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男子假酒中毒,继续喝真酒能救命?!

2019-09-05

养生大世界 2019年9期
关键词:假酒主委脱氢酶

流传度:70000000+

今年6月29日,75岁的覃伯因为一早醒来看不清东西,急忙到广东省佛山市一所医院眼科门诊就诊。病情进展得很快,到达医院后,他已经完全看不清东西。在就诊过程中,因突然出现胸闷气促不适、呼吸深快、全身发绀等危险情况,他即刻被送至急诊科抢救,随后,又被火速转入ICU进一步抢救治疗。

ICU医生接诊后,追问病史,得知覃老汉平素嗜酒,酒龄不少于50年,每日饮酒约半斤,病前一天饮用自己勾兑的白酒,第二天醒来就出现了视力不清。结合患者病史以及其中枢神经系统损害、急剧视力下降、代谢性酸中毒等临床表现,判断患者存在误服假酒(甲醇)中毒可能。经过系列抢救后,医生做出了一个不可思议的决定:抢救!每天喝50度白酒!之后两三天,医生每天继续喂他喝酒。再加上其他对症治疗及精心护理,覃伯的生命体征竟然逐渐平稳,神志转清,视力也得到了恢复,代谢性酸中毒纠正。

“真酒”能解“假酒”,这是真的假的?

大咖来辟谣

主持/孟庆义

教授 博导

北京解放军总医院第一医学中心急诊科 主任医师

中国老年保健协会全科医学与老年保健专委会 主委

中国毒理学会中毒与救治专委会 副主委兼秘书长

中國研究型医院学会心肺复苏学专委会 副主委

大多数人看了这一事件,会产生疑问,患者正是因为喝酒才发生危险的,为什么还要继续让患者喝酒呢,难道不怕病情加重吗?

以毒攻毒,这个真的有!这是一件真事,医生的处理方法是正确的。

甲醇经人体代谢,在乙醇脱氢酶作用下,生成毒性更强的甲醛,后者进一步代谢为甲酸,两者都会对人体产生严重伤害;而乙醇与甲醇竞争同一乙醇脱氢酶,且乙醇与乙醇脱氢酶的亲和力更强;所以真酒喝下去后,酒里与乙醇脱氢酶结合力强大的乙醇,就会和血液中结合力较弱的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和乙醇脱氢酶产生作用,达到解毒(拮抗)作用。

甲醇是工业酒精的主要成分之一;易燃,易挥发,气味与乙醇相似;有剧毒,摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。甲醇口服后吸收很快,30~60分钟血液浓度可以达到高峰,开始产生毒性作用,大多数人在12~48小时内就会出现头晕、上吐下泻、恶心、嗜睡、呼吸急促与心跳加速等早期症状。由于这些不适与乙醇造成的“酒醉”状况相似,患者往往延误就医。还可出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等精神症状,损害视神经,造成永久性失明甚至死亡。

假酒中毒可以通过血液净化等手段减少中毒者的甲醇吸收剂量。当怀疑假酒中毒或有任何疑似甲醇中毒的症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐及腹痛等,尤其是视力模糊等症状,则不要有任何延迟,立即就医,并遵医嘱,不可自行判断,盲目采取行动,故不建议非医务人员自行进行“解毒”处理。

甲醇中毒,越早就医,越有机会完全康复。

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