产房优质护理干预对产妇分娩质量的影响

顾萍

[摘要] 目的 對于产妇的分娩质量来说产房内部优质护理的干预措施所能够产生的具体影响。方法 方便选取2018年6—11月该院产房所收治192例产妇作为此次临床观察试验研究主要对象，以就诊顺序将产妇平分成两组，各组均96例。观察组采取产房内部优质的护理干预措施，对照组则为产房基础护理措施。分析两组效果。 结果 经过此次临床观察与试验研究之后可得出以下数据：对照组第1产程（10.7±1.6）分、第2产程（0.8±0.5）分、第3产程（0.3±0.04）分。产后2 h的出血量（256.9±24.6）分、剖宫产率29.17%（28/96）、新生儿的窒息率10.42%（10/96）;护理前期 SAS（54.19±5.18）分、SDS（42.52±7.99）分，护理后期 SAS（43.99±3.47）分、SDS（39.98±9.29）分。护理服务总满意率仅为89.58%;观察组第1产程（8.2±1.2）分、第2产程（0.6±0.3）分、第3产程（0.2±0.0）分。产后2h的出血量（211.4±18.8）分、剖宫产率9.38%（9/96）、新生儿的窒息率1.04%（1/96）;护理前期 SAS（53.36±5.69）分、SDS（41.93±8.28）分，护理后期 SAS（36.42±3.18）分、SDS（39.24±9.47）分。护理服务总满意度达98.96%（t=9.412、3.251、3.018、10.326、χ2=6.017、3.621、t=8.014，χ2=7.341，P<0.05）。由此可见与产房基础护理措施相比，采取产房内部优质的护理干预措施一组产妇，其在临床指标所有评分娩势均较为突出。 结论 对于临近分娩的产妇来说，通过采取产房内部优质的护理干预措施，对产妇各项临床指标及心理状况均可起到改善作用，且满意度优势均较为突出，对产妇的分娩质量有着较为积极的影响，有助于提升产妇实际的分娩质量。

[关键词] 产房;优质护理;干预;产妇;分娩质量;影响

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（a）-0177-04

[Abstract] Objective For maternal delivery quality， the specific impact of interventions of quality nursing in delivery room can be produced. MethodsA total of 192 parturients in the delivery room of our hospital from June to November 2018 were convenient selected as the main subjects of this clinical observation trial. The parturients were divided equally into two groups in the order of consultation， 96 in each group. The observation group adopted high-quality nursing intervention measures in the delivery room， while the control group adopted basic nursing measures in the delivery room. The effects of the two groups were analyzed. Results The following data were obtained： In the control group， the first stage of labor was （10.7±1.6）points， the second stage was （0.8±0.5）points and the third stage was （0.3±0.04）points. And 2 hours after delivery， the bleeding volume was （256.9±24.6）points， the cesarean section rate was 29.17 （28/96）， the neonatal asphyxia rate was 10.42% （10/ 96）， pre-nursing SAS was （54.19±5.18）points， SDS was （42.52±7.99）points， late nursing SAS was （43.99±3.47）points， SDS was （39.98±9.29）points. The total satisfaction rate of nursing service was only 89.58%. In observation group， the first stage of the labor was （8.2±1.2）points， second stage was （0.6±0.3）points， third stage was （0.2±0.0）points. And 2 hours after delivery， the bleeding volume was （211.4±18.8）points， the cesarean section rate was 9.38% （9/96） and the neonatal asphyxia rate was 1.04% （1/ 96）， SAS was （53.36±5.69）points， SDS was （41.93±8.28）points in pre-nursing period， SAS was （36.42 ±3.18）points， and SDS was （39.24 ±9.47）points in late nursing period. Total satisfaction with nursing services reached 98.96%（t=9.412， 3.251， 3.018， 10.326， χ2=6.017， 3.621， t=8.014， χ2=7.341， P<0.05）. It could be seen that， compared with the basic nursing measures in the maternity room， a group of parturients adopted high-quality nursing intervention measures in the delivery room， has prominent clinical indicators. Conclusion For the parturients near delivery， the adoption of high-quality nursing intervention measures in the delivery room can improve the clinical indicators and psychological status of the parturients， and the advantages of satisfaction are more prominent， which has a more positive impact on the quality of parturients' delivery and helps to improve the actual quality of parturients' delivery.

