患学校恐惧症的孩子

颜士州

苏琦是一所重点中学初二的学生。人长得高挑而瘦弱，头发有一些蓬乱。他跟着父母进来后，坐在一边没吱声。母亲一边讲，一边时不时小心地看他一眼，生怕哪句话伤害了他。父亲时而在一边补充几句。

苏琦和其他独生子女一样，从小家里人很宠他，胆子也小。进幼儿园后，因为调皮被老师斥责，故而对老师和幼儿园产生害怕心理，有过不愿意上幼儿园的经历。小学时，对学习很重视，成绩不错。但是也有压力，有时候感到紧张。如果上学忘带书，就会极其焦虑不安。上初中以后，竞争压力较大，总感到自己再努力也超不过其他同学，担心初中毕业考不上重点中学。因此在初二上半学期逐渐不愿上学了，经常请病假躲在家里休息。父母曾带苏琦在多家医院治疗过，服用一些抗焦虑药，但药物并没能使他愿意上学。

苏琦的母亲讲述时也表现出明显的焦虑。她和苏琦的父亲都是一所普通中学的教师，家里人曾经讨论过，如果苏琦初中学习成绩不及格，可转到他父亲的中学去读，可苏琦表明不愿意转学。

听着父母的讲述，苏琦一直表情木然，但是坐一会儿身体就会扭动一下。我想，关键还是要和苏琦单独谈谈。我请苏琦父母在屋外等候。

苏琦单独与我面对时，依然保持沉默，于是我对他说：“我在你这个年龄也有过不想上学的念头。”他一听，有了几分兴趣，渐渐地开始讲心里话了。

原来他在小学是班上前几名。报考了目前上的重点中学，但中考的分数差几分，交了几万块钱才进了这个中学。知道家里经济不宽裕，这钱是父母省吃俭用攒下的，他心里总感到有压力。进中学以后，比起其他同学他的学习成绩算差的。开始时拼命努力，但不知道什么原因，在学校里学习有压力，上课经常开小差，有时硬要自己听，不但听不进去，反而会特别烦躁。后来学习就更加吃力，考试成绩总是差强人意。接着就怕出家门，怕进校门。实际上他一个人在家也没什么劲，也感到无聊，心里其实挺想去学校的。只是到了该上学的时间，离开家门感觉有困难；或尽管离开了家，等到了校门口又怕入校。他说话时尽管声音不高，但是口气很硬，还不时咬自己的指甲。有一种内心脆弱，表面强硬的感觉。

厌学源于学校恐惧症

我渐渐理清了苏琦的心路历程：苏琦有学校恐惧症。而苏琦又表达了“其实挺想去学校的”，因此我建议他平时多用想象法，在想象中完成出家门和进校门的任务，训练自己克服恐惧和焦虑。同时在实际面对出家门和进校门的情境时，用自我暗示法来战胜自我。我们在咨询室进行了现场的模拟练习，并指导他学习运用上面的两个具体技巧。

同时，我也告诉他，如果暂时觉得复学有困难，也不必太勉强自己。只要好好完成心理医生布置的心理作业，他的学校恐惧症一定会逐渐缓解乃至消除的。我希望他在寬松的环境中慢慢增加自己的主动性，自觉地运用心理技巧，重返学校。父母更是不宜操之过急，逼迫他回到课堂。

我又对苏琦解释了周一心情糟的原因，休息两天的轻松和一周漫长学习的压力相比较，自然后者更让人心烦。我还同他谈自己的读书经历，讨论了对老师的态度和学习的动力。针对他上课听不懂的问题，我嘱其加强预习和补习，开导他正确看待成绩。

同时，建议家长每天早晨鼓励他克服恐惧，重点放在出家门和进校门这两个环节上。如果孩子做成了，应得到及时的肯定和进一步的鼓励，以强化他好的行为。我嘱咐家长一周后再来问诊。

让稳定的环境成为助力

几天后，苏琦的妈妈打来电话，这次声音显得平稳了一些。她说苏琦虽然仍然感到紧张，但已经能够重新回到学校中去。前一天学校举行数学考试，他知道这次成绩不会有明显起色，但是经过激烈的思想斗争，最后还是到学校并参加了考试。听到苏琦妈妈的反馈，我自然也很高兴。但我提醒她不要太乐观，还可能有反复，要及时鼓励孩子，以保住“胜利果实”。我还让她将电话交给苏琦，我在电话里给了他一些鼓励，又交流了一些具体细节，做了一些心理强化。

有很多时候，心理治疗的效果事实上与患者生活的环境以及周围接触的人，比如老师或家长的配合是分不开的，因为他们构成患者每天的生活环境。与家长或老师的沟通也是件不容易的事情，尤其是老师，话说得不入耳，会造成老师的偏见，对孩子的环境进一步造成负面的影响。所以，我通过和苏琦的三位老师电话交流，尽量不要让情绪和偏见使患者敏感。三位老师也都爽快地答应了。

以后的一段日子苏琦经常来找我，他仍在重点中学上学，母亲认为孩子成绩虽然不理想，学习态度却逐渐端正了起来。

认知重构培养兴趣

接下来，对于他学习的问题，我提供了以下建议，希望他能早日走出目前的困境：

一、明确学习目的。一个人的行动都是由一定的动机引起的，有了动机才能使人去从事某种活动，达到一定目的。学习活动也不例外，有了明确的学习目的和动机，学习就有了方向和动力，就能主动地、自觉地完成学习任务，做到课上专心听讲，积极思考，认真完成作业，自觉掌握知识，培养能力，提高觉悟。

二、抛弃包袱、培养自己的学习兴趣。要抛弃思想包袱，不要认为自己差几分，家里期望高，学习成绩就一定要超越其他同学。其实只要有学习兴趣，用心努力，与自己相比是有进步的，老师以及家人都能理解。

三、培养、提高积极性。学习的积极性不是自发产生的，它实际上是可以培养和提高的。首先，必须认识当前学习的社会意义，从内心产生一种为谁学习的决心和需要，有了它就有了学习的自觉性。其次，在课堂上注意听讲，要努力听懂、学会，知之深。因为知识内容本身就有着极大的魅力，可以增强学习动机和兴趣。

四、从实际出发，及时填缺补漏。课后应主动阅读一些课外书，参加一些课外话动，不断加深对知识的理解，扩大知识面。对于基础较差的同学，应从自己的实际出发，及时填缺补漏，逐步提高学习的自信心，扎扎实实打好基础。切忌过于追求进度，不然一旦结果差强人意，势必导致兴趣低落。

苏琦在我的疏导和在老师家人的鼓励下，成绩有了进步，他目前并不愿意转学，家长表示会实事求是，根据他学习情况与实际兴趣，尊重他的意愿，将来必要时会考虑让他到职业高中就学。

编辑 陆思寒