针灸推拿配合牵弓|治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

田庆云

摘要目的：探讨采用针灸推拿+牵引方法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：2016年2月-2018年11月收治腰椎间盘突出症患者88例，按数字奇偶法分为两组各44例。参照组采用针灸推拿方法治疗，研究组采用针灸推拿+牵引方法治疗。比较两组临床疗效。结果：研究组临床治疗显效率、总有效率高于参照组，疾病复发率低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前运动功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后运动功能评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用针灸推拿+牵引方法治疗腰椎间盘突出症患者，可以有效提升疗效、降低复发率以及改善运动功能，能够加快患者康复以及改善综合状态。

关键词 针灸推拿;牵引;腰椎间盘突出症;临床疗效

腰椎间盘突出症为临床常见疾病之一，在发病状态下，患者会呈现出下肢麻木以及腰部疼痛的现象，更为严重的患者会使自身健康以及行动能力受到严重影响。通过有效治疗对恢复患者日常行动能力以及自身健康意义显著"。本研究通过针灸推拿+牵引方法的应用，改善腰椎间盘突出症患者症状以及加快康复进程，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2018年11月收治腰椎间盘突出症患者88例，按数字奇偶法分为两组。参照组44例，男30例，女14例;年龄22～52岁，平均（35.49±1.25）岁;病程2～6年，平均（3.15±0.35）年。研究组44例，男31例，女13例;年龄25～55岁，平均（35.52±1.29）岁;病程2～7年，平均（3.19±±0.42）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①参照组采用针灸推拿方法治疗：主要穴位取夹脊穴、环跳穴、秩边穴以及委阳穴，辅助穴位取阳陵泉穴、悬钟穴、风市穴以及足三里穴，取穴数量为3～5个/次，控制针灸频率为1次/d，留针时间20min2）;此外，配合展开针刺艾灸干预，主要在腧穴展开，以发挥舒经通络的作用。上述操作完成后，协助患者取俯卧位，进行推拿治疗，主要在膀胱经位置以及臀部位置，配合压、推、揉以及按等系列手法进行治疗，控制按压方向为自上而下，并且控制在3～5min的按揉时间凹。②研究组采用针灸推拿+牵引方法治疗：针灸推拿方法同参照组。配合牵引治疗，协助患者取卧位，针对肌腱韧带耐受程度进行分析，对应完成牵引重量的设定，通常将其自身体重作为参考，达到其50%～80%程度即可，控制牵引时间为30min/次，牵引频率为1次/d，牵引治疗期间，密切观察患者治疗状态，如果出现异常情况，需要将牵引立即停止。

观察指标：对比两组患者临床疗效、疾病复发率以及运动功能评分。（1）疗效判断标准：①显效：腰部活动功能以及腰腿疼痛症状基本转为正常;②有效：腰部活动功能以及腰腿疼痛症状获得好转;③无效：腰部活动功能以及腰腿疼痛症状无好转鬥。（2）选择肢体运动功能（Fugl一Meyer）评分法评定两组患者运动功能，分值为0～100分，得分同运动功能恢复效果成正比5。

统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析;计数资料以[n（%]表示，采用x2检验;计量资料以（x±）表示，采用1检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

兩组患者临床疗效和疾病复发率对比：研究组临床治疗显效率、总有效率高于参照组，疾病复发率低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者运动功能评分对比：两组治疗前运动功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后运动功能评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

腰椎间盘突出症患者在接受治疗期间，实施针灸治疗，能够通过对夹脊穴、环跳穴、秩边穴以及委阳穴进行刺激，从而使患者血流通畅，达到舒经通络的效果。在此基础上，配合推拿疗法，促进血液流动，从而对于腰部附近组织进行刺激，使患者临床症状获得显著缓解。再配合实施牵引治疗，可以针对患者腰椎间盘进行作用，通过合理牵引附近软骨组织，获得明显的治疗效果。

本次研究结果显示，研究组临床疗效、疾病复发率以及运动功能评分均优于参照组，充分说明针灸推拿+牵引方法治疗的可行性。

综上所述，腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿+牵引疗法，可有效提升疗效、减少复发率以及改善运动功能，能够加快患者康复以及改善综合状态。

参考文献

[1]刘李文姬，张慧.循经推拿联合牵引法在改善腰椎间盘突出患者功能障碍中的应用[J].浙江中医药大学学报，2018，42（10）：870-873.

[2]林换惠.探讨用针灸推拿加中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].双足与保健，2018，27（18）：183-184.

[3]王勤俭，董良杰，姜幸福，等.针灸联合推拿、牵引治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者自由基代谢的影响[J].陕西中医，2018，39（9）：1304-1307.

[4]何正保.针灸理疗联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临宋效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：131-132.

[5]张红梅.腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的价值[J].中医临床研究，2018，10（22）：102-103.