协同护理模式在慢性胃炎患者中的临床应用效果及预后分析

关姗

摘要目的：观察慢性胃炎患者应用协同护理模式的效果及预后。方法：2017年7月-2018年7月收治慢性胃炎患者80例，按不同护理方案分为两组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用协同护理。比较两组遵医行为及生活质量。结果：观察组护理后规范用药依从性、健康饮食依从性、合理生活依从性、规律运动、定期复诊依从性相比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后躯体职能、情感职能、精神状态、总体健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性胃炎患者应用协同护理模式的效果显著，能够提升患者遵医行为，改善生活质量，促进预后。

关键词 慢性胃炎;协同护理;遵医行为;生活質量

慢性胃炎是由胃黏膜炎症引起的胃部病症，病程较长，病情复杂，发病与环境变化、饮食习惯、生活习性等因素相关，严重影响患者生活质量"。由于本病易反复发作，除了药物治疗外，还应加强临床护理工作，以控制疾病复发，促进预后。2017年7月-2018年7月收治慢性胃炎患者80例，观察协同护理的效果，现报告如下。

资料与方法

2017年7月-2018年7月收治慢性胃炎患者80例，按不同护理方案分为两组。观察组40例，男21例，女19例，年龄23～73岁，平均（55.43±10.12）岁;病程3～6个月，平均（4.12±0.21）个月。对照组40例，男24例，女16例，年龄25～70岁，平均（52.31±11.02）岁;病程4～8个月，平均（5.02±0.34）个月。两组一般资料比较，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）对照组采用常规护理。护±指导并协助患者完善检查，医生为患者说明病情，介绍治疗方案，护±遵医嘱指导患者用药，提供饮食建议，发放健康手册，告知患者定期复查。（2）观察组采用协同护理。①健康宣教：护±为患者普及慢性胃炎疾病知识，介绍发病原因、诱发因素、治疗方案、预防措施等，并整理成健康手册，发放给患者和家属，定期举办知识讲座，要求家属陪同患者参加。②心理护理：护±定期干预患者心理，了解患者情绪状态，分析不良原因，给予针对性疏导，了解其内心倾诉，耐心答疑解惑，列举康复案例，并协助家属鼓励、关心患者。③药物指导：护±了解患者既往病史、服药史，遵医嘱指导患者服药，告知患者禁止随意增减药量，药量按病情、医嘱调整，注意服药后反应，并说明过度依赖止痛药的危害性，指导松弛法等镇痛措施，指导患者腹部按摩。④饮食护理：护±按患者病情指导饮食，告知患者以低脂、少盐、清淡、易消化饮食为主，多食果蔬、蛋白质等，禁止烟酒、刺激饮食，温热饮食，定时定量，细嚼慢咽，不饮咖啡、浓茶、碳酸饮料等。⑤生活干预：护±告知患者保持睡眠充足，少熬夜，规律饮食，规律作息;室内定期通风，消毒2次/d;注意气候变化，衣物适当增减，餐后漱口，口腔保持卫生;适量有氧运动，运动强度适宜。⑥随访干预：出院后护±定期电话随访，了解患者服药、饮食情况，嘱患者定期复查。

观察指标与评定标准：观察两组护理后遵医行为、生活质量。生活质量依据简单健康问卷表（SF-36）评定，评价以躯体职能、情感职能、精神状态、总体健康4项为主，每项为100分，分数越高，生活质量越佳中。

统计学方法：数据采用SPSS21.0软件处理;计量资料以（x±）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者遵医行为比较：观察组护理后规范用药、健康饮食、合理生活、规律运动、定期复诊的依从性相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者生活质量评分比较：观察组护理后生活质量评分相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

协同护理是目前广泛应用的护理模式之一，以患者为中心，在现有的基本责任制管理上，强调医护人员的主导作用、协同能力，促进患者自护能力的发挥，以满足护理需求，提高护理水平B41。本次研究结果显示，观察组护理后遵医行为、护理后生活质量评分相比对照组更高。与陈小蕊研究结果相同”，提示协同护理能有效促进慢性胃炎患者遵医行为改善，提高生活质量，效果显著。分析可能原因：在协同护理中，护±积极给予患者各种护理指导，例如在生活上，护±告知患者保持睡眠充足，少熬夜，规律饮食，规律作息，保持良好的生活作息，以免熬夜引起胃炎;餐后漱口，保持口腔卫生，防止口腔感染，人侵胃肠道而引发胃炎;通过适量有氧运动，增强机体免疫状态，对抗病情网;在饮食上，告知患者低脂、少盐、清淡、易消化饮食为主，多食果蔬、蛋白质等，禁止烟酒及刺激性饮食，温热饮食，定时定量，细嚼慢咽，不饮咖啡、浓茶、碳酸饮料等，通过健康的饮食，促进胃肠道调节，改善胃内环境，缓解炎症，改善病情";在用药上，护±遵医嘱指导患者服药，注意服药后反应，强调坚持服药的重要性，让患者认识到药物改善病情的作用，保持良好的用药行为，能直接促进病情恢复凹。通过护患之间的互动交流，患者能认识到自身行为对疾病的影响，在共同协助下，能加快病情改善。另外，护±还重视患者的健康教育、心理指导，从而能纠正患者疾病认知，积极配合医护人员工作，促进心理健康，使得身心健康得到改善，故而提升生活质量。

综上所述，慢性胃炎患者应用协同护理既能改善遵医行为，还能提升生活质量，改善预后，值得推广。

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