小胖墩的烦恼

很多人都经常给孩子补充服用各种微量元素、钙剂、蛋白粉等。那么您知道这些微量元素到底是否需要给孩子补充，怎么控制补充的计量呢？本期节目邀请到来自北京积水潭医院儿科主任万乃君，给有胖孩儿的家庭以最专业的建议和知道。

孩子肥胖多半是因为吃的太多

孩子的健康是每个家庭的头等大事。除了正常饮食外，家长都会或多或少给孩子吃点小灶，补充一些营养品？那么，孩子们到底应不应该补充这些呢？

万乃君主任强调，孩子的饮食一定要强调膳食均衡。孩子处于生长发育的过程，对于热卡的需求确实比成年人要多，年纪越小的孩子需求越多。但是，这并不是说要给小孩子多吃，要均衡给予优质蛋白质、碳水化合物、微量元素等。如果孩子不缺微量元素的话，没有必要单独补充。

很多孩子小时候都到医院检查过微量元素，医院过去的老办法是剪一段头发检测，现在都已经不用了，因为其准确性并不好。现在医院基本上都通过血液来检测其中的微量元素含量。不同微量元素的缺乏租临床的表现不同。比如说缺乏锌的孩子一般都食欲不好，不爱吃东西，很瘦弱，抵抗力不好，容易生病。如果检查结果显示孩子确实缺乏某种微量元素，家长可以根据结果来做相应微量元素的补充。如果总是盲目补充某一种微量元素的话，也会影响其他微量元素的吸收，所以一定要均衡。

有些家长没有给孩子检测过微量元素，所以干脆补充了复合维生素，这种做法可行吗？万乃君主任表示，一般的复合维生素里面的含量都是比较1氐的，也就是预防量，并不用于治疗。

肥胖儿也会患上糖尿病、高血压

前几年，有媒体报道，中国少年儿童的肥胖率持续增长。这跟补充微量元素过度有关吗？万乃君主任表示，中国肥胖孩子持续增加跟人们生活水平和方式的改变有关。现在的孩子户外时间少，静坐的时间长，胖孩子越来越多。2014年的一项调查显示，我国的超重和肥胖的学龄孩子达到了19.4%，也就是说有五分之一的孩子体重都超标。这个形势是很严峻的，而且呈逐年上升的趋势。越是经济条件好的地区，肥胖儿的比例也越多。男孩子更多发。

中国传统观念里，都认为孩子胖嘟嘟挺可爱的，看着很喜兴。但殊不知，肥胖其实是有隐患的。万主任说，成人得的慢性病，肥胖的孩子都可以得，包括糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等，甚至连几岁的孩子都有可能患病。实际上，肥胖会影响全身各个系统，比如胖孩子容易在呼吸系统上出现问题，容易在夜间出现缺氧;容易在血糖的糖代谢上也会出现受损;容易出现非酒精性的脂肪肝等等。值得一提的是，肥胖孩子的高血压的发病率可能是正常孩子的几倍。此外，肥胖的孩子在性发育上也会受到影响。有的弦子会性早熟，有的会出现性的发育延迟。

四个原因造成孩子肥胖

有些胖孩子的父母并不肥胖，体形上都比较正常。是什么原因造成他们的孩子肥胖的呢？

万主任介绍说，儿童肥胖的发生主要与四个因素有关。第一是现在孩子的肥胖原因大多是因为摄入过多，而孩子没有及时把热量消耗出去，长此以往造成体重过度增长，导致最终肥胖的结果。第二个原因是户外活动时间不足。第三是跟遗传有关，父母一方很胖，孩子肥胖的几率就会升高。第四是摄入糖过多，比如合糖饮料就是现在大家都很关注的问题。很多孩子爱喝饮料，饮料中的含糖量非常高，长期的热卡摄人过多也会影响孩子体重的发展。

她介绍说，在儿童期肥胖的人有一个轨迹效应，到他成年期后会延续肥胖的情况。很多人的肥胖在妈妈肚子里的时候就已经埋下了种子。比如孕期妈妈体重增长过快，都会对孩子有影响。这种孩子将来都是肥胖的高危人群。

肥胖的孩子往往食欲都特别好，他们大多不挑食，爱吃主食、糖饮料、洋快餐等。长期吃这类食品，会引起营养过剩，造成肥胖。

解决肥胖首先要调整饮食

小胖子该怎么减肥呢？万主任说，成年人可以依靠运动减肥，但是大强度的运动并不适用于孩子。所以想要减肥，首先要在饮食上加以控制和调整。家长要选择一些高蛋白又不含那么多热卡的食物。另外可以给孩子吃一些体积大的食物，比如粗粮、凉拌蔬菜都可以。如果要加强运动，最好选择一些孩子喜闻乐见的运动，不要把运动作为一种惩罚，而是一种奖励。她建议家长尽量和孩子一起运动，在减肥的同时也可以促进亲子关系。

另外，家长要注意培养孩子的进食习惯。现在有很多小孩—边看电视—边吃东西，也有的家长爱在吃饭的时候训孩子，这些习惯都特别不好。

最后，她強调家长要注意肥胖孩子的心理。肥胖孩子或多或少在心理上都会出现问题，会产生自卑心里。这时家长要给予正确的引导。如果孩子自己已经意识到这个问题，正好可以成为契机来产生减肥的动机。如果心理压力过大，会造成过度饮食反而增加体重。

有问有答——

孩子两岁，从早晨醒了就开始不停地吃，还特别偏爱主食，怎么办？

答：这个孩子就是典型的膳食不均衡，过度偏重于主食的摄入。需要家长花一些心思，在饮食上给予调整。

孩子三岁特别挑食，很瘦，不爱吃水果，怎么办？

答：挑食在临床上也很常见。如果不是因为疾病造成的，那么家长可以通过调整饮食习惯来解决。可以让孩子先喝果汁，吃一些好嚼的食物，让孩子慢慢接受。

孩子吃饭很费劲，家长总是追着喂饭，怎么办？

答：首先要知道孩子到底饿不饿。很多家长没有关注到，其实孩子平时嘴一直都不停，一直在吃零食，到了饭点肯定不饿。所以要一日三餐正常饮食，两餐之间尽量少吃东西。DHA要吃到几岁？

答：如果没有明确的医学上指征，不建议给孩子补充过多的营养品。孩子的膳食来源如果能够满足身体的需要，是不需要单独补充保健品的。