快速康复外科理念在人工髋关节置换术中的应用价值

曹克菲

摘要目的：分析快速康复理念在人工髋关节置换术中的应用价值。方法：2016年10月-2018年10月收治接受人工髋关节置换术患者120例，按照护理理念的不同分为两组各60例。康复组接受快速康复外科理念指导，常规组接受常规护理理念指导。比较两组护理效果。结果：康复组术后疼痛评分、住院时间、髋关节功能评分以及并发症发生率均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用快速康复外科理念为人工髋关节置换术患者提供护理服务，不仅可以减轻患者术后疼痛程度，缩短住院时间，改善髋关节功能，同时也减少了各种并发症造成的影响和伤害，值得临床推广。

关键词 快速康复外科理念;人工髋关节置換术;术后疼痛评分

人工髋关节置换术是治疗晚期髋关节结核的有效手段"，在临床上有着较为广泛的运用，得到了患者和医学工作者的广泛认可。在运用人工髋关节置换术为患者提供治疗的过程中，良好的护理方法可以提高治疗效果，减少各种不良反应对患者造成的影响和伤害甲。本次研究对象为在我院接受人工髋关节置换术治疗的患者120例，分析快速康复理念在人工髋关节置换术中的应用价值，现将内容分析如下。

资料与方法

2016年10月-2018年10月收治接受人工髋关节置换术患者120例，男46例，女74例，年龄58～85岁，平均（69.8±3.9）岁;其中行全髋关节置换88例，半髋关节置换32例。按照其护理理念的不同分为康复组和常规组各60例。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：常规组患者给予常规护理服务。康复组患者给予快速康复外科理念指导的护理服务：①疼痛护理：快速康复理念的镇痛原则是联合运用多种镇痛技术，而使用镇痛泵会因为导管而影响活动，因此将患者的镇痛方法改为肌内注射镇痛药物，除1例患者因为心理因素害怕功能锻炼外，其余患者均达到了良好的短期康复目标。②早期经口进食：患者术后6h若无恶心、呕吐等情况即可以让其进食高维生素、蛋白质、热量且容易消化的食物，避免辛辣和油腻食物。2例患者因术后出现恶心、呕吐而将进食时间改为术后10h，进食流质食物，次日开始正常饮食。③康复训练：麻醉消退后指导患者进行踝关节、股四头肌和臀大肌的锻炼，术后2d进行被动屈髋、屈膝练习;术后3d进行坐位、上肢活动以及转移练习;术后4d进行关节活动练习，加强下肢主动运动;术后5～6d进行离床练习，练习的内容、强度和时间均应该循序渐进，6周后才能完全负重。④出院指导：患者符合快速康复外科理念的相关标准后即可以办理出院中，在出院前护理人员应该对患者进行相关指导，告知患者和家属康复锻炼的方法以及相关的注意事项，让其在3个月内避免侧卧，8周内避免交叉双腿、弯腰拾物以及使用蹲便器、坐矮板凳和跷二郎腿，定期进行复查。

观察指标：观察两组患者术后疼痛评分、住院时间、髋关节功能评分以及并发症（便秘、感染、下肢深静脉血栓）发生概率。术后疼痛评分采用疼痛数字评分法进行评价问，评分越低表示其疼痛程度越轻;髋关节功能采用Harris评分方法进行评价回，评分越高表示其髋关节功能恢复越好。

统计学处理：数据采用SPSS19.0软件处理;计数资料以n（%）表示，采用x'检验;计量资料以（x±）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者护理效果比较：康复组术后疼痛评分、住院时间、髋关节功能评分、并发症发生率均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

人工髋关节置换术的治疗目的是缓解患者痛苦、恢复关节功能，从而提高患者的生活质量”。人工髋关节置换术的创伤相对较大，患者术后可能出现一系列不良反应和并发症，给患者带来较大的痛苦，而良好护理方法的实施可以减轻患者的痛苦图。

快速康复外科理念又被称为FTS，主要是运用一系列经过证实有效的护理措施减少并发症和应激症的发生，缩短患者治疗和康复时间的一种护理方案回。在为人工髋关节置换术患者提供护理服务的过程中，快速康复外科理念的运用为患者提供了更好的疼痛护理，进行了早期进食，有效进行了康复训练，同时也做好了出院指导，为患者的更好治疗和康复打下了坚实的基础，是一种理想的护理理念0。在本次研究中，康复组术后疼痛评分、住院时间、髋关节功能评分以及并发症发生率均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，运用快速康复外科理念为人工髋关节置换术患者提供护理服务，不仅可以减轻患者的术后疼痛程度，缩短住院时间，改善髋关节功能，同时也减少了各种并发症对患者造成的影响和伤害，值得临床推广。

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