上海市青浦区白鹤镇小学生视力不良状况及影响因素调查

朱建锋，顾卫红，戴海辉，顾 青

上海市青浦区白鹤镇小学生视力不良状况及影响因素调查

朱建锋，顾卫红，戴海辉，顾 青

上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心，上海，201709。

了解白鹤镇小学学生视力情况和相关影响因素，为科学干预提供依据。对青浦区白鹤镇白鹤小学2,184名小学生开展视力建档工作，通过问卷调查和视力评估，了解学生的近视情况。本次调查小学生的视力不良检出率为27.4%。男、女生视力不良检出率无显著性差异。视力不良发生率与父母近视情况、学生在校作业时间呈正相关，与学生休息日作业完成作业时间成负相关（<0.05）。调查发现学生视力不良情况较严重，需加以科学干预。

小学生；视力不良；用眼卫生；用眼习惯

由于生活习惯、遗传因素和学习压力，我国中小学生的近视发生率水平比较高。近视不仅是一个重要的健康问题，也影响着国家和军队储备人才的建设。近年来，为了全面提高中小学生的视力保健水平，有效控制近视的发病率和严重情况，国家开展了中小学生的视力监测和建档工作，并通过各种途径改善学生视力保健情况。本研究对上海市青浦区白鹤镇的小学生视力情况和用眼习惯进行分析。

1 对象和方法

1.1 对象

按照上海市眼病防治中心的要求，于2018年秋季对白鹤镇小学学生进行视力建档工作。建档工作包括学生的健康情况、出生体重、家族史、用眼习惯等情况。问卷采用上海市眼病防治中心制定的上海市中小学生视力档案手册，屈光检测由专业眼科医生开展。

1.2 数据录入和整理

由白鹤镇社区卫生服务中心将调查后的学生视力数据录入上海市眼病防治中心建立的信息系统；由区疾病预防控制中心进行数据质控，保证数据不缺失，无逻辑审核错误，将数据导出到Excel 2013后，再导入到SPSS 17.0进行统计分析。

2 结果

2.1 白鹤镇小学学生基本信息

本次调查共完成2,184人的调查，覆盖2018学年白鹤镇小学所有在校学生。其中，男生1,193人，女生991人，男女生水平基本均衡。见表1。学生户籍以上海市生源为主，其他省市均有分布。民族基本是汉族，少数民族极少。

表1 白鹤镇小学学生基本信息

2.2 白鹤镇小学学生近视情况调查

调查结果发现，有343名男生和255名女生分别存在不同情况的视力问题，分别占男女生总数的28.7%和25.7%。随着年级的升高，裸眼视力的下降越严重。左右眼视力无明显差异。

2.3 白鹤镇小学学生视力变化的相关因素分析

对白鹤镇小学学生的视力和父母亲近视情况、是否早产、出生体重等因素进行统计分析后发现，小学生近视情况与父母亲近视情况、出生体重、身高、体重有高度相关性。家长近视的学生更容易发生视力不良；出生体重过轻也易导致学生发生近视。小学生视力不良率变化情况与家长近视状态（父母均近视、父亲近视、母亲近视）有高度相关性（<0.01）。见表2。

表2 白鹤小学学生近视情况和相关影响因素分析

2.4 白鹤镇小学生视力不良情况与用眼情况的相关性分析

本次调查发现，白鹤镇小学的学生视力不良情况与学生使用铅笔时间长短无关，与学习日完成作业时间长短正相关（=0.008），与休息日完成作业时间呈负相关（=0.000）。与休息日运动时间呈反比，与周运动时间相关，而与一周艺术类活动时间无关。见表3。

2.5 白鹤小学生视力不良情况与不良用眼习惯的相关性分析

本次调查发现，青浦区白鹤镇小学学生不良用眼习惯主要包括持续用眼、过度低头和长时间看电子产品（<0.05）。见表4。

3 讨论

本次调查结果发现，视力不良率在男女生中普遍存在，无性别差异。随着年龄的增加，课业负担的加重、阅读习惯的改变以及电子产品的使用，视力不良的发生率逐年上升。

表3 白鹤镇小学学生视力不良情况与用眼情况分析

表4 白鹤小学学生视力不良情况与不良用眼习惯分析

调查结果发现，小学生的视力不良率与父母近视发生情况、出生体重等因素有关，提示视力不良存在一定的遗传性。父母亲视力不良，子代更容易发生近视，且伴随父母亲的度数高低，子代发生近视的可能性有所变化。出生体重也与近视发生情况有关，低出生体重儿童更容易发生视力不良，提示生长发育对视力的重要性。

本研究发现，小学生学习日做作业时间越长，视力不良率越高。视觉疲劳是发生近视的一个重要因素。可能与学生用眼疲劳后，睫状肌无法及时得到适当休息导致的视疲劳有关，而导致了眼轴变化。随着年级的升高，课业压力越来越大，而学生常常无良好的用眼习惯，长时间过度用眼，这可能是导致高年级学生发生近视的一个重要因素。另外，随着手机、平板等电子产品的普及，学生无节制的使用电子产品，过度接受电子屏的蓝光辐射，也是导致学生近视发生率增高的重要因素。而周末作业时间较短，眼睛有更充足的休息时间。提示视疲劳可通过适当调节，科学用眼改变。

本次调查结果发现，学生视力不良情况与过度低头、长时间趴着做作业无关，可能与调查过程中学生相关的行为改变和调查样本过小有关。

综上，科学改变用眼习惯、保证眼保健操的习惯和课间休息时间，从而让眼球适当休息，可延缓近视的发生和发展。

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Investigation About Situation of Poor Eyesight and Influencing Factors Among Pupils in Baihe Town of Qingpu District in Shanghai

To understand the visual acuity of primary school students in Baihe Town and its related influencing factors, so as to provide basis for scientific intervention.A total of 2,184 pupils of Baihe Primary School in Baihe Town were investigated by questionnaire and visual evaluation to find out the myopia of pupils.The detection rate of poor eyesight in primary school students was 27.4%. There was no significant difference in the detection rate of poor eyesight between boys and girls. The incidence of poor eyesight were positively correlated with parents’ myopia and students’ homework time at school, and negatively correlated with students’ homework time on rest days (<0.05).The survey shows that the poor eyesight of students is serious and needs scientific intervention.

Pupils; Poor eyesight; Eye hygiene; Eye habits

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201904021

朱建锋，男，主治医师，主要从事社区健康管理工作。

2019-03-11。