瑞舒伐他汀与阿托伐他J治疗冠心病的临床疗效比较

史玉霞

摘要目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法：2017年4月-2018年4月收治冠心病患者88例，按照不同治疗药物分为两组，各44例。对照组采用阿托伐他汀治疗，研究组采用瑞舒伐他汀治疗。对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.423，P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（x2=3.880，P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀治疗冠心病效果更佳，不良反應少，应用价值高。

关键词 冠心病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀

冠心病是由于冠状动脉血管出现动脉粥样病变而引起的血管腔狭窄，致使心脏出现缺氧、缺血症状的心脏疾病。随着老龄化趋势的发展，冠心病的发病率越来越高，对患者身心健康、生活质量均造成巨大影响。冠心病患者因心脏供血不足，会出现不同程度的心悸、气喘等症状，如果控制效果不佳，会危及患者生命安全"。药物为冠心病常用的治疗手段，他汀类药物具有良好的抗血栓、血脂调节等作用，在临床中广泛应用。为对比瑞舒伐他汀、阿托伐他汀的治疗效果，本次研究对88例冠心病患者资料进行回顾性分析，现将治疗结果整理报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年4月收治冠心病患者88例，按照不同治疗药物分为两组，各44例。对照组男27例，女17例;年龄43～76岁，平均（61.4±3.7）岁;病程1～10年，平均（6.3±0.7）年。研究组男24例，女20例;年龄41～79岁，平均（62.1±3.5）岁;病程1～11年，平均（6.5±0.9）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准网：①符合冠心病诊断标准;②将研究目的详细告知患者后，获得同意;③医学伦理会批准。

排除标准：①合并严重脏器疾病;②妊娠期、哺乳期女性;③严重疾病。

治疗方法：两组患者人院后均予以积极抗凝、控制饮食等常规治疗。在此基础上，对照组应用阿托伐他汀治疗，起始剂量10mg，1次/d，治疗期间，密切监测患者的血脂水平变化，并对用药剂量进行调整，最大剂量<80mg/d;研究组应用瑞舒伐他汀治疗，起始剂量10mg，1次/d，根据患者血脂监测水平调整用药剂量，最大剂量<20mg/d。两组患者均连续用药，时间为3个月，观察疗效和不良反应。

观察指标：（1]）疗效判定标准：治疗3个月后，结合患者的临床症状、血脂水平改善、心电图改善等评估疗效：①显效：心绞痛症状完全消失，血脂水平、心电图均恢复正常;②好转：心绞痛症状明显改善，心绞痛发作次数降低幅度>70%，血脂水平显著改善，心电图显示心脏功能得到极大改善;③无效：心绞痛症状、心绞痛发作次数、血脂水平及心电图检查无变化。（2）总有效率=显效率+有效率凹。

统计学方法：数据采用SPSS24.0软件处理;计数资料以n（%）表示，采用x3检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者疗效比较：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x*=4.423，P<0.05）。见表1。

两组患者不良反应发生率比较：研究组发生胃肠道不适I例，皮肤瘙痒0;对照组发生胃肠道不适4例，皮肤瘙痒2例;研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（x2=3.880，P<0.05）。

讨论

冠心病是临床多发性心血管疾病之一，该疾病的发生与机体血脂水平异常具有密切的关系。临床大量实践发现，高血脂状态容易导致机体内脂质异常堆积，长时间的堆积则会导致血流动力学紊乱，加重心脏供血不足的发生。由此可见，改善冠心病患者的血脂水平，对减轻症状、控制病情进展具有重要的意义。他汀类药物广泛用于冠心病患者的治疗中，可以有效抑制低密度脂蛋白的生成，对疾病的控制及并发症的预防具有重要意义。

阿托伐他汀是国内外心血管病首选的降脂药物，是一种高效的抑制剂，其作用原理是通过对胆固醇限速酶活性、低密度脂蛋白受体功能活性予以抑制，减少胆固醇合成，并提高低密度脂蛋白清除率，进而达到降脂的目的。临床统计分析发现，冠心病患者应用阿托伐他汀治疗，远期效果欠佳，且长期服药，不良反应多，临床效果不理想。瑞舒伐他汀是新型的他汀类药物，具有选取性强、生物利用度高等特点，与阿托伐他汀比较，瑞舒伐他汀的药效作用更持久，且降脂效果更明显，可以增强患者机体的免疫力，能够明显改善心血管内皮功能及心功能，也利于血脂水平的改善。

综上所述，应用瑞舒伐他汀治疗冠心病，疗效突出，不良反应少，可以广泛应用，推广价值高。

参考文献

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