空中ICU跨国SOS

郝凤友 谢曦垚

降落红会医院楼顶平台后，医护人员快速将病人转移，从直升机到ICU，仅用时3分钟。

2018年12月10日10：00，广州某航空救援基地经理陈朝琴接到了广东省分公司的救援任务通知：一名于印尼重度烧伤的患者需要转至广州红十字会医院进行救治。这是一项SOS跨国航空救援联运业务，让我们提前做好准备，听通知调机到广州白云机场停机坪降落，将从国外专机转运来的烧伤患者直接用我们的救援直升机直接送到市区，用机降的方式落在位于繁华地区的广州市红十字会医院楼顶停机坪上。

事件源于2018年12月8日中午，广州市红十字会医院（以下简称红会医院）燒伤重症监护病区24小时救助热线突然响起铃声，值班护士迅速拿起话筒，接听了国际SOS救援中心从香港办事处打来的电话。获悉12月2日，印度尼西亚哈马黑拉岛发生一起汽油桶爆炸事故，一名中方男性工人武某（化名）不幸全身85%重度烧伤。伤者虽然以较快的速度送到了印尼东部最大城市马卡萨（Makassar）的RS Awal Bros医院，但当地并无条件救治如此大面积的烧伤病人。眼看伤者创面不断恶化，其所在医院因技术条件所限，无法进行进一步有效救治，其工友急忙向国际SOS救援中心求助，国际SOS救援中心受理了其请求，并及时安排联系航空器进行长途转运。

收到国际SOS协助请求后，红会医院高度重视伤员转运急救工作，经过与国际SOS救援中心、印尼RS Awal Bros医院反复沟通，并与广州白云国际机场急救中心、我所在的金汇通航广东分公司、中国人保财险广东省分公司等单位充分评估后，共同决定启动直升机救援机制，将中国籍伤员从白云国际机场接回广州市红十字会医院烧伤ICU救治，实现空中无缝转运。

直升机飞进白云机场接跨国病患下飞机到进手术室仅用25分钟

广州市红十字会医院，是中国华南地区最具权威的烧伤病医院，有极高的专业医疗水准。在收到国际SOS协助请求后，红会医院马上调派广州市创伤烧伤紧急医学救援队承担救援任务，开启烧伤急救绿色通道，密切关注伤员的生命体征，提前办好住院手续，做好伤员接收准备。院方时刻和我公司广东分公司、广州白云国际机场急救中心、国际SOS救援中心保持联系。我公司广东分公司应急救援指挥小组与广州军民航空中管制部门沟通协调，充分做好航空转运前的准备工作。

直升机进入白云机场

受领飞行任务后，公司非常重视，因为要在红会医院楼顶平台降落，决定由我和谢曦垚两位机长共同执行此次飞行任务，以确保安全成功。谢曦矗是公司为数不多的女机长、片区飞行大队长，长期奋战在航空救援第一线，除自己飞行外，还要负责片区行政管理工作，是巾帼“领头雁”。接受飞行任务后，我们两位机长立即进行了充分的飞行前准备工作。这次飞行任务虽然距离不是很长，但性质很是特殊，公司是第一次和SOS进行跨国联运，完成任务与否的国际影响甚大。广州白云机场是中国最繁忙的机场之一，每两到三分钟就有一架飞机起降，现有的3条跑道已是满负荷状态，计划外飞行很难调配。且通航直升机很少有机会进入白云机场，若和其他固定翼飞机排队按标准程序进入的话，就会影响到很多航班正常运行。最后机场管制方面确定我们救援直升机的飞行路线是：广州番禺区石楼镇游艇城基地-佛山平洲的VOR导航点（全向信标台）-广州火车站-广州白云国际会议中心-白沙商贸城-白云机场。到达白沙商贸城后在上空盘旋等待，听令加入东侧跑道，在指定停机位着陆。按此方案，我俩在航空地图上、奥维地图上对转弯点进行了精准坐标定位并输入到机载的GPS上，对航线沿途地标仔细研判，以确保航迹无微小偏差。

