风险管理在妇科临床护理中的应用研究

周新

【摘要】目的：探究在妇产科护理中，引入风险管理的价值意义。方法：随机选取2017年10月-2018年6月来我院妇科就诊的144名患者形成实验组和对照组进行统计，其中对照组采取常规护理方法，实验组根据风险管理理念开展护理工作，对比统计指标分析两组患者对护理工作的满意度等情况。结果：观察组医院感染率、护理差错事件率、安全意外事件率低于对照组，P<0.05。研究组护理质量评分高于对照组，组间数据对比，存在统计学差异（P<0.05）。对照组护理满意度低于观察组，P<0.05。结论：根据统计结果加强风险管理在医院妇产科护理管理中的应用，以提高科室的护理服务质量，降低护理不良事件。

【关键词】风险管理;妇科;应用价值

妇科临床护理工作强度大，受护理人员操作技能、护理不良反应等风险因素影响，易出现医院感染、护理差错事件与安全意外事件，严重影响患者病情恢复与医院形象。风险管理针对于风险因素施以前瞻性、全程性、预防性的护理措施，对转变护理人员职责理念，主动规避护理风险因素，以及提高服务质量有着重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2017年10月-2018年6月来我院妇产科就诊的144名患者作为研究对象，患者年龄在18-55岁之间，随机分为实验组与对照组各72例，其中实验组平均年龄为（35.5±2.1）岁;对照组平均年龄为（35.2±1.3）岁，两组患者在病情、年龄等方面并无明显差异，具备统计意义。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括药物指导、病情观察与健康教育等三级责任护理服务模式。观察组施以风险管理理念下的护理工作，如下所示：

1.2.1制定风险管理目标

强化风险意识，降低护理差错率、医院管染率。加强患者意外安全管理，与护理操作风险管理，降低意外事件、护理差错事件出现。加强护理不良反应管理，密切观察临床症状、生命体征变化，降低不良反应的出现。加强隐私保护，规避护理纠纷。

1.2.2完善风险管理机制

制定行之有效的风险管理机制，约束护理人员的言行举止。要求护理人员明确工作职责、范围、护理风险。不断提高自身的业务素质、护理技能，从而积极应对护理风险。

1.2.3制定操作规范

包括以下几方面：

（1）安全意外风险管理：识别安全意外风险因素，如头晕乏力引起的坠床、摔倒潜在并发症伤害;行动不便引起的摔倒;输液瓶坠落砸伤等因素。针对于意外事件应当加强管理，制定安全有效的防控措施，如增设床档、加强监护、家属陪同、设立安全警示标识、规范输液流程等，以规避意外事件出现。

（2）医院感染管理：密切观察病人生命体征，发现感染情况及时采取应对措施。做好病区消毒、手卫生消毒、抗菌药物合理使用、减少侵入性操作、加强检查品管理等工作，严格预防与控制医院感染。

（3）护理操作技能风险管理：加强护理人员操作技能培训，严格落实标准化的操作流程，细化各操作步骤，设立操作流程图，重点标注易产生护理差错的环节，起到警示作用。加强其风险意识，完善考核评价体系。提高护理人员主观能动性，转变职责理念、工作态度，从而不断提高岗位职责意识。

（4）隐私侵权风险管理：护理隐私部位时注意遮挡，做好护理操作解释工作，尊重患者隐私并加强保护。

（5）护理不良反应风险管理：要求护理人员对护理干预可能引起的不良反应明确掌握，发现异常及时处理。加强用药期间生命体征观察，防止不良反应出现。

（6）成立风险管理小组：对护理过程全面管理，对不良事件详细记录，并提出干预意见，评估干预结果，根据实际情况调整护理方法，总结护理新问题，制定应对方案，从而形成良性循环。

1.3观察指标

记录两组不良事件发生率;比对两组护理质量与护理满意度。

1.4统计学方法

运用SPSS20.O软件对统计数据进行分析，例数用（n）表示，计量资料概率用（%）表示，用方差进行检验。

2结果

2.1研究组不良事件

观察组医院感染率、护理差错事件率、安全意外事件率低于对照组，P<0.05如表1所示。

2.2护理质量评分

研究组护理质量评分高于对照组，组间数据对比，存在统计学差异（P<0.05）;如表2所示。

2.3护理满意度

对照组护理满意度70.83%（51/72），观察组护理满意度93.06%（67/72），组间比较存在统计学差异（X²=12.016，P=0.001）。

3讨论

妇科临床护理操作处理中，贯穿着各种护理风险，出现风险事件后，将对医院形象、患者病情转归等造成严重影响。风险管理是指对护理人员、病人、家属可能形成伤害潜在风险的识别与评估，施以安全有效措施，缓解风险的管理过程。提高妇科护理风险管理成效，除完善护理风险管理制度外，還需根据常见疾病、常见公共突发事件，加强设立护理风险处置预案。同时加强对护理人员的培训，以提高风险意识，以及识别、处理风险事件的能力。

重点加强护理人员业务素质、操作技能的培训，如下所示;一是组织展开护理条例学习。科室定期组织护理人员展开护士条例、传染病防治、医疗事故处理条例等法律法规文件学习，同时展开操作技能、风险理论培训，以提高自身风险防范意识，从而灵活运用法律知识维护权益。二是提高工作能力。定期组织展开业务学习，要求护理人员掌握专业理论知识，对基础护理、专科护理明确掌握，并能够制度化、规范化落实护理程序。除此之外，要求护理人员掌握沟通技巧，不断提高语言表达能力，加强患者管理，避免出现非计划性拔管等不良情况。三是规范文化记录。护理文书是解决护患纠纷的有效依据，要求护理人员规范记录护理文书，同时改善工作态度、护理观念，不断提高满意度。针对于新入科护士，应当加强综合素养培训，施以带教制度，帮助新护士快速成长。加强法律与专业理论知识考核，使其明确掌握日常操作程序，从而轻松应对岗位工作

综上所述，风险管理在降低风险事件发生率、提高护理质量与护理满意度等方面的优势，都是常规护理管理模式所不能比拟的，对风险因素实现了前瞻性与预防性控制，同时在不违背医院规章制度的基础上，满足了患者对护理、心理、治疗等方面的需求，护理配合度与治疗显著提高，对护理服务质量的持续改进提供了基础保障。作为护理人员，应当主动识别、归纳与规避风险因素，以不断完善风险预防体系，促使医院现代化发展。