全科医学专科技能在基层糖尿病控制中的优势

张伟

摘要根据糖尿病自身的特征和专业医生防治糖尿疾病的局限性，开展全科医学专科技能，将其良好优势充分发挥出来，更好地服务于糖尿病患者。全科医生能够凭借其全科医学的可及性医疗优势、连续性医疗优势、综合协调性医疗优势、人性化优势等专科技能，对糖尿病进行预防和干预，采用以预防为先导、家庭社区为基本单位的医疗照顾技能，将糖尿病的病因预防、全程管理等应用于基层糖尿病的控制中，发挥应有的作用。这和糖尿病病因复杂、终生为患的特点以及医疗需求相通，是有效控制糖尿病的重要方式。

关键词 全科医学专科技能;基层糖尿病;控制

可及性医疗优势，更好地控制糖尿病

全科医疗的可及性是指它对其所服务的患者在使用方面更加的方便、缩短了患者和治疗机构的距离等优势"。糖尿病发展的特点需要患者时刻检测自己的血糖、血压等情况，如果专门花时间和精力到医院去检查，对患者和医院来说都是一种负担，长期以往，患者就会对治疗失去信心，减少就诊的次数，一旦患者对疾病的监控依从性降低了，对患者自身来说是一个很大的威胁。为了方便糖尿病患者做好检查工作，提升患者对疾病有效监控的依从性，发展全科医疗非常重要，因为其良好的可及性优势方便了患者日常检查。如果医疗没有实现可及性这一优势作用，没有可以方便糖尿病患者进行检查的医疗设施，势必会影响到控制糖尿病发展这一举措。全科医疗是广大人民群众身边的医疗机构，社区基层全科医疗诊所根据国家要求，百姓徒步10～20min之内就能够到达社区诊所，全科医疗离百姓更近，极大便利了糖尿病患者，这种高效率的检查方式是专科医师不能比的。另一方面，全科医疗的价格要比专科医疗在费用方面设置的更加便宜，在百姓接受的范围之内;长时间固定的医疗服务拉近了医生和患者的距离，对于糖尿病患者的医疗依从性的提升具有重要意义。全科医学是老百姓身边非常方便的医疗服务，具有可及性特点给更多糖尿病患者带来福音，使有效控制糖尿疾病的目标得以实现。

全科医疗服务的连续性优势

全科医疗给患者提供的服务是从头到尾的全过程服务，其连续性服务包含人生命周期的每一个过程，毫不夸张的说，即使是在患者死亡之后，全科医生还会为其家庭送去健康问题的服务，对患者整个家庭中潜在的疾病因素进行监控和健康治疗等服务。全科医疗对服务的患者还有一定预防责任，对需要进行检查的患者进行健康方面的维护和危险病因的治疗和监控，甚至是患者在疾病期间对其进行的连续性服务管理;不管在任何时间、任何地点，即使患者出差了，旅游去了，甚至不在国内了，全科医生还是会对患者履行医疗管理责任。从全科医生连续性的医疗服务管理中不难了解到，全科医生可谓是患者的“绝佳伴侣”，时时刻刻都在为其负责，给予其需要的医疗帮助。糖尿病患者有了一个随时随地都可以进行医疗救治的机会，不管是糖尿病患者进行血糖、血压的检查，还是对患者实施生活干预和医学饮食建议，这都是传统专科医生所不能比较的优势，也正是因为持续性的全科医学特点，全科医生才能够更加全面了解糖尿病患者的病情，在制定控制计划时更加的具体化，实现全面有效地控制糖尿病疾病的危害性”。

全科医疗的综合性、协调性技能

综合性这一治疗特点是全科医学进行全面综合医疗服务的具体体现，其核心含义是服务对象不分年龄、性别和疾病类型都要承担相应的医疗服务职责。例如包括生理、病理、心理、社会生活等;服务的具体范围包含患者本人、患者家属、社区以及社区中的各种单位，不受经济条件、宗教信仰、生活居住条件的影响;服务的具体方式是，全科医学利用一些可利用的资源对患者开展医疗技术服务，包括中医、西医。因此全科医疗也被称之为是一体化的医疗服务。“协调性照顾”是针对患者具体的医疗需求开展的调整性医疗服务，改变一般服务模式，对患者的就诊问题、转诊问题，医疗事件问题的处理采取针对性的解决方式。

糖尿病是一种全身性的疾病，发病者也不局限于某一群体，可以影响到不同年龄、不同生理时期的人群，在进行治疗的时候多和各种科室进行联合协同治疗。全科医学是临床医学的二级学科，在专业内容上包含多种学科，全科医生接受的教育和实践工作内容更加全面，所以再给糖尿病患者提供的医疗保健服务也更加全面。全科医生还会结合患者的个人实际情况为其制定针对性的治疗措施，提升治疗有效性，还会给患者提出是否有必要进行专科治疗的建议，最大程度满足患者的治疗需求。有了全科医生的帮助，糖尿病患者的病情控制更好了，也为患者减少了一些不必要的麻烦，全科医生综合协调性的医疗作用帮助糖尿病患者控制病情，发挥作用是专科医师不能比的鬥。

关怀备至的人性化服务

全科医学的人性化服务模式是其优势之一，区别于传统专科医疗救治的“以疾病为中心”的医疗模式，全科医学在服务患者方面更加人性化，是以人为中心的医疗模式，远远超过了“治病救人”这一思想，更多的是给患者带来人文精神方面的救治。更注重心理治疗，使医生和患者能够实现心灵沟通，展现人性化的服务力量，给予患者心理安慰和专业全面的医学建议。全科医生在对糖尿病患者进行救治的时候，满足了患者基本治疗需求，还会对其家庭、心理需求等方面进行适当的关注，给予力所能及的帮助。例如：全科医生会更加全面地给患者讲解科学的饮食治疗方法，制定健康教育的具体计划并落实凹。一个专科医生在其专业领域的医疗技能固然是令人佩服的，但是全科医生做到的不仅是医疗方面的内容，更做到了改变患者饮食习惯、健康习惯，是给患者全方位的治疗。控制糖尿病患者的饮食，改善不健康的生活习惯这些都是全科医学人性化的表现，使得良好的人性化干预可以更好地实施，才能真正控制糖尿病的发展，提升患者医疗依从性。全科医学人性化医疗在控制糖尿病上是必不可少的内容，有一部分糖尿病患者会因为自己的疾病而影响到他们的心情，多会发生抑郁等不良心理情绪。需要注意的是，患者情绪对疾病有效控制起着非常重要的作用，例如：精神紧张会使人体處于一个亢奋、应激的状态，身体会分泌更多的肾上腺素、胰高血糖素。这些拮抗胰岛素抑制了胰岛素的分泌，而胰岛素正是控制血糖含量的，如此一来，患者的血糖就很难得到有效控制。情绪变化较大，会使人体血糖升高，加重患者病情，这时将全科医生的优势作用充分发挥，为患者提供基层长期服务，多和患者进行沟通，拉近医生和患者的距离，增强医患关系，增加患者依从性。

参考文献

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