作业疗法对提高流浪女性精神病患者的日常生活能力与睡眠的影响

程丽娟

(泉州市第三医院，泉州，362000)

流浪女性精神病患者是指在各种致病因素下，出现了不同程度情感认识和行为意志等活动障碍，长期在外流浪，缺乏生活自理和社会适应能力。目前，尚无有效的治疗方式，主要是采用康复训练方法，作业疗法是通过采用多种材料、工具和器械，进行多样性操作[1]。本文为探究作业疗法对提高流浪女性精神病患者的日常生活能力的影响，选取了在泉州市第三医院第七病区收治的流浪女性精神病患者84例，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月泉州市第三医院第七病区精神病科收治的流浪女性精神病患者84例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例，年龄14～70岁，平均年龄(44.06±16.86)岁。收治原因多种多样，主要包括：毁物、伤人、闹事38例，占45.2%；裸体乱奔24例，占28.6%；言行错乱10例，占11.9%；影响秩序8例，占9.5%；其他原因4例，占4.8%。诊断后，根据病症分类，包括：未特定的精神障碍52例，占61.9%；精神分裂症25例，占29.8%，双相情感障碍5例，占0.60%，精神发育迟滞有2例，占0.23%，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 作业疗法包括以下几点：1)个人卫生：洗漱，沐浴，如厕，仪表；2)生活习惯：按时睡觉，整理物品，保管物品；3)进食：餐前洗手，排队就餐，规律饮食；4)接受治疗:服药，其他治疗；5)工娱活动：打牌下棋，看电视，听音乐，跳绳，看书报，做操；6)交际情况：与他人交往，帮助他人。监督患者运动，爱护环境卫生；促进患者相互交流沟通，学会自我介绍，称赞和感谢别人，和病友间保持友好相处。

1.3 疗效判定标准 按照我院患者作业疗法和《日常生活能力评定量表》(ADL)[2]分别在治疗前后对2组患者的日常生活能力进行评测。

表1 2组患者治疗前后患者作业疗法评分比较分)

注：治疗前，与对照组比较，*P<0.05；治疗后，与对照组比较，△P<0.05

表2 2组患者治疗前后ADL评分比较分)

注：治疗前，与对照组比较，*P<0.05；治疗后，与对照组比较，△P<0.05

2 结果

2.1 2组患者治疗前后患者作业疗法评分比较 观察组患者在治疗前后日常生活能力的比较，用A、B、C评价，A为效果明显，B为效果一般，C为无效果，第一次给患者做之前是先评价她的能力是A或者B或者C，然后一周2次，2周后(共4次)再评价A或者B或者C，颇有成效，差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者在治疗前后日常生活能力的比较效果一般，对2组患者在治疗后进行比较，观察组患者明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明观察组日常生活能力的改善方面显著优于对照组。见表1。

2.2 2组患者治疗前后ADL评分比较 观察组患者在治疗前后自身照料、工具操作和日常需求等方面得分均明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者各方面得分没有明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)。同时对2组患者在治疗后进行比较，观察组患者各方面得分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明观察组日常生活能力与睡眠时间改善方面显著优于对照组。见表2。

3 讨论

在当前医疗管理下，针对精神病患者系统地开展作业疗法，可以实现多种功效，比如提高其学习能力，增强其社会适应能力，促进其生成积极乐观的情绪。已有研究表明，作业疗法在慢性精神分裂症和脑卒中等病症的康复训练中可以取得非常好的疗效[3]。据调查统计，流浪女性精神病患者大多数是患有精神分裂症，并且是阴性占较大比例[4]。为提高此类患者的日常生活能力，改善其睡眠时间，本研究中我们将作业疗法引入到对流浪女性精神病患者的治疗中，对该方法提高患者的日常生活能力进行统计分析。

本研究结果显示，经作业疗法的流浪女性精神病患者日常生活能力提高力度更显著。研究结果还显示经作业疗法的流浪女性精神病患者的日常生活能力显著提升，值得临床中进一步推广应用。