血型实验室输血检验质量对输血安全的影响

李敏

[摘要] 目的 研究分析血型实验室输血检验质量对输血安全影响的实际意义。方法 随机抽取2017年1月—2018年1月住院的100例需要进行输血的患者，因地制宜地根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组;对照组则将采用常规输血的治疗方式，观察组将采用在此础上对输血的血液进行严格检验、对血液进行鉴定、按照规定进行交叉配血等方式，一段时间之后观察两组患者的情况，将两组的治疗效果进行分析比较。结果 观察组的安全治疗方式相较于对照组的安全治疗方式更明显，并且对照组发生输血安全事故20起，占比 40.00%;观察组发生输血安全事故3起，占比6.00%，观察组的患者感染风险率明显比对照组患者的风险感染率要低得多，两组患者统计差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在实施治疗之中没有产生显著性不良反应，具有较高的安全性。结论 在对患者输血治疗的过程中，严格对输血的质量把控，这对健康输血有重要意义，值得普遍推广。

[关键词] 血型实验室;输血检验质量;输血安全;影响

[中图分类号] R446.1;R457.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0019-03

[Abstract] Objective To study the practical significance of the influence of blood transfusion test quality on blood transfusion safety. Methods A randomized sample of 100 patients who needed to undergo blood transfusion from January 2017 to January 2018 was randomly divided into the control group and the observation group according to the basic conditions of each person. The control group received the conventional blood transfusion treatment. The observation team used this method to conduct strict tests on the blood transfusion， identify the blood， cross-match blood according to the regulations， etc. After a period of time， observe the situation of the two groups of patients， and analyze the therapeutic effects of the two groups. Results The safe treatment mode of the observation group was more obvious than that of the control group. And 20 cases of blood transfusion safety accidents occurred in the control group， accounting for 40.00%; 3 cases of blood transfusion safety accidents occurred in the observation group， accounting for 6.00%. The risk of infection in the observation group was significantly lower than that in the control group. The statistical difference between the two groups was significant（P<0.05）. The observation group did not produce significant adverse reactions during the treatment， and it had higher safety. Conclusion In the process of transfusion therapy for patients， the quality of blood transfusion is strictly controlled， which is of great significance for healthy blood transfusion and deserves general promotion.

[Key words] Blood type laboratory; Quality of blood transfusion test; Blood transfusion safety; Influence

在醫疗机构治疗过程中，输血治疗在整个医疗过程中占据重要位置，尤其是在重大手术急需用血时，以及在医疗急救过程中，有的患者会急需输血治疗，但输血治疗是否有效以及是否对患者身体健康造成严重影响，关键在于所输入的血液质量[1-2]。此次研究随机抽取2017年1月—2018年1月住院的100例需要进行输血的患者作为研究对象，就是为探索、分析血型实验室输血检验质量对输血安全的实际影响，现将研究结果报道如下该次研究将对此进行详细记录，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机抽取住院的100例需要进行输血的患者作为研究对象，根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组。观察组50例，男25例，女25例，年龄21～70岁，平均（43.3±2.4）岁;对照组50例，男15例，女35例，年龄20～75岁，平均（43.6±2.5）岁，然而这两组患者的年龄、出血的具体部位对比，差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。此次试验研究在所有患者同意的情况下，已签署同意治疗书。

1.2  方法

1.2.1 对照组的方式  实施的是常规输血方式，具体操作如下：对即将进行使用的血液严格检查，对输血的质量进行严格把控，在输血之前不仅要求医疗机构对血液本身的质量达标合格，还要求血液的装血袋也要有质量要求。血液进行检验后要放置于符合标准的血液袋里，并附上血液的基本情况和相关资料，在一系列准确操作之后再将血液袋放置于血液库里，为保证血液的输入安全，在输血之前还必须检查检验患者的基本情况，不仅如此，还要将献血者和输血者的情况进行匹配研究，进行准确无误的判断，以保证输血的安全。

