社区预防性健康教育对糖尿病高危人群的影响

张树静

摘要目的：探讨社区预防性健康教育对糖尿病高危人群的影响。方法：收集社区2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，成立健康教育小组，采取多种形式、多种渠道的方法进行社区预防性健康教育。结果：100例糖尿病高危人群健康教育后对糖尿病诊断标准、糖尿病危害、饮食控制措施、糖尿病并发症、运动知识知晓率与教育前比较明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）;教育前后自我管理情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），均未发展为糖尿病患者。结论：加强社区预防性健康教育，可以明显提高糖尿病相关知识的知晓率，有效降低糖尿病发病率。

关键词 社区;预防性健康宣教;糖尿病

糖尿病是常见的慢性终身性疾病"，严重危害人类健康，随着研究的不斷深入，严格控制血糖和保持健康的生活方式是减少糖尿病并发症和降低发病率的关键。社区医疗服务担负着疾病的预防和治疗工作，对社区居民的健康发挥着重要的作用，因此，加强社区预防性健康教育非常必要。收集我社区2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，探讨社区预防性健康教育对其的影响，现报告如下。

资料与方法

收集我社区2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，男45例，女55例;年龄44～79岁，平均（49.5±3.5）岁;病程3个月～20年，平均（6.8+2.2）年;文化程度：小学以下7例，中学48例，高中22例，大专及以上学历23例;职业：农民11例，工人22例，公务员44例，个体23例。

人选标准：空腹血糖为6.1～7.0mmol/L;有糖尿病家族史，体重指数（BMI）>25kg/m2，男性腰/臀（WHR）>0.9，女性WHR>0.8，特别是中心型肥胖。高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）<0.8mmol/L，血清三酰甘油（TG）>1.8mmol/L;血压≥140/90mmHg;妊娠时有糖代谢异常及分娩巨大儿（婴儿出生体重>4000g）。

方法：首先成立社区糖尿病健康教育小组，由1名全科医生和2名专业护士负责，经过培训考核合格后方可开展工作。健康教育方式：组织社区高危人群参加糖尿病知识讲座，通过印发宣传单等形式进行健康教育。健康教育内容：①指导科学合理饮食：控制饮食，少吃甜食和辛辣的食品;少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类食物，避免营养过剩;食用含胆固醇低的优质蛋白质食物，如奶类、蛋类、豆制品等;日常食物尽量清淡少油凹，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等，同时戒烟限酒。②适宜的运动：运动原则是因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。运动时应选择有氧运动，可以参加慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、广场舞等。③保持健康的心态和情绪：保持良好的心态，正确面对生活中的不愉快，同时鼓励家人以乐观的态度面对生活。④详细介绍糖尿病的相关知识：通过多种形式、多种渠道介绍糖尿病的发病机理、治疗措施和预后注意事项，让其充分掌握。⑤定期监测血糖：指导糖尿病高危人群定期检测血糖，社区健康教育小组每周进行1次电话随访，了解其饮食、运动等情况，并有针对性地进行指导。鼓励他们每个月来社区进行体检1次，测量血压、体重和血糖水平等，改变不良生活习惯。

结果

健康教育前后对糖尿病基本知识知晓情况比较：健康教育后，对糖尿病诊断标准、糖尿病的危害、饮食控制措施、糖尿病并发症、运动知识知晓率明显提高，与教育前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

教育前后自我管理情况比较：健康教育后自我管理情况明显优于教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

高危人群进展：本组100例糖尿病高危人群均未发展为糖尿病患者。

讨论

糖尿病是一种多基因、多因素疾病，除遗传因素外，后天环境因素更为重要。肥胖、体力活动减少，长期高热量摄人和饮食结构的不合理、心理应激等与糖尿病的发生均密切相关，而这些因素主要是由于不健康、不科学的生活方式导致中。健康教育与健康促进是预防和控制糖尿病的重要措施之一。针对高危糖尿病人群开展社区预防性健康教育，能提高其对疾病的认识水平和自我管理能力，影响和改变日常不健康行为，引导其养成良好的生活习惯，有助于降低糖尿病发病率，可以有效控制疾病，降低并发症发生率和治疗费用。

本研究结果显示，加强糖尿病高危人群社区预防性健康教育，可以明显提高糖尿病相关知识的知晓率，有效降低糖尿病发病率。

参考文献

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