两种肠道准备方法对大肠癌患者肠道清洁效果的临床研究

谭智军

摘要目的：探讨两种肠道准备方法对大肠癌患者肠道清洁的效果与应用价值。方法：2016年1月-2018年8月收治大肠癌患者92例，按照数字表法分为两组，各46例。对照组采用传统肠道准备方法，观察组采用口服磷酸钠盐肠道准备方法。对比两组患者肠道准备中的不良反应发生状况以及舒适度评分。结果：观察组患者舒适度评分明显高于对照组，观察组患者不良反应发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在大肠癌手术前，对患者使用磷酸钠盐进行肠道准备，能够有效保证患者舒适度，降低不良反应发生率，值得应用。

关键词 大肠癌;肠道准备方法;腸道清洁效果

在当前人们饮食结构相对复杂的情况下，消化系统肿瘤相对增多。大肠癌作为临床常见的一种消化系统肿瘤，在早期会影响患者的消化功能，在晚期将会直接危及患者的生命安全"。

资料与方法

2016年1月-2018年8月收治大肠癌患者92例，按数字表法分为两组，各46例。对照组男25例，女21例;年龄24～72岁，平均（45.23±4.95）岁。观察组男27例，女19例;年龄23～73岁，平均（45.92±4.52）岁。纳人标准：①均符合临床大肠癌诊断标准F;②无严重器质性疾病;③签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组采用传统肠道准备方式：在手术实施前3d，患者采用流质饮食。同时口服氟哌酸，0.2g次，3次/d;口服甲硝唑，0.4g/次，3次/d。每晚用0.1%～0.2%的肥皂液进行不保留灌肠，1次即可，清洗液量为800～1000mL。在手术实施前1d以及手术当天早上，均以生理盐水进行灌肠，直到患者灌肠液体无粪渣。②观察组采用磷酸钠盐口服干预：在手术前1日晚上，磷酸钠盐口服液90mL与葡萄糖生理盐水1000mL（浓度为5%），分次服用。

评价指标：采用自制舒适度调研表对患者肠道准备情况进行调查，总分为100分，分值越高，则患者状况越好;记录两组不良反应情况。

统计学方法：数据使用SPSS21.0软件分析，计数资料以n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（区±）表示，采用1检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者舒适度评分与不良反应发生情况比较：观察组患者舒适度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

当前，大肠癌患者数量不断增加，实施大肠癌切除术患者也不断增多。由于大肠在消化系统中占重要地位，需时刻保持内容物较多的状态，且内容物的性状难以把握。在实施手术的过程中，如果没有对肠道进行清理，不仅会影响手术的视野，还可能会使得患者术后感染率提升，严重影响手术结果。因此，临床应重视肠道准备工作。

在既往的临床工作中，多使用肥皂液进行灌肠清洁。肥皂液能够有效降低水的表面张力，使水分迅速渗入到粪便之中，并且对其进行稀释和软化，增加肠道的蠕动作用，使之更加容易排出甲。但是，肥皂水属于碱性溶液，会使肠道黏膜受到一定损伤;再者，多数肥皂水具有不良反应，在进入人体后，会对患者造成较大的影响+;在灌肠的实施中，一般需要反复进行，这就使得患者必然会出现创伤，临床实用性较差。而在近几年临床工作中，提出了以磷酸钠盐口服进行肠道准备的方案，其在进人肠道后，能够有效分离不被吸收的阴阳离子，在肠道内形成高渗环境，使肠道活性得到激活，促进肠道蠕动，促进排便;在口服的时候，基本上不会对患者的饮食造成影响，无饥饿感！。磷酸钠盐口服方案相对于传统灌肠，肠道清洁效果更好。

综上所述，在大肠癌手术前，使用磷酸钠盐进行肠道准备，能够有效地保证患者舒适度，降低不良反应发生率，值得选用。

参考文献

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