与实践的统一、人民性与党性的统一，把马克思主义理论和医院的建设和发展紧密结合起来，用发展着的马克思主义指导新的社会主义卫生事业实践和传承，引导广大医务人员树立中国特色社会主义共同理想，切实增强理想信念教育的针对性和实效性[20]，才能为健康中国的实现开创新局面和新境界。

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