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孕晚期,准妈妈的膀胱到底遭遇了什么?

2019-09-06王欣谢梦潇

父母必读 2019年7期
关键词:尿意排空泌尿系统

王欣 谢梦潇

孕晚期的准妈妈之间,经常会出现这样的聊天内容:“昨晚你去了几次厕所?”“4次,你呢?”“6次,唉!一夜未眠呀。”夜尿频频,是什么原因让准妈妈这么难受?

"朵朵妈妈,你昨晚上是不是没有睡好?"

"是呀,一晚上起来好几次,总是上厕所。"

"听说,孕晚期时很多妈妈都有这种情况?"

"嗯嗯,我怀老大和老二都这样,严重影响休息呀。"

对话中提到的“晚上经常跑厕所”的场景,常常会出现在孕晚期准妈妈的生活里。频繁起夜,准妈妈不能得到很好的睡眠与休息,让原本就焦虑的她们更加紧张,是肾脏出了问题还是发生了泌尿系统感染?会不会对胎宝宝造成影响?

要想知道孕期夜尿增多的原因,我们首先要了解准妈妈的膀胱在孕期遭遇了什么,才会导致夜尿频繁,夜不能寐。

膀胱是一个囊状肌性器官。排空的膀胱位于耻骨联合和子宫之间,膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔。成人膀胱平均容積为350~500毫升。妊娠期准妈妈的肌体会发生一系列生理变化。孕期子宫逐渐增大,由非孕时的(7~8)厘米×(4~5)厘米×(2~3)厘米,增大至足月妊娠时的35厘米×25厘米×22厘米。在12周内,膀胱前方有耻骨,后方有增大的子宫,膀胱处于中间受压阶段。妊娠12周后子宫增大超出盆腔,膀胱受压暂时得到缓解。但到了孕晚期,子宫增大,在前方对膀胱造成压迫,造成以前容积达到400毫升时才能有尿意的膀胱,在妊娠后可能容积达到100~200毫升就会产生尿意。

妊娠后期由于准妈妈的心脏输出量增加,全身的血容量变多,导致流经肾脏的血液也比怀孕前增多,因此尿量的生成也会变多。另外,妊娠期准妈妈相对运动量减少,仰卧位时体液回流量增多,会使尿量增加,所以夜尿量多于日尿量。

需要注意的是,约有15%的准妈妈在饭后会出现生理性糖尿。生理性糖尿可能会导致渗透性利尿。这是因为,当肾小管液中的糖含量增多,渗透压会升高,准妈妈的尿量就会增多。而且尿液中氨基酸及水溶性维生素也会增多,引起细菌的生长,因此,这个阶段的准妈妈易发生泌尿系统感染。

妊娠晚期生理性宫缩增多,加之胎头入盆,将膀胱向上推移变位,对膀胱、尿道压力增加,会导致尿流不畅,尿潴留或尿液反流入输尿管,易引起泌尿系统感染。

泌尿系统感染是妊娠期常见的一种并发症,发病率约占准妈妈的7%,以急性肾盂肾炎最常见。根据其临床表现不同可分为4类。

而生理性夜尿增多仅表现为夜间排尿次数的增多,不伴有尿急、尿痛等膀胱刺激征,更没有全身症状。所以如果准妈妈只是在孕晚期夜尿增多,没有其他不适的话,就不用过度担心。在日常生活中,准妈妈可以从以下几个方面努力,以减少孕晚期尿频的症状:

在睡前排空膀胱,不要因为身体的不便而减少睡前去厕所的步骤。

不要因为害怕夜尿多而减少饮水的次数,只要在睡前适当减少饮水量即可。

在晚上减少甜食的摄入,能够帮助减少因夜尿增多而带来的频繁起夜。

我已经怀孕37周了,最近起夜次数特别多,几乎半个小时一次,但尿量却不多。睡眠质量这么差,会不会影响胎宝宝的发育呀?

不会。孕晚期夜尿频繁,属于正常现象。是逐渐增大的子宫压迫膀胱的结果。准妈妈可以在睡前尽量排空膀胱,少喝水。也可以在白天补充睡眠,一般情况下,因膀胱被压迫引起的夜尿频繁不会影响到胎宝宝的健康。

最近,我上厕所的时候,突然尿急、尿痛,内裤上还出现了一点白带,是不是尿路感染?

孕期的准妈妈如果有这种状况,首先要去医院完善血常规和尿常规等相关检查,确诊是否是泌尿系统感染,以及具体的类型。除了遵守医嘱外,准妈妈在家中还要注意休息,多饮水,勤排尿,注意会阴部的清洁卫生,并及时复查。

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