用兽用便携式B超仪定位治疗羊脑包虫病的尝试

丁克奇

摘 要 脑包虫又称脑多头蚴，是多头带绦虫的中绦期，主要寄生于绵羊、山羊、黄牛、牦牛等动物的脑及脊髓中，并可引起动物死亡，是危害养羊业的一种重要寄生虫病。常规手术治疗，需要按照病羊转圈运动、一侧或两侧视力减退，发病部位头骨软化等来判断手术位置，对于发病时间短，表现症状严重的病例，由于虫体较小，头骨还未变薄软化，无法准确判断虫体的大小及寄生部位，便携式B超仪广泛运用于动物育种产科检查，因此，笔者使用便携式B超仪对羊脑包虫病的诊断做了一些尝试，根据B超影像判断脑包虫的寄生部位、虫体大小及深度。为本病的治疗提供了诊断依据，为手术方案是制定提供了参考。

关键词 羊脑包虫；B超诊断；防治

1 病原及生活史

1.1 病原体

脑多头蚴为乳白色，半透明的囊泡，呈圆形或卵圆形，直径5cm或更大，大小取决于寄生的部位，发育程度及动物种类。囊壁由两层膜组成，外膜为角质层，内膜为生发层，其上有许多原头蚴，直径2～3mm，数量有100～250个，呈簇状排列。囊内充满液体。

1.2 生活史

成虫寄生于犬、狼等终末宿主的小肠内，脱落的孕节随粪便排除体外，虫卵溢出污染饲草料、饮水。牛、羊等中间宿主吞食后，六钩蚴钻入肠壁血管，随血流到达脑和脊髓中。

2 致病作用和症状

脑多头蚴主要感染1岁左右的羊只，在感染初期，由于六钩蚴的移行，机械地刺激和损伤宿主的脑膜和脑实质组织引起脑炎和脑膜炎，后来虫体经2～3个月的发育，体积明显增大，压迫脑脊髓，出现典型的症状，虫体寄生于大脑额骨区时，头下垂向前直线奔跑或呆立不动，常把头抵在任何物体上；寄生于大脑颞骨区时，常向患侧做转圈运动，多数病例对侧视力减弱或全部消失；寄生于枕骨区时，头高举，后腿可能倒地不起，颈部肌肉强直性痉挛或角弓反张，对侧眼失明；寄生于小脑时，表现知觉过敏，容易悸恐，行走时出现急促步样或步样蹒跚，视觉障碍、磨牙、流涎，平衡失调、痉挛；

3 诊断

根据病羊特殊的临床症状和头部触诊做出初步判断，头骨变薄软化病例较易判定虫体所在的部位，头骨软化不明显的病例往往不易准确判定寄生部位，因此笔者针对这种病例使用便携式兽用B超仪对脑包虫病的诊断做了一些尝试，对病羊术部刮毛清洗后，用B超观察脑部影像，从而准确的判定虫体的寄生部位、大小、深度等（图1）。

4 治疗

4.1 药物治疗

对于发病初期的病羊其临床表现主要为行动迟缓、呆立、在大群放牧中离群、偶有转圈运动，一侧或双侧视力稍微减退，由于虫体小，寄生部位深等因素手术风险较大，对于早期感染的病例可用吡喹酮片治疗，按照60mg/kg的剂量口服，连用5天。

4.2 手术摘除

对于生长时间长，虫体较大，头骨变薄的病例，使用吡喹酮片治疗往往收效甚微，可采用手术治疗的办法，在头骨软化处剪毛、刮毛、用酒精消毒后皮下注射普鲁卡因3～5ml局部麻醉，做一指甲盖大小的C型切口，钝性分离骨膜，开1平方厘米的小孔，用缝合弯针挑起脑膜并切开脑膜，注意避开脑血管，此时由于虫体在脑内的压力下，脑组织会突出于开口，用止血钳向下轻轻探寻，当感受到弹性波动时抽出止血钳，此时虫体会自动挤出，然后将病羊头朝下，四肢朝天，待虫体进一步脱出后用干净的卫生纸或纱布包住虫体缓慢向外拉，可以完整的取出囊泡（图2），控干脑内积液后，复位骨膜，洒少量的灭菌结晶磺胺，缝合皮肤，肌肉注射抗生素防止继发感染。

4.3 穿刺囊内注射治疗

对于虫体寄生较深，头骨软化不明显的病例，常规手术存在不易准确定位，虫体较难取出，对脑组织损害大的风险，可采取穿刺囊泡，注入药物的治疗方案，用10厘米输液器软管连接穿刺针头，另一端连接20ml注射器，将穿刺针刺入囊泡后抽出囊液，用另一注射器吸取伊维菌素2ml针头插入输液器软管注入伊维菌素至囊泡内，术部消毒缝合，一般经3-5天后病羊会逐步康复。

5.1 对牧羊犬进行定期驱虫，排出的犬粪和虫体应深埋或烧毁，

5.2 病死感染动物应深埋，防止犬吃到含有包虫的牛、羊等动物的脑和脊髓。

5.3 每年使用含有吡喹酮的药物对羊群进行两次预防性驱虫。

6 体会

根据笔者从近年来对200余例脑包虫病羊的治疗，体会如下：造成脑包虫病手术失败的原因主要有以下几个方面；1、手术部位的判定不准确，不能以最小的创伤取出虫体，2、在手术时麻醉及保定工作不到位，手术过程中羊的剧烈抖动，造成脑组织损伤或脑血管破裂，3、术后护理不到位，造成继发感染。针对上述问题使用便携式B超仪对脑包虫病进行诊断，能准确的判定手术的最佳位置及治疗方案，提高了脑包虫病的治愈率。是值得运用的诊断方法。

参考文献：

[1]孔繁瑶等，家畜寄生虫学（第二版修订版），北京 中国农业大学出版社2010.2

[2]王光雷、阿不都努尔·阿地迪买买提等《羊寄生蟲病的综合防治》新疆科学技术出版社2012