基层医院产科护理不安全因素分析与管理探讨

杨海玲

【摘要】目的：了解基层医院产科护理不安全因素分析与管理。方法：将我院2017年2月至2018年8月的60例基层医院产科产妇，随机分组，常规组给予传统护理，安全管理组开展护理安全管理。比较两组满意度;对基层医院产科护理不安全因素的认知、护理的配合度;护理前后身心应激状态指标;不安全事件发生率。结果：安全管理组满意度、身心应激状态指标、对基层医院产科护理不安全因素的认知、护理的配合度、不安全事件发生率对比常规组有优势，P<0.05。结论：基层医院产科产妇实施护理安全管理效果确切。

【关键词】基层医院;产科;护理不安全因素;管理

作为临床医学的主要学科之一，妇产科研究的主要目标是女性生殖器因素，诊断，高危妊娠，女性生殖内分泌等产妇。护理安全是指产妇处于护理过程中，并且在法律和法规规定允许的范围之外没有任何物理结构，心理障碍和损害。不良護理事件，也称为护理事故或护理错误，是护理工作中未预见到的意外事件。为减少事故或错误的发生，医护人员的心理压力和负担，以及基层医院产科不良事件发生率被合理科学地考虑。产妇安全是医疗保健系统关注的问题，也是医疗管理中的一个主要问题。如何实施优质护理服务，提高服务质量，降低医疗不良事件的发生率己经成为护理的主要目标。本研究分析了基层医院产科护理不安全因素分析与管理，报告如下。

1资料和护理方法

1.1资料

将我院2017.2至2018.8的60例基层医院产科产妇随机分组，安全管理组年龄21-34岁（26.24±2.78）岁。初产妇18例，经产妇12例。常规组年龄21-34岁（26.28±2.71）岁。初产妇17例，经产妇13例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

常规组给予传统护理，安全管理组开展护理安全管理。

（1）强化医护人员综合素养。为基层医院产科医护人员提供培训、进修的机会，定期组织护理不安全事件防范与管理的专题讲座，以加强医护人员的不良事件防范意识，提高其专业技能与服务水平等。

（2）不良事件评估。由护士长组织基层医院产科医护人员通过查阅资料、护理记录等途径，了解基层医院产科工作的常见不良事件，并从护理管理、基层医院产科服务、专业技能与护患沟通等方面对不良事件做归纳、汇总，在产妇入院时，充分了解产妇的基础资料与病情状况，给予护理不安全事件评估，再根据评估结果制定相应的防范计划。

（3）不良事件防范措施。①在产妇分娩期间，积极与其交流，安慰、鼓励产妇，给予有针对性的情绪开导，以减轻产妇的心理精神负担，增强护理配合度。②对产妇及家属进行护理不安全事件防范宣教，向其讲述特点及并发症预防对策，以增强产妇的自我管理意识和行为;同时给予营养、运动指导，以及时补充营养，增强产妇体质，进一步加强对护理不安全事件的防控。⑧定期消毒及清洁，以防范交叉感染，减少某些并发症的发生。

1.3观察的指标

比较两组满意度;对基层医院产科护理不安全因素的认知、护理的配合度;护理前后身心应激状态指标;不安全事件发生率。

1.4统计学处理

SPSSl2.0软件，t、X²检验;P<0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度

安全管理组的满意度更高，P<0.05。如表1。

2.2身心应激状态指标

护理前两组身心应激状态指标接近，P>0.05：护理后安全管理组身心应激状态指标优于常规组，P<0.05。如表2。

2.3对基层医院产科护理不安全因素的认知、护理的配合度

安全管理组对基层医院产科护理不安全因素的认知、护理的配合度优于常规组，P<0.05，见表3。

2.4不安全事件发生率

安全管理组不安全事件发生率更少，P<0.05。如表4。

3讨论

基层医院产科是现代医院的一个重要部门，该科室接触到的疾病较复杂、严重，护理管理期间，极易由于各种因素影响而引发不安全事件。因此，重视强化基层医院产科的护理管理工作，对于防范护理不安全事件、提升科室护理质量均甚是重要。

护理不安全事件会对产妇的身心健康造成不同程度的影响，延缓产妇的康复;同时还可伤害医护人员，增加医护人员的工作强度，甚至给医院造成一定的损失。基层医院产科护理不安全事件的发生涉及多种因素，通过在该科室的护理管理工作中开展护理不安全事件管理，能够增强医护人员的不良事件防范意识，及时预测、评估不良事件，第一时间消除隐患，从而保障产妇的尽早恢复。

本研究中，常规组给予传统护理，安全管理组开展护理安全管理。结果显示安全管理组满意度、身心应激状态指标、对基层医院产科护理不安全因素的认知、护理的配合度、不安全事件发生率和常规组比较均更好，P>0.05。

综上，基层医院产科产妇实施护理安全管理效果确切。