肝胆湿热型慢性胆囊炎经柴芩清胆汤治疗的疗效观察

王昌炎

摘要目的：探讨采取柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎患者的临床疗效。方法：2017年4月-2018年10月收治胆囊炎患者112例，按照住院床号末尾数的奇偶性划分为两组各56例，对照组给予消炎利胆片，研究组给予柴芩清胆汤，观察两种治疗方式的临床疗效。结果：经过不同药物治疗后，研究组患者疾病改善率98.21%，明显高于对照组的83.92%，对两组患者采取治疗后，研究组患者的治疗积分较对照组高。在用药期间，研究组患者出现（头晕、发热、恶心等）不良反应的概率为10.71%，低于对照组的25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎，能够有效提高疾病的治疗效果，运用于临床具有高价值性，高效益性。

关键词 肝胆湿热;慢性胆囊炎;柴芩清胆汤;消炎清胆片

慢性胆囊炎是由细菌或病毒刺激引起胆囊发炎或者感染形成，同时也需考虑是否为胆囊管腔梗阻引起疾病症状"。该疾病在临床上具有普遍性，高治愈性，高复发性等特点。发病原因往往需考虑日常饮食习惯的不规律。在治疗过程中需配合营养调节，摄食量控制，饮食时间控制等饮食调节计划，应用药物治疗，可达到治疗效果。由于该疾病发作时存在强度不一的痛感，会对患者的生活质量造成影响，为了改善疾病症状，现将收治的慢性胆囊炎患者112例进行分组治疗，研究柴芩清胆汤的治疗效果。资料如下。

资料与方法

2017年4月-2018年10月收治胆囊炎患者112例，按照住院床号末尾数的奇偶性划分为两组各56例。对照组男21例，女35例，年龄19～57岁，平均（38±8.5）岁;首发28例，复发28例;胆管内结石34例，胆管膨胀17例，胆管内蛔虫5例。研究组男23例，女33例，年龄20～59岁，平均（39.5±8.4）岁;首发25例，复发31例;胆管内结石32例，胆管膨胀18例，胆管内蛔虫6例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组给予消炎利胆片治疗，3片/次，3次/d。用药时间可控制在饭后，单次最大剂量1.5g（相当于6片）。服药一段时间后观察疗效。②研究组患者给予柴芩清胆汤，该药主要为清热利胆的中药材配成。基础方：白芍、茵陈、金钱草、柴胡、蒲公英各20g，黄芩、枳壳、白术、香附、木香各15g，甘草25g2。可根据患者的体质，配以不同的祛湿、散热、祛寒、消肿、化瘀的药物煎服，煎药时应配合适当的容器，浸泡药渣约0.5h左右，加水没过药渣2～3cem，起初用武火烧沸，其次转小火慢煎，可煎2次，过滤药渣，沉淀汤药作为1d的药量甲。将两次煎制的汤药混合分早晚服用，0.5个月为1个疗程，并观察用药后的疗效。

疗效判定标准：观察两组患者服药后的疾病改善效果，参与评价的指标分别是痊愈、好转、无效，通过痊愈例数+好转例数1总例数x100%，求出疾病改善率（%）。观察两组患者经治疗后出现头晕、恶心、发热等不良反应的概率，其不良反应的发生率等于3项指标的总和占总例数的比例。在此基础上观察两组患者治疗后的积分评价，其分值越低，评价越高。

统计学方法：采取SPSS24.0作为统计软件，将（x±s）作为计量资料中治疗积分的数值范围，t检验组间对比过程，P<0.05差异有统计学意义，以[n（%）]作为研究对象的例数。

结果

观察两组患者服药后的疾病改善效果：经过不同药物治疗后，研究组患者的疾病改善率98.21%，明显高于对照组的83.92%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察两组患者经治疗后出现不良反应的概率：在用药期间，研究组患者出现（头晕、发热、恶心等）不良反应的概率为10.71%，低于对照组的25%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

观察两组患者治疗后的积分评价：对两组患者采取治疗后，研究组患者的治疗积分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

患有慢性胆囊炎的患者通常会出现口中发干，发苦，食欲减退，上腹胀痛等集中于消化系统的疾病症状。此类疾病常由病毒或者细菌感染造成，常见于胆管结石、胆道梗阻、胆囊膨胀等。该疾病在临床上具有普遍性，高治愈性，高复发性等特點。原因往往需考虑日常饮食习惯的不规律。在治疗过程中需配合营养调节、摄食量控制、饮食时间控制等饮食调节计划，加以药物治疗，达到治疗效果。该疾病的高发人群为长期不吃早餐、暴饮暴食、三餐不规律的人群。该疾病拖久不治易导致胆石症和胰腺炎等并发症。且此类疾病发作后会出现程度不一的疼痛感，严重影响患者的生活质量。

由本研究结果可知，经过不同药物治疗后，研究组患者的疾病改善率明显高于对照组，对两组患者采取治疗后，研究组患者的治疗积分较对照组高。在用药期间，研究组患者出现头晕、发热、恶心等不良反应的概率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，采取柴芩清胆汤治疗患有肝胆湿热型慢性胆囊炎患者具有较高的疗效。

综上所述，采取柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎，能够有效提高疾病的治疗效果，运用于临床具有高价值性，高效益性。

参考文献

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