苏州市社区老年人跌倒预防知识知晓水平及影响因素分析

韦晓淋，黄桥梁，王临池

苏州市社区老年人跌倒预防知识知晓水平及影响因素分析

韦晓淋，黄桥梁，王临池

江苏省苏州市疾病预防控制中心，苏州，215004。

了解苏州市社区老年人对跌倒预防的认知情况及影响因素，为预防老年人跌倒提供依据。采用随机抽样的方法，选取苏州市12个社区的2,650名≥60岁老年人对他们进行跌倒预防相关知识与培训需求的调查。老年人跌倒预防知识的总知晓率为47.9%。有66.6%的调查对象表示他们需要有人教授日常生活中该如何来预防跌倒。跌倒预防知晓情况的影响因素有性别、年龄、受教育程度、居住方式和是否接受过培训，（95%）值分别为1.384（1.141~1.680）、0.860（0.761~0.971）、1.588（1.667~1.720）、1.320（1.146~1.520）和3.315（2.511~4.375）。苏州市社区老年人跌倒预防知识整体知晓水平较低。老年人跌倒的防控应是今后健康教育工作的侧重点。

跌倒；老年人；认知水平；影响因素

跌倒是65岁及以上老年人因伤害死亡的首位原因，给我国老年人造成了严重的疾病负担[1]。随着我国人口老龄化的持续加剧，跌倒问题在今后相当长的一个时期都将是我国老年人群面临的重要健康威胁[2]。采取科学的策略措施，可有效地预防和控制老年人跌倒。有研究表明，健康教育能有效地预防跌倒的发生[3-4]。为了解苏州市社区老年人对跌倒风险的认知情况和薄弱点，从而为今后苏州市社区老年人的健康教育提供依据，笔者于2018年4—5月对12家社区的2,650名老年人展开了跌倒预防知识与需求的调查，并分析了跌倒预防知识的影响因素。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2018年4—5月，选取苏州市姑苏区12家社区的≥60岁、具有本地户籍的老年人2,760人作为调查对象。失访110人，共收得有效问卷2,650份，有效率为96.01%。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用多阶段随机抽样的方法，对苏州市姑苏区12家社区≥60岁的具有本地户籍的老年人进行调查。首先，在苏州市姑苏区所有的社区中随机抽取出12家社区；再从这12家社区中各随机抽取230名≥60岁的具有本地户籍的老年人。

1.2.2 调查方法与调查内容

采用面对面的方法，对社区老年人进行跌倒预防相关知识的问卷调查。问卷参考中国疾病预防控制老年跌倒项目自行制定。问卷内容包括年龄、性别、受教育程度等一般人口学特征以及跌倒预防相关知识、跌倒预防知识的需求情况等。

1.2.3 评价方法与评价指标

对问卷中涉及的跌倒预防相关知识的回答情况和跌倒预防知识的需求情况进行评价，用知晓率和需求率作为评价指标。跌倒预防知识知晓率（%）＝正确回答题数≥5的人数/被调查总人数×100%；培训需求率（%）＝回答需要培训的人数/被调查总人数×100%；

1.3 质量控制

现场调查时，由1名社区卫生服务中心的工作人员负责收集问卷并检查问卷的完整性与合理性；苏州市疾病预防控制中心的工作人员负责现场督导；最后，再抽取5%的调查对象进行回访。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 一般情况

本次调查共收集有效问卷2,650份。其中，男性922人（34.8%），女性1,728人（65.2%）。年龄60~92岁，平均年龄为（73.21±8.09）岁，男性（73.57±7.53）岁，女性（73.01±8.37）岁；受教育程度：小学及以下的906人（37.6%），初中717人（29.8%），高中/中专504人（21.0%），大专及以上的278人（11.6%）。居住方式：92人独居（17.1%），577人与伴侣两人居住（67.4%），181人与其他家人同住（21.1%）；运动情况：43.5%的老年人每天都有运动习惯。见表1。

表1 社区老年人一般情况

2.2 苏州市社区老年人跌倒预防知识的知晓情况

调查显示，老年人跌倒预防知识的总知晓率为47.9%。知晓率最高的跌倒预防知识是“老年人家中座椅或沙发越软越好吗？”，知晓率为83.0%，知晓率最低的是“服用药物，会增加跌倒的风险吗？”，知晓率仅为33.9%。男女性对“老年人家中座椅或沙发越软越好吗？”这条知识点的知晓率差异有统计学意义；而对于其他知识点，男女间的知晓率无显著性差异。见表2。

