高血压合并腔隙性脑梗死120例临床疗效研究

方亮

摘要目的：探究高血压合并腔隙性脑梗死的治疗措施与临床疗效。方法：2016年1月-2018年12月收治高血压合并腔隙性脑梗死患者120例，按照电脑排序方式平均分为两组。对照组使用常规血塞通治疗，观察组在血塞通的基础上运用长春西汀注射液+银杏达莫注射液治疗。对比两组患者治疗结果与神经功能评分。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组神经功能评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压合并腔隙性脑梗死患者运用长春西汀注射液+银杏达莫注射液治疗，能够有效地改善其神经功能状况，优化其治疗结果，值得临床应用。

关键词 高血压;腔隙性脑梗死;疗效

近年的临床研究发现，心脑血管疾病的发生率相对升高。高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素，在波动较大的情况下，很容易诱发脑出血、脑梗死、心律不齐等疾病，危及患者的生命安全。腔隙性脑梗死是一种大脑的前、中以及后动脉中的深穿支动脉阻塞所引起的一种脑梗死，如果未及时发现并采取干预措施，患者生命将受到威胁。且在临床调研中发现，很多高血压合并腔隙性脑梗死患者在治疗中，病症反复性较强，这主要是治疗措施主次不分明。随着临床研究的深化，部分学者提出对高血压合并腔隙性脑梗死患者的治疗运用长春西汀注射液+银杏达莫注射液，且取得了较好的效果。现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2018年12月收治高血压合并腔隙性脑梗死患者120例，按照电脑排序方式分为两组，各60例。纳入标准：①所有患者均符合临床高血压合并腔隙性脑梗死的诊断标准";②患者均遵循程序，并且符合对应的伦理标准。对照组男34例，女26例;年龄44～78岁，平均（56.28±5.41）岁;高血压病程3～28年，平均（8.3±2.3）年。观察组男24例，女36例;年龄43～79岁，平均（56.29+5.12）岁;高血压病程3～29年，平均（8.4+2.1）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组采用常规血塞通治疗。观察组患者在对照组的基础上使用长春西汀注射液+银杏达莫注射液治疗。长春西汀注射液以静脉滴注的方式给药，初始剂量为20mg/d，可根据患者病情的变化，逐渐改为30mg/d。将其加入0.9%的500mL的氯化钠溶液中，以40滴/min的速度给药;银杏达莫注射液以静脉滴注的方式给药，2次/d，10～25mL次，将其混入氯化钠注射液中给药。两组患者均持续治疗2周，且以影像学设备对患者的脑梗死病灶进行检查。

评价指标：（1）疗效判定标准：①显效：患者经过影像学检查，脑梗死病灶消失，临床症状消失;②有效：经过影像学检查，脑梗死面积消失1/3，临床症状消失;③无效：临床症状和脑梗死病灶无变化。（2）采取神经功能缺损量表来对患者的状况进行评估，分值越高，患者的症状越差。

统计学方法：数据运用SPSS18.0统计学软件分析;计量资料以（x±）表示，采用1检验;计数资料以n（%）表示，采用x'检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者治疗效果比较：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者神经功能评分相对低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表I和表2。

讨论

高血压作为近几年相对常见的一种疾病，其具有长期性、不可治愈性、诱发症较多等特点凹。疾病发生时，患者血管内皮细胞中的舒张因子会存在减少现象，而收缩因子则会逐渐增多，这就很容易使二者失去平衡。在血压失衡的状况下，患者的脑供血和脑血管会受到影响，很容易造成脑梗死。从临床试验来看，腔隙性脑梗死的发病多是因为脑基底节区中深穿支动脉所发生的病变导致，其占据了脑卒中发病的20%左右，以灶性的小腔隙病变为主要病理反应。且其发病与高血压的病程以及严重程度有着较为密切的关系。

银杏达莫注射液是一种常用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病的药物，其中包含了银杏总黄酮，具有较高的扩张冠状动脉血管的作用，从而改善患者脑缺血的癥状与记忆功能;而长春西汀注射液是一种大脑血管的选择性作用药物，其能够有效地增加脑部的血流量，改善大脑的缺氧现象。这两种药物在运用于高血压合并腔隙性脑梗死、脑动脉硬化等疾病的治疗时，其能对患者的血压进行有效控制。再加上血塞通的作用，将能够使得治疗效果得以优化，使得患者的神经功能缺损状况得以改善。

综上所述，对高血压合并腔隙性脑梗死患者运用长春西汀注射液+银杏达莫注射液治疗，能够有效改善神经功能状况，优化治疗效果，值得临床选用。

参考文献

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