[Key words] Delivery room; Quality nursing; Intervention; Maternal; Delivery quality; Impact

为能深入研究针对产妇的分娩质量，产房内部优质的护理干预措施所能够产生的重要影响，该次临床观察实验研究方便选取2018年6—11月该院产房所收治192例产妇作为此次临床观察试验研究主要对象，对部分产妇采取产房内部优质的护理干预措施，以下为此次临床观察试验研究的具体结果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院产房所收治192例产妇作为此次临床观察试验研究主要对象：观察组产妇，年龄的区间范围：23～33岁。平均的年龄（24.06±2.22）岁。孕周区间35～41周，平均的孕周为（38.59±2.34）周;對照组产妇，年龄的区间范围：26～34岁，平均的年龄（27.88±2.45）岁。孕周区间36～43周，平均的孕周为（38.32±2.16）周;产妇、家属们均知晓应允该次临床观察试验，知情同意的说明书签署完毕。两组产妇的基础资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2  研究方法

对照组，采取为产房基础护理措施，包括密切监护产妇胎心动态变化情况，测量各项生命体征，给予产妇心理及饮食指导，为产妇营造最佳的产房分娩环境;观察组，则采取产房内部优质的护理干预措施，以下为具体操作：①产前心理干预。快速建立和谐的护患交流关系，依据产妇在分娩期间所常见的孤独感、恐惧感、焦虑感及抑郁症等相关心理或情绪波动情况，适当给予产妇分娩前期的心理疏导及安慰，确保产妇在进入产程后积极配合分娩，预防产后抑郁症的发生;多给予产妇鼓励，树立分娩的自信心，稳定住产妇异常情绪及心理波动，便于提高分娩的质量;②产程期干预。第1产程：助产护士采用通俗易懂的言语，向产妇详细介绍分娩须知及注意要点，确保产妇充分了解整个分娩过程实际进展情况，安慰及鼓励产妇，确保产妇情绪处于稳定状态，具备顺利分娩的自信心及耐心;指导产妇自由体位待产;此外，还需叮嘱产妇在第1产程多蓄存体力，确保分娩顺利;第2产程：指导产妇自由体位分娩，当产妇子宫收缩持续时间长且较为强烈时，助产护士需积极引导产妇屏气呼吸，正确地用力，以确保腹压适当增加，对胎头下降可起到促进作用。在子宫收缩的间隔时间内，助产护士需指导产妇适当休息、放松身心，维持好最佳体力状态，为后续产程做好充足的体力准备，以免用力不当或过早用力导致体力不足，以至于子宫收缩出现疲劳症状，影响到分娩质量;为确保产妇顺利分娩，需及时告知产妇及候诊区家属关于产妇产程具体进展情况，以让他们对于新生命的降临充满期待及信心;第3产程：产妇一般均会因耗尽力气被告知适当休息。当胎盘有剥离现象出现时，助产护士需指导产妇掌握正确的用力方法，以确保完整地分娩出胎膜。待断脐之后，将新生儿抱到母亲胸前，让母亲能够与新生儿发生第一次亲密接触，便于实现早期接触及吸吮，稳定住母体的情绪变化，便于子宫收缩，且还有助于增进母子之间的情感交流;③产后干预。顺利分娩后，助产护士需仔细检查分娩期间所使用的医疗器械、工具等是否齐全;对产妇做好身体保暖工作，用产车将产妇顺利送回病房。在搬运产妇期间，要注意动作轻柔以免影响到子宫收缩;产妇推出产房时，助产护士需与病房护士做好交接工作，叮嘱其注意观察产妇分娩后的情绪状况及各项生命体征变化情况等，要将产妇与新生儿安排在同一个房间内，以促进乳汁分泌，实现早期母乳喂养。

1.3  观察指标

①比较分析两组产妇的产程时间指标评分。②比较分析两组产妇在产后2 h内的出血量、剖宫产率及新生儿的窒息率指标评分。③比较分析护理前后两组SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分。④比较分析两组护理服务的满意度临床指标评分。

1.4  疗效评定标准

①产妇的产程时间指标评分：评分越低，则表明产妇的产程时间越短，护理效果越佳;②产后2 h的出血量、剖宫产率及新生儿的窒息率指标评分：出血量评分越低，则表明产妇在产后2 h内的出血量较少，护理效果越佳;剖宫产率及新生儿的窒息率越低，则表明护理效果越佳;③SAS及SDS心理状况临床各项指标评分：评分越低，则表明产妇的心理状况越佳;④护理服务的满意度临床指标评分：采用护理服务满意度自主调查问卷，在保证产妇完全理解了调查问卷内容下进行，100分为最高分值。评分越高表明满意度越高。满意+基本满意=总满意度（%）。

1.5  统计方法

该实验借助于SPSS 20.0统计学系统软件，对数据中的计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组产妇的产程时间指标评分

经过比较分析两组产妇的产程时间指标评分后了解到，与对照组相比，观察组产妇的产程时间指标评分优势较为突出，组间比较数据分析差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组产妇在产后2 h的出血量、剖宫产率及新生儿的窒息率指标评分

经过比较分析两组研究数据后可了解到，与对照组相比，观察组产妇在产后2 h的出血量、剖宫产率及新生儿的窒息率指标评分方面优势较为突出，组间比较数据分析差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理前后两组SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分

经过比较分析护理前后两组SAS（焦虑指标）、SDS（抑郁指标）心理状况临床各项指标的评分后可得出以下数据：对照组护理前后两组SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分结果为：护理前期 SAS（54.19±5.18）分、SDS（42.52±7.99）分，护理后期 SAS（43.99±3.47）分、SDS（39.98±9.29）分;观察组护理前后两组SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分结果为：护理前期 SAS（53.36±5.69）分、SDS（41.93±8.28）分，护理后期 SAS（36.42±3.18）分、SDS（39.24±9.47）分。从以上比较分析数据中可了解到，与对照组相比，观察组护理后的SAS及SDS心理状况临床各项指标的评分优势均较为突出，组间比较数据分析差异有统计学意义（t=8.014，P<0.05）。