1.2.2 观察组的方式  观察组的输血方式即是在对照组的基础上（不仅要对血液进行检验和鉴定，还要对即将输入的血液是否符合患者本身的情况进行检验分析）[3-4]。还要做到如下的规定：①因为通过血液传播各种严重传染性疾病极其容易，并在以前还时常频发，所以抑制这种结果的发生需要对献血者本身进行安全、健康检查，减少通过血液传播严重的传染性疾病，保障输血过程及结果的安全;②由于血液本身存在不同种类，如A型、B型、AB型、O型等血液类型，还有血液的阴性與阳性之分，有的血型之间彼此并不相容，甚至排斥，因此在输血前因对血液的类型进行分析研究。由于Rh属性的献血者，这种类型的血液本身存在一定的问题，若是在输血过程中稍有不慎，则会引起不良反应。为保证血液输血过程减少突发情况，提前做好血型检测、进行血液交叉匹配是必要的;③在血液进行交叉匹配过程中，除了对血液本身进行检测之外，还要研究出不同血液之间、以及相容或者不相容的血液之间是否存在临床意义的抗体，这个过程也是值得注意和分析的。

1.3  统计方法

统计分析软件为SPSS 22.0统计学软件，两组患者出血安全事故发生情况采用率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验;两组患者的质量控制评分采用（x±s）表示，用t予以统计学检验，P<0.05为差异有统计学的意义[5]。

2  结果

对照组发生输血安全事故20起，占比40.00%;观察组发生输血安全事故3起，占比6.00%。将两组患者输血情况进行对比，观察组明显比对照组安全有效，更能保障患者的输血安全，差异有统计学义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

输血治疗在整个医疗过程中占据重要位置[6]，尤其是在重大手术急需用血时，以及在医疗急救过程中，有的患者会急需输血治疗的情况下，而输血的整个过程又涉及到各个环节，若是其中一个环节发生问题，必然影响其他的环节，从而影响整个输血治疗效果，更严重则甚至导致严重威胁患者的生命安全[7-8]。

因此在血液管理过程中，输入血液之前不仅要对血液进行检验和鉴定，还要对即将输入的血液是否符合患者本身的情况进行检验分析，与此同时，为保证血液输血过程减少突发情况，提前做好血型检测、进行血液交叉匹配是必要的[9]。常规传统的输血过程缺乏严格的管理过程，对质量把控也不严格，因此容易诱发各种由输入血液的失误导致的医疗安全事故，也不容易缓解医疗纠纷。血型实验室输血检验质量对输血安全的影响在综合范围内保障了输血质量，提高输血的安全性。

此次研究发现血液科常见输血风险因素包括配血风险、传染风险、消毒风险等。而本研究通过对上述风险因素进行统计，结果显示：对照组出现输血安全事故20起，占比40%;研究组出现输血安全事故3起，占比6%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组均没有因输血引起的严重疾病和死亡。结果表明，提高输血实验室血液检测质量可以在一定程度上降低配血风险、传染风险、消毒风险，有利于提高临床输血的安全性，减少一系列不安全事件的发生。相关研究[10]指出，加强对输血质量的控制可以显著降低这一过程中不良事件的发生率，保证输血的安全性，提高临床工作的整体质量，与该研究的结果一致。

综上所述，在患者的输血中，为了保护患者的输血安全，有必要采用输血实验室采取的质量控制措施，以在临床上取得良好的效果。严格的血型实验室输血检测质量有效提高了输血的安全性，对于输血前的输血前检测，可以选择科学合理的输血方案，严格按照临床操作，可以进一步提高血液质量输血，这对健康输血有重要意义，值得普遍推广。

[参考文献]

[1]  苏金初.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全[J].当代医学，2016，22（2）：56-57.

[2]  张勇萍，安宁，杨世明，等.输血前血型血清学检测的影响因素及其质量控制研究进展[J].细胞与分子免疫学杂志，2015，31（8）：1148-1151.

[3]  吴玉清，周洪，于琦.2011年青岛市医疗机构输血实验室室间质量评价分析[J].中国输血杂志，2013，26（6）：566-568.

[4]  孙艳.血型实验室输血检验质量对输血安全的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（14）：137-139.

[5]  张道平，韩湑.质量控制在血型实验室输血检验中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（58）：273-274.

[6]  王惠梅.血型实验室的输血检验影响因素及质量控制方法研究[J].首都食品与医药，2017，24（16）：149-150.

[7]  黄新宇.血型实验室的输血检验质量管理与输血安全[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（2）：372-373.

[8]  刘金荣.血型实验室的输血检验质量和输血安全控制探究及对凝血因子的影响[J].中外医学研究，2018，16（8）：177-179.

[9]  刘丽娜，何林璞，毛建玉.血型实验室输血检验质量控制应用效果分析[J].中外医学研究，2017，15（2）：152-153.

[10]  宋佩.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国实用医药，2016，11（24）：289-290.

（收稿日期：2019-03-04）