不同时期宫颈癌患者生命质量的调查研究

陈慧 李远珍

摘要：目的：调查了解不同时期宫颈癌患者生命质量。方法：采用宫颈癌生命资料量表对452名患者进行调查。结果：不同分期宫颈癌患者生命质量情况有差异，且差异有统计学意义。结论：癌症的恐惧心理往往造成疾病加重，根据宫颈癌患者不同时期，更有效地采取不同的护理和治疗措施提高患者的心理承受力，提升患者生命质量。

关键词：宫颈癌 生命质量

国际癌症研究总署（IARC）的登记数据显示，中国宫颈癌年龄标准化死亡率小于5/100，000（1998-2002年），但研究包含的5个登记地点仅覆盖不足2%的人口，且这些地区的人均国民生产总值高于中国平均水平（为全国水平的1.3倍到3.9倍）。根据全国和其他未筛查人群的发病率数据计算可行域，如不采取任何干预，全国每年新发宫颈癌例数将从2010年的27，000-130，000人增加到2050年的42.000-187.000人。近年来，近年来对宫颈癌的研究主要集中在对患者预后生活质量定性描述和理论探讨上如宫颈癌流行病学高危因素探讨，宫颈癌预后及影响因素分析。随着人民群众对健康需求的增加和宫颈癌患病率的日益年轻化，如何更有效的治疗及护理该病患者提高其生命质量已成为不可忽视重要研究。因此，本课题就宫颈癌四个不同时期患者生命质量进行调查，以了解目前宫颈癌患者压力源与社会支持的现状，帮助医护人员和宫颈癌患者家属更好的照顾患者，同时提高宫颈癌患者的生活质量。

一、研究方法

（一）研究对象选用安徽省芜湖市第二人民医院、芜湖市中医医院、皖南医学院弋矶山医院、芜湖市第一人民医院、皖医二附院五所医院为调查现场，每所医院随机每个时期的患者，并进行调查（即每个医院100名宫颈癌患者）。采用分层抽样的方法，将不同分期的宫颈癌患者作为层，从每层中随机抽取样本。此次共发放问卷500份，回收500份，回收率100%，其中有效问卷453（其中宫颈癌一期195份、二期93份、三期82份、四期82份），有效率约90.6%。

（二）研究方法

1.调查问卷包括一般人口学特征及宫颈癌生命质量评价量表。本研究所用量表是癌症特异性量表，专门针对特定的癌症使用，即评价癌症患者生存质量的特异部分，可用于调查宫颈癌患者生命质量评价。问卷具有较好的信度和效度，包括躯体功能（7个条目）、心理（8个条目）、社会（8个条目）、疾病（10个条目）。量表采用五点等距评分法，五个等级依次赋1-5分，总分数越高，表明QOL越好，表示宫颈癌患者生命质量越好。

2.统计学分析数据采用SPSS19.0进行统计，计量资料采用平均数±标准差表示，计数资料采用百分比统计，检验水准a=0.05。

二、结果

不同分期宫颈癌患者生命质量情况

本研究共收集有有效问卷453份。不同分期宫颈癌生命质量及各维度得分不同，一期宫颈癌患者生命质量最高，四期宫颈癌患者生命质量最低，差异由统计学意义。具体得分情况见下表1。

表1不同分期宫颈癌患者生命质量情况

三、讨论

根据相关數据我们可以看出疾病对三期、及四期宫颈癌患者在日常生活中的影响更大。通过研究和数据统计，在这点上医护人员和家属应更重视起来，在日常身体保健上加强对宫颈癌患者的管理，加强营养支持，尤其是三期和四期宫颈癌患者，由于三期、四期宫颈癌患者身体不舒服天数，副作用天数及不得不卧床天数均比较多，家属更应多给予肌肉按摩，防止功能失调，医护人员也应多观察患者局部状况防止压疮。

研究结果可知大多数患者在患病后都觉得自己和其他妇女有差异。以及害怕疾病会影响自己的寿命，这些问题也是导致各个时期患者不满足于现在的生活质量的主要原因。根据上述数据分析在心理调适方面，每个时期的患者都应关注到，在情绪方面，由于各个时期患者的不同感受，对于三期、四期患者，我们更应着重注意缓解其情绪变化，病人家属要注意多和病人沟通，医护人员应在治疗过程中注意多沟通，缓解病人不适的心理状态。在对待疾病治疗是否有信心及疾病是否会损害自己身体等方面，四个时期患者害怕及没信心均占比较高的比例，对此，病人家属可以多带病人出去走走，和病人说一些积极向上的事情，医务人员多和患者介绍治疗成功的案例。

综上所述，多数宫颈癌患者自身患病对家人影响较大，家属也为了患者的病情治疗。多数家属选择不和患者讨论病情，但数据反应，因病导致夫妻争吵还是占有很大的比例，在这方面，我们要加强对家属及病人的心理疏导。例如及时和患者家属沟通患者的病情等等一系列措施，家属也应时刻提醒不要将坏情绪转移到患者身上，沟通是解决一切问题的良药。在家庭方面，我们要着重关注于家属及周围朋友给予不了帮助的这群患者，在他们需要帮助时给予一定的支持和理解。在家庭方面，要和家属沟通好关于患者的病情治疗，安抚好患者的心灵。在参加社会活动这个方面，对一些不能正常工作及参加教育活动的患者，定时定量举行相关活动，家属也可以带患者多出门活动。

从数据分析，疾病本身而言，四个时期患者都有不同的体验，例如食欲改变，四个时期患者都表示自己食欲方面都不太好等，在疾病本身方面。作为医护人员，我们要和所有患者做好健康宣教，让病人了解什么是正常治疗及疾病现象，什么是异常需要就医的，让病人了解自身的疾病状况更有助于我们更好的采取对应措施。

四、结论

本篇论文主要就四个不同时期宫颈癌患者的躯体功能、心理、社会和疾病本身四个纬度，分成各个小层进行调查和分析，整体分析发现，我们可以从以下几点出发更好的为宫颈癌患者治疗及护理。从数据发现，部分宫颈癌患者在遇到困难时无法从周围人那里获得帮助和支持，医护人员需要在为患者治疗护理的时候更细致的去了解患者的家庭状况，以便采取更好的措施应对。在心理方面，多数患者表现出自己情绪的悲哀、焦虑不安及对治疗没有信心，医院要加大对宫颈癌的研究与科研，医护人员需要多给这类患者介绍治疗成功的案例等等。