2.4  兩组护理服务的满意度临床指标评分

通过此次临床观察试验研究后可得出以下数据：对照组护理服务的满意度临床指标评分结果为：10例（10.42%）不满意，30例（31.2%）基本满意，56例（58.33%）满意，总满意率仅为89.58%;观察组护理服务的满意度临床指标评分结果为：1例（1.04%）不满意，25例（26.04%）基本满意，70例（72.92%）满意，总满意度为98.96%;从以上比较分析数据中可了解到，与对照组相比，观察组护理服务的满意度临床指标评分优势较为突出，组间比较数据分析差异有统计学意义（χ2=7.341，P<0.05）。

3  讨论

产房，属于妇产科分娩助产治疗的功能场所。伴随国内医疗水平不断的提升，更多的产妇对产房内部护理服务要求也逐渐提升，产房内部优质护理的干预措施逐渐成为临床研究的新靶点，深受广大助产护士及产妇的信赖、认可[1-4]。产房内部优质护理的干预措施，它能够结合产妇分娩期间不同的心理状况、体力状况等，给予正确的、可靠的助产指导，帮助产妇顺利完成分娩，对于产妇们分娩质量的提升可起到极佳的积极作用[5-7]。

付娟等[8]选取院内收治初产妇77例为对象，分为2组，分别实施常规的方法护理及全程的优质护理。比较2组产妇舒适度及满意度。结果全程的优质护理组舒适度达92.31%，满意度达97.44%，常规的方法护理组仅为79.2%、89.9%（P<0.05）。结论即为全程的优质护理模式临床价值较为显著。

而经过此次临床观察与试验研究之后可得出以下数据：对照组第1产程（10.7±1.6）分、第2产程（0.8±0.5）分、第3产程（0.3±0.04）分。产后2 h的出血量（256.9±24.6）mL、剖宫产率29.17%（28/96）、新生儿的窒息率10.42%（10/96）;护理前期 SAS（54.19±5.18）分、SDS（42.52±7.99）分，护理后期 SAS（43.99±3.47）分、SDS（39.98±9.29）分。护理服务总满意率仅为89.58%;观察组第1产程（8.2±1.2）分、第2产程（0.6±0.3）分、第3产程（0.2±0.0）分。产后2 h的出血量（211.4±18.8）mL、剖宫产率9.38%（9/96）、新生儿的窒息率1.04%（1/96）;护理前期 SAS（53.36±5.69）分、SDS（41.93±8.28）分，护理后期 SAS（36.42±3.18）分、SDS（39.24±9.47）分。护理服务总满意度达98.96%（t=9.412、3.251、3.018、10.326、χ2=6.017、3.621、t=8.014，χ2=7.341，P<0.05）。由此可见与产房基础护理措施相比，采取产房内部优质的护理干预措施一组产妇，其在临床指标所有评分娩势均较为突出。

相比较于他人研究方法及研究结果，此次临床研究更具全面性。相同处在于均研究了优质护理的干预措施对产妇实际分娩质量的提升有着较高临床应用价值，有助于产妇实际分娩质量的提升。不同之处在于，此次临床研究的结果更为全面，能够更为系统化地证实优质护理的干预措施对产妇实际分娩质量的提升有效性、安全性，可抑制剖宫产及患儿结局的出现。

从以上比较分析结果中即可充分证明了对于产妇实际分娩质量的提升来说，产房内部采取优质护理的干预措施能够起到重要的促进作用，不仅能够有效改善产妇的分娩质量，且还有助于增进母子之间情感上的交流，具有极高的临床应用价值及意义。

[参考文献]

[1]  黄丽敏. 优质护理服务对初产妇分娩应对、分娩自我效能及剖宫产率的影响[J].国际护理学杂志，2013，26（7）：182-184.

[2]  李文菁. 全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响研究[J].中国当代医药， 2018， 25（6）：155-157.

[3]  王磊. 优质护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2017（34）：719-720.

[4]  马燕如. 以自我效能为中心的优质护理对初产妇分娩质量、泌乳功能及自我效能感的影响[J].国际护理学杂志， 2017， 36（17）：2352.

[5]  黄芳.实施优质护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及满意度的影响[J].中外医学研究， 2018（2）：108-110.

[6]  侯登花. 产房优质护理服务对产妇结局的影响分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，5（12）：11-12.

[7]  李玉芳. 对产妇在围产期进行优质护理对提高其分娩质量的影响[J]. 当代医药论丛， 2017（24）：277-278.

[8]  付娟，尹君.全程优质护理模式对初产妇分娩质量泌乳功能满意度及舒适度的影响观察[J].基层医学论坛， 2017，36（2）：9661-9662.

（收稿日期：2019-03-05）