这些眼病会影响孩子的视力

钱琦

随着各类眼病研究的逐渐深入，越来越多的人意识到，儿童及青少年的眼健康不但会关系到成年后的视力和视功能，甚至对孩子的一生都有重大影响。而及时发现儿童及青少年眼病，呵护视功能也成了很多医生和家长的关注点。那么，哪些眼病会影响孩子的视力呢？

弱视：6～8岁是矫正最佳时机

弱视通俗来讲，就是其中一只眼的视力没有另外一只眼好，显得比较弱。弱視的发病原因主要是因为在视觉发育期间，由于各种原因造成的有效刺激不足，导致矫正视力低于正常的同龄儿童，但是眼科检查未发现眼部器质性病变。

5岁以内是视功能发育的重要时期，视觉发育一直延续到6～8岁，如果这个时期因为某种原因造成双眼视物障碍，视细胞就得不到正常的刺激，视力就会停留在较低的水平，形成弱视。弱视发现后，及时进行训练治疗至关重要。研究证实，如果在6～8岁前进行有效的视觉训练，多数患儿会取得满意疗效，如果没有及时发现并治疗，成年后延续视力较低的状态会影响生活。如果小时候没有经过训练治疗，长大后弱视的这只眼的视力就很难达到1.0，如果两眼视力差别悬殊，有可能还会影响立体视觉，这对于孩子和家长来说，都是很大的遗憾。

近视：600度以上要定期查眼底

近视是发病率较高的青少年眼病，包括我们经常说的远视和散光，本质上就是外界的光线通过角膜、晶状体后，不能完全聚焦在视网膜上，类似于拍照没对焦。近视对视力有什么威胁呢？不是配个眼镜就可以吗？近视的风险有：

1.如果一只眼屈光不正，另一只眼正常，那么屈光不正的眼看到的图像不清晰，孩子的大脑就会忽略不清晰的图像，慢慢地这只眼就会出现弱视。如果两只眼睛的屈光度数相差过大，有可能产生“屈光参差”，时间长了，会影响大脑立体视觉的形成。立体视觉受损不但会影响成年后很多职业的选择，甚至会影响驾驶车辆，带来潜在的危险。

2.如果近视度数大于600度，也就是我们常说的高度近视，高度近视不是靠眼镜就能解决的眼病，这类患者更容易出现视网膜病变，例如视网膜脱离、黄斑病变等。因此需要定期检查眼底，一般半年至一年查一次。

斜视：孩子看东西爱侧头要注意

斜视就是两只眼不能同时看同一个地方。一只眼注视一个方向，另一只眼则可能往内、外、上、下不同方向看。这样两只眼看到的东西就不同步了，孩子的大脑接收到不一致的信息后，就会引起视混淆或者复视。慢慢地，大脑就学会去忽略斜视眼看到的图像。如果不及早治疗，斜视眼看到的图像总被忽略，渐渐地就会“用进废退”“变懒”，弱视就出现了。

有些斜视可以矫正治疗，还有部分斜视必须手术治疗。多数情况下，斜视经过及时治疗，预后都比较好。对于家长来说，及时发现孩子的斜视是至关重要的。如果家长发现孩子的眼位有异常，应该及时就诊，以免影响视觉发育，造成弱视。还有一些情况也应引起注意：有些孩子看东西的时候总是歪着头；有些孩子在观察一样东西的时候，总是喜欢侧着头，而不是把观察物放在正前方；还有些孩子在集中精力时眼位是正常的，而在发愣或者出神的时候，一只眼睛的眼位就“飘”了。这些症状都意味孩子可能患了斜视，应该及时去看医生。

眼外伤：稍有疏忽可能造成终生遗憾

据统计，小儿眼外伤已经成为儿童致盲的重要原因之一。引起小儿眼外伤的罪魁祸首都有哪些呢？

在新生儿期，眼外伤多由于产钳助产、病理分娩或助产者的某种操作不当而引起；婴幼儿时期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不稳跌倒碰伤而引起；学龄前时期（3～7岁），对周围事物有好奇心理，喜欢模仿大人做事，但缺乏生活常识，眼容易出现刀、竹签穿通致伤，在游戏中误伤者也不少见。

近年来由于激光笔或者激光玩具等引起的小儿黄斑激光损伤较为多见，且多数为不可逆的损伤，稍有疏忽就可能给家长和孩子留下终生遗憾。因此，家长在看护和教育孩子的过程中，应提高防范眼外伤的意识。

干眼症：威胁人类视力健康的重要眼科疾病

干眼症是指泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称角结膜干燥症。常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感，有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流泪，较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

治疗方面可采取以下方法：

1.局部治疗。应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等；应用自体血清或人工泪液；可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等；避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗；等等。

2.全身治疗。主要是食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋；含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油；等等。

总之，儿童期是视力发育的关键阶段，多数疾病都可以防控，及时发现、及时治疗效果良好。希望家长了解更多的眼病防护知识，让光明伴随孩子的一生。

编辑 朱庭萱