综合疗法在失眠症中的应用价值分析

陈国静 杨瑞芳

(1 黑龙江省哈尔滨职业技术学院，哈尔滨，150040； 2 黑龙江省哈尔滨市第一专科医院七疗科，哈尔滨，150056)

失眠是指患者某一段时间内睡眠的质和量发生变化，导致患者心理状态出现问题，而且大部分人都缺乏自我满足的体验，对失眠过于恐惧，从而恶化了失眠的后果，长此以往形成了恶性循环，对患者的心理造成了巨大的打击。通过对失眠患者的特征进行分析，发现大部分患者都处于神经衰弱等症状，将外部带给自身的压力压制在心中，而不是向外发泄，长期以往使得自己所受的压力越来越大，从而对患者的生活自理带来很大的负面影响。失眠患者不仅睡眠时间严重缺乏，并且在入睡前会出现种种焦虑，从神经上的不适慢慢的转为生理的不适，随着时间的不断增长，这种现象越来越严重，从而对患者造成很大的困扰。目前，单纯使用佐匹克隆片，疗效不理想，不利于患者睡眠质量的改善。我们通过对患者开展睡眠卫生教育工作的方式，达到转移注意力、帮助减轻心理压力以及纾解紧张等负性情绪的目的。即对失眠症患者加强体育锻炼，心理治疗及饮食干预,受到了很好的效果。对此，本文将重点分析失眠症治疗中综合疗法的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年1月哈尔滨市第一专科医院接诊，经临床诊断确诊、既往无相关药物过敏史且能积极配合治疗的失眠症患者100例。利用抽签法，将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。其中观察组中男30例，女20例；年龄25～56岁，平均年龄(34.1±2.6)岁；病程0.5～10年，平均病程(4.3±0.7)年。对照组中男30例，女20例；年龄24～56岁，平均年龄(34.5±2.7)岁；病程0.5～11年，平均病程(4.6±0.8)年。比较2组的家庭状况和病情程度等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准 参考相关文献，入组的100例患者需符合下述条件：1)睡眠质量下降。2)出现白天缺睡的情况，即：因睡眠质量下降引发的躯体功能下降、情绪低落、学习效率低下亦或者是嗜睡等。3)有效的睡眠时间不足[2]。

1.3 治疗方法

2组患者都接受常规佐匹克隆片治疗(齐鲁制药有限公司，国药准字H10980163)，口服，7.5 mg，临睡时服，最初临睡时服3.75 mg，必要时服7.5 mg。我们对观察组患者采取特别的治疗。规定固定的时间，将这些患者聚集在一起进行心理方面的积极治疗，从语言角度示意患者们放松，彻底放松，找寻身心的一种平衡。也可以借助音乐的力量，轻音乐有利于让人们放松，忘记烦恼忧虑。

1.3.1 对照组 单用佐匹克隆片等常规治疗失眠。同样具体问题具体分析即可。通常时候人们睡得好与不好就能预示着他们病情的发展情况，往好的方向还是坏的方向。所以单纯药物治疗可能没有办法真正解决失眠症的问题，作为医生，应从多种角度入手帮助患者恢复健康：心理疗法(积极暗示患者，减轻患者的心理压力)、改变环境(营造乐观开心的氛围，从患者性格方面帮助患者)、坚定的支持、病情护理人员的帮助。

1.3.2 观察组 在对照组基础上加用综合疗法，详细如下：1)体育锻炼：将体育锻炼的好处详细告知患者，如：可通过转移注意力的方式达到缓解焦虑等不良情绪的目的；可促进病情的恢复；有助于睡眠。2)心理治疗：对患者进行睡眠卫生教育，使其能正确认识失眠症，提高治疗依从性。及时帮助患者纠正不良睡眠习惯，亦可根据患者的病因适当调整其生活方式，指导患者以积极、乐观的心态面对疾病，并学会如何有效的进行自我减压。3)饮食治疗：对患者不良的饮食习惯进行纠正，叮嘱切勿暴饮暴食，避免临睡前吃过多的食物。日常膳食应以易消化的流质食为主，可多食富含纤维素的新鲜蔬果。

1.4 疗效判定标准 此次研究，患者临床治疗效果的判定等级主要有以下3级：1)显效，每晚睡眠时间≥6.5 h；入睡困难症状明显改善；卧床后0.5 h内入睡；平日里无疲乏感，精神明显好转，能正常工作，且无需再服用药物。2)有效，每晚睡眠时间延长但仍<6.5 h；失眠症症状好转；白日里能正常工作，但效率较低，仍然需要坚持服用小剂量的药物。3)无效，患者的失眠症症状无变化亦或者是加重[3]。治疗总有效率计算：(显效+有效)/组例数×100%。

2 结果

经综合疗法治疗，观察组中达到显效标准的患者有20例，达到有效标准的患者有25例，总有效率90%；对照组中达到显效标准的患者和有效标准的患者依次有12例，22例，总有效率为68%。比较后发现，观察组治疗的总有效率明显比对照组高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者疗效的对比分析表[例(%)]

3 讨论

失眠症的致病因素非常多，若患者在发病后不能及时接受治疗亦或者是治疗效果不佳，都将会使其病情变得更加严重，有甚者亦可进展成为慢性或者顽固性失眠[4]。对此，及时、有效的治疗失眠症是改善患者病情以及提高睡眠质量的关键。现阶段，应用安眠药是本病的一种重要治疗方法，但疗效不理想，甚至有少数患者在用药后还出现病情加重的情况，严重影响其身心健康。综合疗法在本病的治疗中，可通过对患者开展睡眠卫生教育工作的方式，达到转移注意力、帮助减轻心理压力以及纾解紧张等负性情绪的目的[5]。

综上所述，积极采取综合治疗方案，对失眠症患者进行治疗，可显著改善其睡眠质量，促进病情恢复。