急诊科酒精中毒患者实施干预性护理的方法与效果观察

彭璟

摘要目的：观察对酒精中毒患者实施干预性护理的方法与效果。方法：2017年5月-2018年5月收治酒精中毒者82例，随机分为两组各41例。对照组应用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施针对性护理。对比两组护理总有效率和依从性。结果：观察组护理总有效率、护理依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于酒精中毒患者，以常规治疗为基础开展针对性护理，有助于促进疾病转归，提升治疗依从性和有效率，值得在临床中推广。

关键词 酒精中毒;针对性护理;依从性

酒精中毒主要是指因大量饮酒所引起的中枢神经系统兴奋或者麻痹现象，如果情况严重，还会对患者的内脏以及呼吸功能产生抑制作用，进而导致死亡。绝大部分酒精中毒者会出现情绪不稳，这在威胁其生命安全的同时，也严重影响正常治疗。有文献证实一，对于酒精中毒者，开展针对性护理，能够提升治疗依从性和有效率。为了证实该理论的准确性，结合实际情况，本研究选择2017年5月-2018年5月82例酒精中毒者为研究对象，对部分患者在治疗过程中应用针对性护理，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年5月收治酒精中毒者82例，随机分为两组各41例。对照组男30例，女11例，年龄19～59岁，平均（36.28±1.27）岁;分期：兴奋期22例，共济失调期19例。观察组男28例，女13例，年龄20～61岁，平均（37.85±1.64）岁;分期：兴奋期25例，共济失调期16例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者开展用药治疗以及相关诊断检查，具体药物为纳洛酮。护±可遵循医嘱按比例给予患者静脉注射纳洛酮及葡萄糖液，用以降低患者血液中酒精含量，促进其快速代谢。之后，依照患者自身中毒详情开展具有针对性的治疗。（1）对照组应用常规护理方法，包括口头叮嘱、健康宣教、及时补给药物、戒烟戒酒以及定期检查巡视等”。（2）观察组在常规护理的基础上实施针对性护理。①治疗前护理：患者人院后，护理人员应在第一时间对其开展前期护理。护±对患者的身体以及饮酒量和相关饮酒类型进行专业化评估。第一时间掌握患者情况，并对患者以及家属耐心反复讲述其所关心的重要问题。酒精中毒患者情绪亢奋或处于昏迷状态，护理人员应尽可能帮助患者缓解内心不良情绪，同时也要对可能出现的不良事件加以预防"。②治疗中护理：患者接受治疗的过程中，医护人员应以和蔼温婉的语气和患者进行沟通，积极消除患者内心负性情绪，让其拥有乐观的心态。护±应全面了解患者各项生理指标”，若发现异常，要及时协助医生处理。护±为患者和家属讲述良好心态对于促进治疗和护理的帮助，以使其树立起战胜疾病的信心，令其更为主动配合治疗和护理。③治疗后护理：待患者病情以及情绪稳定后，护±应积极监护其各项指标，如血压、脉搏、呼吸等情况。同时也要叮嘱患者再次饮酒时应严格控制饮酒量。另外要为患者保持体温，防止身体裸露，尊重患者人格。鼓励患者积极参与锻炼，以科学的方式饮食，建立健康生活理念。建议家属陪同患者，此方法能够有助于缓解患者内心不良情绪，进而提升临床治疗依从性。④出院指导：患者出院后，医护人员对其生理、心理等各个方面进行详细化评价。全面了解患者基线资料以及生活习惯、个人嗜好等。同时为患者建立个性化档案，方便二次随访以及对再次发生酒精中毒提供治疗依据。如果患者不良心理较严重，会产生抗拒治疗以及消极治疗的行为，医护人员应全面缓解患者内心压力，让其保持乐观态度接受治疗。医护人员应全面回答患者以及家属关心的问题，同时向患者和家属阐述积极康复和健康心理的关联性，让其能够主动完成自我心态调节。定期组织和酒精中毒相關的知识宣讲，为广大民众普及健康知识。给予针对性的出院后护理指导，如戒烟、戒酒、健康锻炼、保持积极心态等。戒酒方式可分为2种：a.积极主动型：经历1次酒精中毒后，存在酒瘾的患者意识到饮酒过度的危害，进而自律性戒酒。b.消极被动型：患者因自身意志力不坚定或酒瘾难耐，可来院接受封闭式戒酒治疗。上述措施的目的均为预防二次酒精中毒，以减少该疾病对患者身体的伤害。

观察指标：（1）分析两组患者护理有效性。①显效：经治疗护理后，既往症状消失，心理状态良好，可进行正常学习工作。②有效：既往症状有所好转，心理状态转归，意识轻微模糊，但不影响正常工作。③无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。（2）分析两组治疗依从性。

统计学方法：数据使用SPSS21.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者护理有效性比较：观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者护理依从性比较：对照组护理依从性为85.37%（35例），观察组为97.56%（40例）。观察组护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

我国是一个酒文化丰富的国度，人际关系的维护以及工作的进行很多需要在酒桌上完成。所以说，人们的工作以及生活中很多时候免不了饮酒。面对生活的压力，很多人也选择了借酒消愁。和以往相比，我国民众工作竞争压力有所增加。在这种情况下，因酒精中毒住院治疗的人数也逐步上升间。

作为一类急诊科病症，当前酒精中毒已经成为全世界第三大公共卫生问题。酒精中毒的原因主要为一次性饮酒过量引起，在摄入大量酒精后，人体无法及时分解乙醇，进而引发中毒。酒精中毒患者通常会表现出抗拒、易激惹、烦躁、哭吵等情况。同时也不配合医护人员的治疗与护理，很多患者因此错过了最佳治疗时间。相关统计证实，发生酒精中毒者极易出现自伤、跌倒等安全性问题。所以，对于酒精中毒者开展具有针对性的临床护理措施，具有重要意义。

针对性护理秉承着以人为本的原则对患者开展相关服务，准确性以及针对性均比常规护理高，能够在短时间内改善患者临床症状，同时也有助于患者和医护人员建立起良好关系，进而提升患者治疗疾病的依从性，对于治疗和护理均有一定的促进效用。实施针对性护理措施，对患者病情加以评估，同时开展行之有效的针对性处理;开展心理护理，结合其心理特征对症处理;开展饮食指导以及健康宣教，可帮助患者养成健康的生活模式。

本研究显示，观察组护理依从性高于对照组，护理有效率也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，对于酒精中毒患者，以常规治疗为基础开展针对性护理，有助于促进患者疾病转归，提升治疗依从性和有效率，因此值得进一步在临床中推广。

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