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家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响

2019-08-21王云娥

中国社区医师 2019年18期
关键词:依从性社区

王云娥

摘要目的:探究家庭自测血压对社区内高血压患者血压控制以及治疗依从性的影响。方法:2016年3月-2017年4月收治高血压患者100例,随机分为两组各50例。对照组采用常规随访干预,观察组采用常规随访干预与家庭自测血压相结合。对比分析两组血压控制达标率以及治疗依从性。结果:观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压控制达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活管理、遵守医嘱服药、喜好管理及定期复查等行为均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用常规随访干预与家庭自测血压相结合,可有效提高患者血压控制效果,值得临床推广。

关键词 家庭自测血压;社区;依从性

高血压是导致心血管疾病的主要因素,可引发冠心病、脑出血等并发症,为患者带来严重的影响。目前临床常用随访护理干预来辅助治疗,但医生无法时刻关注患者血压情况"。因此,需要患者及其家庭采用自测方式控制病情发展。本次研究选取高血压患者100例,探究家庭自测血压对血压的控制效果,总结如下。

资料与方法

2016年3月-2017年4月收治高血压患者100例,均为原发性高血压;随机分为两组各50例。对照组男26例,女24例;年龄37~80岁,平均(57.9±7.5)岁。观察组男21例,女29例;年龄39~79岁,平均(59.3±6.2)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(1)纳人标准:①经主治医师确诊为高血压;②患者及其家属自愿签署知情同意书。(2)排除标准:①合并心脑血管重疾;②认知障碍;③精神障碍P。本次研究经伦理委员会批准。

护理方法:①对照组采用常规随访,每月1次随访并监测血压,同时询问患者用药情况。将护理人员的联系方式留给随访患者,如有身体不适及时联系护理人员,提前安排随访,进行血压测量或其他处理。②观察组在对照组的基础上,增加家庭自测血压。护理人员耐心指导患者及其家属掌握血压计的使用方法,并嘱咐相关注意事项。患者需自备上臂式电子血压计,由医院水银柱式血压计校正。患者在测量血压前需进行短时间休息,测量过程中采取坐位,并双脚自然落地,保持安静,在上臂绑好袖带,将上臂放置在与心脏同一水平的桌面,上。血压监测1次周,每次持续1d,在患者晨起、中午、晚睡前3个时间进行血压测量,并将血压、心率等数据如实记录下来,由护理人员随访时收集并带回进行归档。患者如有身体不适可及时联系护理人员,提前安排随访,进行血压测量或其他相关治疗B一4。

评价指标:记录并对比两组舒张压、收缩压、心率等数据,选取1年中随访患者血压平均值,并统计两组血压控制达标率。采用依从性量表来评测两组患者治疗依从性,其中包括日常生活管理、遵守医嘱服药、喜好管理及定期复查行为(2次/年)等,得分越高表示治疗依从性越好9。

统计学方法:数据采用SPSS20.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用x2检验;计量资料以(±s)表示,采用1检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者血压控制情况对比:两组患者舒张压、收缩压较干预前均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压控制达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组患者治疗依从性对比:观察组日常生活管理、遵守医嘱服药、喜好管理及定期复查等行为均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

目前我国高血压患者约有2.7亿人,且临床控制率比较低。对患者进行随访,定期监测血压情况,可有效防止病情加重。众多家庭中都备有电子血压计,但仍存在一些问题,比如操作不规范、记录错误。护理人员需为患者及其家屬进行个体化健康教育及指导,有意培养患者自测血压的习惯,同时提高患者的治疗依从性,从而改善血压控制效果回。

综上所述,采用常规随访干预与家庭自测血压相结合的方式,可有效提高患者血压水平的控制效果及治疗依从性,值得临床推广。

参考文献

[1]毛秀聪,贺玉芬.社区干预对老年高血压患者高血压防治知识知晓率及治疗效果的影响[J].中国老年学杂志2013.33(21):5458-5459.

[2] Ogah OS,Madukwe 0O,Chukwuonye II,et al. Prevalence and determinants of hypertension in Abia State Nigeria:results from the Abia State Non-Communicable Diseases and Cardiovascular Risk Factors Survey[J].Ethn Dis,2013,23(2):161-167.

[3]陈伟伟,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2017》概要[J].中国循环杂志,2018,33(1):1-8.

[4]王敏,徐新利,赵肖华,等.乌鲁木齐市沙依巴克区社区高血压患者家庭自测血压干预前后调查研究[J].临床研究,2015,23(12):113-114.

[5]姚超永,陈海健,韦广,等.高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响[J].中国医药科学,2018,8(21):146-148.

[6]冯国飞,袁惠,谢志泉,等.老年高血压患者家庭血压监测情况调查研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,19(6):584-587.

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