快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用

陈芳

摘要目的：分析快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用。方法：2016年6月-2017年12月收治采取脊柱微创手术治疗的患者90例，随机分为试验组和对照组，采取不同护理模式，比较两组术后并发症发病率及护理效果。结果：试验组护理满意度显著优于对照组，并发症发病率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对脊柱微创手术患者围手术期进行快速康复外科护理，能有效降低并发症发生率，提高护理满意度，提高手术疗效，提高临床护理质量，提高患者治疗后的生活质量。

关键词 快速康复外科理念;脊柱微创手术;围手术期护理;护理效果

脊柱微创手术相比于传统手术，区别在于将现代影像设备应用于临床疾病的诊断和治疗中。通过微创手术能够降低手术对患者造成的创伤，快速康复护理理念应用于脊柱微创手术的围手术期中，需要多个科室的合作，不仅需要医护人员的参与，也需要患者及家属的配合。该护理能够有效提高临床护理效果，有效缩短患者的住院时间，能够降低并发症的发病率，对促进脊柱微创手术治疗效果有重要意义，有利于促进患者手术后的康复效果一21。

资料与方法

2016年6月-2017年12月收治采取脊柱微创手术治疗的患者90例，随机分为两组各45例。试验组男25例，女20例;平均年龄（45.6±6.5）岁。对照组男27例，女18例;平均年龄（46.1±7.2）岁。

方法：①对照组：采取常规护理，进行疾病健康指导、饮食护理等，向患者讲解疾病的相关知识，并通过发放宣传册的方式普及脊柱微创手术知识，让患者了解手术前的准备事项和术后的注意事项，为患者制定合理的饮食方案，保证患者饮食清淡和营养均衡”。②试验组：采取快速康复理念护理，在患者术前、术中、术后以及出院指导几个方面给予相应护理。手术前，护理人员要指导患者采取正确的方式进行康复训练，指导患者进行腰背肌和腹肌的锻炼，采取正常的方式进行翻身。时常询问患者的疼痛情况，根据患者的情况给予药物镇痛治疗，给予患者针对性的心理疏导，消除患者手术前的不良情绪。手术过程中，护理人员要密切配合医生进行手术治疗，严密观察患者的生命体征变化，时刻关注患者的生理变化。手术后，保证患者的输液量在1000mL以上，输液后将滞留针拔出。患者术后2h要禁饮，避免发生呛咳等并发症，手术后6h可正常饮食。

统计学方法：应用SPSS21.0统计软件分析数据，计量资料用（x+）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者并发症发病率比较：试验组并发症发病率为4.44%，明显低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者视觉模（VAS）拟评分比较：试验组护理后VAS评分为（2.14±0.25）分，明显低于对照组的（4.57±1.08）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组术后生活质量评分比较：试验组在生活质量评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

两组护理满意度比较：对照组护理满意度为73.33%，明显低于试验组的95.56%，差异有统计学意义（P<0.05），

见表4。

讨论

围手术期的护理能够提高患者对自身疾病的认识，提高患者对治疗的依从性，从而可以降低手术后并发症的发病率，同时可以促进患者术后的康复效果。采取快速康复护理应用于脊柱微创手术的围手术期，根据患者实际情况，分别在手术前、手术过程中和手术后以及患者出院时进行针对性的護理，手术前为患者实施心理疏导和健康宣教，手术中要密切观察患者的生命体征的变化，手术后要给予一定的镇痛护理和早期运动锻炼。能够降低患者的疼痛情况和并发症发病率，促进患者对护理的满意度。

研究发现，试验组生活质量评分明显优于对照组，并发症发病率及护理后VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在脊柱微创手术患者的围手术期采用快速康复护理，可提高手术治疗效果，有效降低并发症发生率，提高临床护理质量及患者对护理的满意度，提高患者治疗后的生活质量。

参考文献

[1]顾燕玲.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017.244）;66.

[2]刘艳琼.快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的效果[J].临床医学研究与实践2017，2（34）：171-172.

[3]曹燕，陈丽，李珊珊.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J]中国继续医学教育，2017，9（14）：221-223.