12月10日晚，国际SOS新加坡援助中心的医疗专机和医疗团队提前抵达印尼马卡萨。12月11日凌晨，SOS医疗队到当地医院对伤员进行了出发前评估，为伤员更换了敷料，随即送往马卡萨机场办理出关和登机手续，并于9：30飞往广州。

TIPS

国际SOS救援中心

总部设在新加坡和伦敦国际SOS救援中心（International SOS Pte Ltd），前身是亚洲国际紧急救援中心（简称：AEA）创建于1985年。1998年7月，AEA全面兼并国际SOS救助公司（International SOS Assistance），创建了世界上第一家国际医疗风险管理公司……国际SOS救援中心。8架覆盖全球范围的专属救援飞机——装备齐全的空中ICU囊括喷气式飞机、涡桨飞机以及直升机。配合强大的商业航空供应商网络，与训练有素的飞行医疗团队一起，每天都在天空中与生命竞速。

医疗专机在印尼起飞的同时，广州市红十字会医院选派的经过我公司航空救援专业培训的随机医疗团队也已携带烧伤急救药品到达直升机基地，对救援直升机上的医疗设备进行了全面检查和调试。该名伤员感染严重，全程需要呼吸机辅助呼吸，我公司配备AW119KX医疗构型直升机上有进口除颤监护仪、呼吸机、吸痰器、注射泵和氧气瓶等经过适航认证先进医疗设备，最大程度地保证转运过程中伤员生命体征的稳定。12月11日，我们接到白云机场的通知，要求我们在下午1点起飞，1点30分到达白云机场，只有在这个时段，白云国际机场的繁忙程度才会减缓一些。下午12点45分，指挥员指令我们开车，我俩按开车检查单，对直升机进行了全面的静动态交叉检查，确认无误后启动了发动机，1点整，谢机长向指挥员请示起飞，得到了允许的口令后，直升机搭载着医护人员向第一转弯点、平洲飞驰而去。

这段航线从广州番禺区中心城区穿城而过，番禺长隆野生动物园、广州南站等明显地标从机身下快速掠过，这些景观平时都是难得一见的标志性建筑，但此时此刻，我们都无暇顾及，只想早一点赶到现场。在300米的高度上谢机长将直升机改为平飞，以280度的航向直飞平洲，十分钟后直升机到达平洲VOR全向信标台上空，经民航广州进近同意，右转至30度航向，向广州火车站飞去。这个平常人流最密集的地方，很快就出现在机头前方，按事先约定，在此点我们把飞行高度下降到150米以下。在我们的上面，正是民航大型飞机五边下滑线，很容易危险接近并触发告警。

过了火车站，广州白云国际会议中心出现在远方山脚下，这是白云区一个著名的地标，广东省重要大型会议都在这里举行，如今是我们航线的转弯点，虽然在五公里开外，但还是很远地就看清了这个地标的特征，长方形的建筑，红白配的颜色非常醒目。到上空后，我们把飞行高度降到了100米以下，这里离白云机场东跑道外侧约3千米，所以飞行高度要尽量压低，以减少对民航班机下滑着陆的影响。飞到最后一个转弯点白沙商贸城后，我们已经可以清晰看见白云机场的跑道和候机楼了，这时指挥我们的已是白云机场塔台，它让我们向西直飞，加入02L跑道。我俩密切分工协作，我负责驾驶，谢机长手持白云机场平面图，对我进行路线指引。大型机场停机坪进出口眾多，一不小心就有可能飞错。过跑道后，在地面引导车的引领下，在304号停机位落地并关车。我们虽然落地了，那架转运病人的飞机还在空中，我们救援直升机上的随机医护人员下了直升机后，快步跑到救护车上，向公务机落地的停机位驶去。

