分析常规护理和细节护理用于手术室护理对患者并发症和满意度的影响

李婷君 徐智萍 曾小丽 张贤洲

手术室在医院各科室中占有重要地位, 随着医学技术的不断进步, 手术室不仅需要成功治疗、抢救患者, 还需要加强手术护理, 从而提高治疗效果, 降低并发症发生率［1］。手术室护理工作量较大, 工作内容较为复杂, 且有较大风险,若发生护理失误会引起严重医疗事故, 给患者和医院带来严重损失［2］。细节护理是从患者利益出发, 注重手术治疗效果, 将手术室护理细化, 防止、避免手术室护理风险, 从而有助于手术顺利进行。本研究中, 作者就本院进行手术治疗的128例患者开展研究, 分析比较实施细节护理、常规护理的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年12月在本院进行手术治疗的128例患者, 随机分为观察组和对照组, 每组64例。观察组男37例, 女27例；年龄19～72岁, 平均年龄(47.61±11.39)岁；手术时间46～251 min, 平均手术时间(121.81±43.07)min；手术科室：泌尿外科16例、神经外科6例、普外科25例、骨科17例。对照组男35例, 女29例；年龄21～71岁, 平均年龄(48.12±12.33)岁；手术时间45～249 min, 平均手术时间(122.64±42.12)min；手术科室：泌尿外科15例、神经外科7例、普外科27例、骨科15例。两组患者的性别、年龄、手术时间、手术科室等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理, 如清洁消毒、术前准备、准备手术用品、摆放体位、配合医生进行手术、术后血液擦拭、送回病房等。

观察组在对照组基础上进行细节护理。①术前护理。术前护理人员对患者手术方式、麻醉方式以及过敏史详细记录,评估患者心理情况, 帮助患者树立信心。护理人员应向患者详细介绍手术体位、手术注意事项、手术室环境和手术设备。②术中护理。患者被送进手术室后, 护理人员仔细核对患者信息, 并检查仪器设备、室内湿度、温度, 确保符合进行手术的要求。护理人员陪护在患者身边, 采用亲切的语言进行交流, 使患者感到人文关怀, 缓解其焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。保护患者隐私, 并注意保暖, 同手术医生密切配合,做到准确、迅速递送手术所需器材, 确保手术的连续性。密切观察手术过程中患者的血压、呼吸、脉搏、面色和心率变化,出现异常时应及时报告手术医生。③术后护理。术后对患者相关指标进行记录, 并将患者送入病房, 加强病房巡视, 随时掌握患者状况变化, 并进行鼓励和安慰, 耐心、及时解答患者的疑问, 使患者维持良好身体、心理状况。同时, 留意检查留置导管及引流管是否脱落、伤口疼痛情况, 并告知患者及家属生活、饮食注意事项。

1.3 观察指标及判定标准 观察并比较两组患者护理满意度；观察并比较两组患者并发症发生情况, 并发症包括切口感染、腹痛腹胀、切口疼痛、软组织损伤。采用护理满意度自评价量表评价患者护理满意度情况, 主要包括舒适度、交流沟通、术前准备和护理技术等方面, 满分为100分, 得分越高表明患者护理满意度越高, ＜60分为不满意, 60～85分为满意, ＞85分为非常满意［3］。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 对照组患者的护理满意度71.88%(46/64)显著低于观察组的92.19%(59/64), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较 对照组患者的并发症发生率20.31%(13/64)显著高于观察组的7.81%(5/64), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较 ［n(%)］

表2 两组患者并发症发生情况比较 ［n(%)］

3 讨论

手术室是为患者进行手术治疗的重要场所, 随着经济的不断发展, 医疗水平明显提高, 手术室设备也越来越先进,硬件条件越来越好, 此外, 医院越来越重视手术室护理［4］。一旦手术室护理出现差错, 会发生严重医疗事故, 不利于患者治疗和恢复, 还会给医院和患者带来巨大损失和痛苦。传统手术室护理方式仅能满足基本护理需求, 随着患者对护理要求的不断提高, 传统护理模式已不能满足现在临床需求。

手术室细节护理为一种新型护理模式, 护理原则为以人为本, 护理期间不断发现差错, 减少问题的出现, 为患者提供更好的护理。细节护理内容不仅包含护理人员护理水平的提升, 还包含服务水平的提高, 最终起到为患者提供人性化、个体化护理的作用。实施细节护理可使护理人员转变服务观念和意识, 不断提高自身觉悟, 端正服务态度, 及时和患者沟通, 改善其不良情绪, 以期得到患者的好评与认可, 极大提高患者满意度［5］。护理人员注重护理过程的每个细节, 可以有效减少护理事故和差错, 从而降低并发症发生率。

在本研究中, 对照组患者的护理满意度71.88%(46/64)显著低于观察组的92.19%(59/64), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；表明, 细节护理用于手术室护理可得到患者好评与认可, 提高护理满意度。对照组患者的并发症发生率20.31%(13/64)显著高于观察组的7.81%(5/64), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；表明, 细节护理用于手术室护理有效减少护理事故和差错,从而降低并发症发生率。

综上所述, 细节护理用于手术室护理具有较好的护理效果, 改善医护关系, 提高护理满意度, 减少护理失误和差错,降低并发症发生率, 该方法具有较高的临床应用价值, 值得应用推广。