2.3 社区老年人跌倒预防知识知晓情况的影响因素分析

2.3.1 单因素分析

跌倒预防知识知晓情况的差异性分析结果显示：跌倒知晓的影响因素有年龄、受教育程度、居住方式和是否接受过培训。见表3。

2.3.2 多因素分析

结果显示：跌倒知晓情况的影响因素有性别、年龄、受教育程度、居住方式和是否接受过培训。见表4。

2.4 社区老年人对于跌倒预防知识相关培训的需求情况

调查显示：仅有15.9%的老年人曾经接受过跌倒预防相关知识的培训；有40.7%的老年人在日常行走、活动时害怕跌倒；仅21.4%的调查对象会在日常行走、活动时采取一些预防跌倒的措施，比如在厕所铺设防滑地砖、安装小夜灯等。有66.6%的调查对象表示需要有人教授他们日常生活中该如何预防跌倒。见表5。

表2 调查对象跌倒预防知识知晓情况

表3 跌倒预防知识知晓情况的差异性分析

表4 跌倒知晓情况的多因素logistic分析

3 讨论

我国老年跌倒死亡率为44.3/105，是我国老年人意外伤害的首要死亡原因[5]。除导致死亡外，跌倒还会导致老年人活动受限、功能受限、残疾等非致死性后果[6-7]，常表现为并发症多、病残率高、预后差和死亡率高的特点[8-9]。老年人跌倒不仅影响患者的生活与生存质量，而且会显著增加医疗卫生保健成本，消耗大量的社会资源，已成为我国重要的公共卫生问题[1]。

表5 社区老年人跌倒预防知识需求

本次调查结果显示：老年人对跌倒预防知识的整体知晓情况不佳。对于“服用药物，会增加跌倒的风险吗？”这个跌倒的危险因素知识知晓率仅为33.9%。这与姜彩肖等[10]在石家庄社区老年人中开展的一项跌倒认知情况调查的结果相近。在以后的工作中，不仅要使老年人了解跌倒的危害还要提高他们对跌倒危险因素的识别能力。本次调查结果还表明，有2/3的老年人对跌倒预防知是有需求的，但仅有16.7%的老年人曾接受过跌倒知识培训。这说明医务工作者在宣传跌倒预防知识时要扩大受众范围，多方位地增加跌倒预防知识的可及性，让更多的老年人在生活中有途径、能获得相关方面的知识。

本文中，老年人跌倒预防知识知晓水平的影响因素有性别、年龄、受教育程度、居住方式和是否接受过培训。女性多喜欢参加社区组织的健康教育活动，因此，女性对跌倒相关预防知识的知晓率高于男性。年龄越大的老年人受教育程度可能相对较低，因此，对跌倒预防知识的知晓率低于较为年轻的老年人。本研究发现，受教育程度低、独居老人的跌倒预防知识的知晓率比较低。提示在以后的健康教育工作中要加强受教育程度较低人群和独居老人这两类重点人群的跌倒相关预防知识的普及。接受过跌倒知识培训的老年人对跌倒知识的知晓率要高于未接受过培训的老年人，更从侧面反映出健康教育是开展老年人跌倒干预工作和提高老年人跌倒相关知识知晓情况的重要手段[11-12]。

本次调查是苏州市首次开展的大样本量的老年人跌倒知晓情况的调查，但调查的内容不够丰富，今后应再进行全市老年人大样本量的跌倒“知信行”的专题调查。本次调查结果显示，苏州市社区老年人跌倒预防知识的整体知晓水平较低。综上所述，老年人跌倒防制工作任重而道远。提高社区老年人跌倒预防知识水平是开展老年人干预工作的基础。今后的工作中，应当开展各种形式多样、内容丰富的健康教育，普及老年人跌倒预防知识，并且还要提高全社会对老年跌倒的重视和关注。

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Analysis on Cognitive Level of Fall Prevention Knowledge and Influencing Factors Among Elderly People in Community of Suzhou City

To understand the cognitive level and influencing factors of falls prevention among the elderly in community of Suzhou, and to provide evidence for the prevention of falls among the elderly.By random sampling, 2,650 elderly people aged 60 and over years old in 12 communities of Suzhou were selected, and their cognitive level of knowledge and training needs of fall prevention were investigated.The overall awareness rate of fall prevention knowledge in the elderly was 47.9%. There were 66.6% respondents said they needed someone to teach them how to prevent falls in their daily lives. The influencing factors of awareness level of fall prevention were sex, age, education level, living arrangement, and status of training, and the values of(95%) were 1.384 (1.141-1.680), 0.860 (0.761-0.971), 1.588 (1.667-1.720), 1.320 (1.146-1.520) and 3.315 (2.511-4.375), respectively.The overall knowledge level of fall prevention among the elderly in Suzhou community is low. The prevention and control of falls among the elderly should be the focus of health education in the future.

Falls; Elderly people; Cognitive level; Influencing factors

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201904006

1.苏州市科教兴卫青年科技项目（KJXW2017052）；2.苏州市科技局民生科技（科技示范）项目（SS201807）；3.苏州市医学重点学科流行病学（慢性病防治）（SZXK201816）；4.苏州市重大疾病、传染病预防和控制关键技术（研究）项目（GWZX201802）。

韦晓淋，硕士研究生，主管医师，主要从事慢性病防制工作。

2019-05-15。