指挥人员秦少波正在指挥直升机在红会医院楼顶平台落地。

红会医院淹没在高楼林立的城市中，且楼顶平台刚刚满足降落标准，周边还建有防护围栏，十分考验机长的驾驶技术。

女机长谢曦垚在飞行前对旋翼进行检查。

14：30，专机顺利到达白云机场，国际SOS和红会医院双方医疗团队就伤员病情进行现场交接，并再次检查评估伤员情况。负责本次直升机航空转运的烧伤整形科钟晓曼主任发现伤员的气管插管因为停留时间较久，已经有松脱迹象，早上刚换的创面白色敷料也已经出现了绿脓杆菌感染病症，情况不容乐观，亟需尽快转运回医院进行气管切开术挽救伤员生命。在机场急救中心工作人员协助下，伤员随即被转运至AW119救援直升机上。这一天，受冷空气影响，广州的气温骤降至10度以下，新加坡的随机医护人员都是穿的夏装，在空旷的停机坪被冷风吹拂得瑟瑟发抖，但她们全然不顾，一直配合现场医护进行伤员装机及医疗设备接口转接。据了解，烧伤后一周，伤者进入危险的感染期，并发脓毒性休克，多器官功能不全综合征（MODS），高热超过40度，无法自主呼吸。转运途中一直使用呼吸机、血管活性药物维持呼吸、循环，病情非常危重，随时有生命危险。

每次都是这样，只要病人一上直升机，我马上就感到肩上的担子沉甸甸的，何况这次的患者又是重度烧伤，面目皆非，让人不忍直视。航空救援不是一般飞行，而是用速度和生命赛跑。15点15分，在完成了所有交接和通关手续后，谢机长向塔台请求开车，清脆的女声在这个男人几乎独霸的空间里显得更加响亮。得到许可后，我们用比平常更快的动作启动了发动机，一切完好后，我们向塔台请示进跑道起飞。广州白云机场是大型国际机场，大型机都是一个跟着一个在滑行道上滑行排队等候放飞，犹如“大象漫步”，非常紧凑，很难抽出空来。但塔台指挥员非常理解我们，在放飞了三个航班后，让我们垂直于跑道，直接向东起飞，待我们飞越跑道后，指挥我们按原航线飞到市区。我们在前舱飞行，后舱内也是一片紧张忙碌，两位医生全程紧密监护，吸痰，确保伤员气道通畅。

贴着围栏降落

20分钟后，直升机抵达红会医院楼顶，我和在楼顶的地面指挥员秦少波沟通联络，确认楼顶场地清场，做好了迎接病人准备。飞过楼顶平台后，我接手操纵向南建立左航线，待飞够五边下滑距离后，向北180度掉头着陆。广州是国际大都市，海珠区又是中心城区，高楼林立，错落散杂，红会医院夹在其中，难辨彼此，只能靠楼顶平台上的降落标识，在空中看上去才能准确识别。要在此降落，没有城市飞行经验，真是难上加难，好在我之前常在广州市区飞行，对市区面貌熟悉，也曾在多个楼顶平台降落，有着丰富的楼宇间飞行经验。

在五边下滑中，一会儿要绕过高楼，一会儿要在高楼间穿过，很难做一个标准的五边下滑曲线。向楼顶降落，失去了往昔的地面角度参考，必须从楼顶向自己放射出一个假想平面，以此来判断下滑线的高低。我俩一边下滑，一边向前边及两侧观察，不断提醒对方，随着高度降低，楼顶平台越来越大，但是和地面的着陆场相比，还是小上许多，而且周边还有一米高的不锈钢围栏。我小心翼翼地向平台靠近，在地面指挥员指挥下，我缓慢到达平台中心，确认无误后，再操纵直升机轻轻落地，这一刻，我如释重负，长出了一口气。在畅通路况下，原来一个半小时的车程，在空中直接缩短为20分钟，为患者赢得了宝贵的救治时间。早已等候在场的烧伤紧急医学救援队地面队员仅用时3分钟就将伤员直接送入烧伤JCU，已经在烧伤手术室做好准备的烧伤科、麻醉科医师和手术室护士第一时间进行术前准备，开始施行气管切开手术和创面清创处理。

一场新加坡、印尼、中国的跨国航空救援转运取得了圆满成功。此刻，我和谢机长带着完成任务的喜悦，再次起飞，虽然发动机的轰鸣声在平常听起来有些刺耳，但今天却变得如此动听，好像一首美妙的乐曲，在庆祝我们胜利返航。

责任编辑：武瑾媛