网络平台延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用

刘思

摘要目的：分析网络平台延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用。方法：2018年1-12月收治多发性骨髓瘤患者177例，按随机数字表法分为两组。对照组88例予以基础性护理，观察组89例进行网络平台延续护理。对比两组患者疼痛缓解情况和并发症发生率。结果：观察组疾病知识、饮食情况等评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以多发性骨髓瘤患者网络平台延续护理，可缓解疼痛情况和降低不良反应发生率，有临床应用价值。

关键词 网络平台延续护理;多发性骨髓瘤;生存质量

多发性骨髓瘤为恶性血液疾病，主要发病特征为骨髓内聚集大量浆细胞，浸润骨髓以及外组织后产生单克隆免疫球蛋白和轻链，继而出现多发性溶骨性损害。此种疾病多发生于老年人群，为患者带来极大生理、心理痛苦，严重影响患者生活质量。有分析认为网络平台延续护理对骨髓瘤患者有显著效果"。现选取177例多发性骨髓瘤患者为研究对象，主要分析网络平台延续护理方式下患者临床护理效果，结果分析如下。

资料与方法

2018年1-12月收治多发性骨髓瘤患者177例，按随机数字表法分为两组。对照组88例，男50例，女38例，年龄42～75岁，平均（60.26±2.16）岁;病程9～160d，平均（52.04±3.16）d。观察组89例，男52例，女37例，年龄42～74岁，平均（60.17±2.05）岁;病程10～163d，平均（52.12±3.04）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组患者出院后仅进行正常随访，每周1次。主要内容为了解患者康复情况，针对疾病状况进行健康宣教，和医师进行沟通采用针对性护理指导。②观察组采用网络平台延续性护理。首先构建网络平台，主要为建立微信群聊，通过此种方式和患者进行沟通。所有延续性护理人员均有2年以上工作经验，同时有网络平台护理指导经验的护理人员1名，所有护理人员均有较强骨髓瘤专业知识。所有患者均加入延续性护理群聊，网络护理小组每天12h在线处理问题。主要工作内容为了解患者病情，对特殊病例进行单独沟通，可通过图片和视频的方式和患者交流。对病情复杂的患者则要及时复查，并跟踪患者疾病发展状况。对患者身体各项指标要及时进行汇报，且所有数据均录入档案，便于对患者进行综合指导。发放健康知识手册，引导患者定期检查呼吸频率，检测体温、面色以及口唇情况，防止发生肺部感染。同时为患者制定食谱，培养患者合理饮食习惯，引导患者多摄人清淡食物，降低辛辣刺激性食物摄入。积极使用群聊进行健康讲座，发现患者消极、焦虑情绪要及时纠正，缓解其不良情况。同时在讲座中，为其讲解心理状况对疾病康复的价值。同时要对护理中的问题及时进行总结分析，提出有效干预措施，对患者起到警示和教育作用。

观察指标：①对比两组健康行为改善情况，以护理人员评价为主，主要分析患者疾病知识、健康行为、饮食情况、运动情况。每项为30分，得分越高健康行为越佳。②对比两组护理中发生的不良情况，其中主要为带状疱疹、呕吐腹泻、血小板降低。

统计学方法：数据采用SPSS23.0软件处理;计量资料以（区±）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用x”检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者健康行为情况对比：观察组患者疾病知识、饮食情况等评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者不良反应对比：观察组患者出现带状疱疹和血小板降低等不良反应显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

延续性管理为医院护理的延续，主要为指导患者进行家庭护理，提升康复管理水平，降低患者疾病复发率和不良反应情况。网络平台的建立为利用网络技术提升随访效果的护理技术，有实时性、专业性的特点。

多发性骨髓瘤作为恶性血液系统疾病，良好的治疗方式固然重要，但有效的护理干预也十分重要。由于此种疾病的特殊性，治疗时会出现腹泻、恶心等不良反应，同时患者出院后也可能会发生带状疱疹的问题，因此在护理中要充分重视。网络平台延续性护理的所有护理人员均有丰富的护理经验，对患者病情进行监督，可通过图片和视频的方式对疾病进行分析，因此多数患者不良情况均得到控制。分析其他学者研究结果发现，患者知识掌握不足为造成健康行为不佳的重要原因145。本次护理中，通过健康手册方式进行知识讲解，通过对具体案例分析为患者进行护理知识讲解。在群聊中，由于医生对疾病的分析所有患者均可观看，因此可减少重复性问题。分析本次护理结果发现，观察组患者疾病知识、饮食状况等评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明患者通过知识讲解和文章推送，对健康行为有极大提升。对比患者不良情况时发现，带状疱疹和呕吐腹泻情况也有减少且差异较大。因此，网络平台延续性护理对降低患者不良情况有着重要作用。

综上所述，为多发性骨髓瘤患者进行网络平台延续性护理，可提升患者健康行为，降低不良反应发生率，有临床应用价值。

参考文献

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