健康教育和心理护理在妇科恶性肿瘤术后患者护理中的应用

马志华 马娜 王锐涵 万苗 李萌

【摘要】目的：分析健康教育和心理护理在妇科恶性肿瘤术后患者护理中的应用效果。方法：本次研究的70例妇科恶性肿瘤术后患者均选自我院2017年3月-2018年5月的在院患者，采用随机数字表法平均划分70例患者，入选的70例患者手术后应用SAS和SDS进行心理测评，35例对照组患者手术后给予一般的基础护理，35例观察组手术后患者根据心理测评分析结果，在给予一般基础护理的基础上进行个性化的健康教育和心理护理。结果：对观察组进行护理后其SAS和SDS评分有所降低，ESCA评分以及护理满意度均提升，以上数据和对照组相比较而言，组间数据产生统计学意义。结论：妇科恶性肿瘤术后患者应根据心理需要选择健康教育和心理护理，能减少患者因疾病产生的负性情绪，提高患者满意度，提高自理能力。

【关键词】健康教育;心理护理;妇科恶性肿瘤;应用效果

卵巢以及子宫对于女性而言意义重大，妇科恶性肿瘤患者心理负担较重，同样影响患者的生存质量，不仅会害怕疾病预后以及疾病复发，同样担心手术会降低自身生活质量，从而形成心理疾病。为此对患者实施治疗的过程中需要予以有效的护理，对其实施心理疏通和健康教育，可改善患者的心理状况。本次研究探讨健康教育和心理护理在妇科恶性肿瘤术后患者护理中的应用效果，现将研究内容进行以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的70例妇科恶性肿瘤术后患者均选自我院2017年3月-2018年5月的在院患者，采用随机数字表法平均划分70例患者，35例对照组患者年龄区间为36-66岁，经计算后均年龄为（50.1±2.1）岁，病理组成为12例卵巢癌，10例宫颈癌，13例子宫内膜癌;35例观察组患者年龄区间为34-64岁，经计算后均年龄为（48.8±2.3）岁，病理组成为14例卵巢癌，9例宫颈癌，12例子宫内膜癌。选择统计学软件对比两组患者的年龄、病理类型等，组间数据比较后P>0.05。

1.2方法

对照组手术后护理人员给予一般基础护理。观察组患者在此基础上加入个性化的健康教育以及心理护理，其内容如下：①健康教育。按照患者的实际教育程度予以健康教育，如果患者文化水平过高降解疾病治疗、药物治疗以及病情进展等相关内容，提升患者对于疾病的认知，同时护理人员还需要向患者及其家属讲解注意事项。如患者文化水平在大专以下护理人员应以简单性话语讲解疾病，而后将治疗效果予以告知。如果患者为早期以及中期患者，需要讲解手术的目的，并举例成功病例，将患者治疗信心提升。如果患者手术后需要进行化疗，告知患者进行化疗后可能产生的幾种并发症和相关不良反应，使得患者对治疗具有一个初步认识。而后对患者的饮食进行指导，将健康教育手册进行发放，讲解手册中的内容，有助于提升患者对于疾病的认知，患者在治疗过程中应确保乐观心态，乐观的情绪对预后具有重要意义，加强自身保健能力，护理人员需要予以患者心理支持，提升其治疗信心。②心理护理。患者完成手术后需要对其进行安慰，告知患者手术成功，使其可以进行康复治疗。对患者进行康复治疗时护理人员应采用选择性告知以及隐瞒方法，和患者交流时需要对疾病进行保密，避免患者知道自身疾病后影响治疗信心。如果患者因为疾病出现负性情绪，护理人员需要耐心听取患者的讲解，在沟通过程中应对患者出现的不良情绪进行平复，提升其治疗依从性，消除因为疾病产生的负性情绪。并依据患者的实际情况进行针对性护理，此外护理人员自身应具备良好的素质，依据其实际不良心理选择沟通方式，主要和患者交流其喜欢的话题，以此来减短护患之间的距离感。与此同时包容护理人员的不当言论，并自我调整心态，以乐观的情绪面对家属。

1.3评估指标

选择SAS（焦虑量表）、SDS（抑郁量表）对患者进行评估，评估内容为患者护理前后的焦虑以及抑郁情况，分数和焦虑抑郁评估指标表现为负相关性;而后选择ESCA（自理能力）评估患者的护理前后的自理能力，分数越高表示患者自理能力越强;两组患者出院前需要评估其护理满意度，护理满意度评估方式为调查问卷，评估等级为非常满意（分数大于85分）、满意（分数在60-84分）以及不满意（分数小于60分）。

1.4统计学数据

文中观察组和对照组SAS、SDS以及ESCA经过SPSSl9.0统计学软件计算后表现形式为计量资料，数据检验选择t值，文中观察组和对照组护理满意度经过SPSSl9.0统计学软件计算后以计数资料呈现数据，卡方对计算结果进行检验，两组数据经对比说明组间具有统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1SAS和SDS

应用SPSSl9.0比较两组患者护理前的评分，P>0.05比较两组患者护理后的评分，P<0.05，详见表1。

2.2ESCA评分

应用SPSSl9.0比较两组患者护理前的评分，P>0.05：比较两组患者护理后的评分，P<0.05，详见表2。

2.3护理满意度

观察组护理满意度经计算后为94.28%，对照组护理满意度经计算后为74.28%，两组数据经过统计对比P<0.05，有统计学意义，详见表3。

3讨论

妇科恶性肿瘤在临床中属于常见疾病，其中包含宫颈恶性肿瘤以及卵巢恶性肿瘤。此类患者均会出现焦虑抑郁情绪，并出现睡眠以及饮食等相关心理问题，而负性情绪可经过中介机制损伤免疫系统功能，和其他恶性肿瘤相比较而言，需要予以妇科恶性肿瘤患者心理支持以及社会关怀。

由于社会的完善以及发展，增加了人们的工作压力负担，此外生活结构发生的变化，可提升妇科恶性肿瘤患病率。妇科恶性肿瘤科会严重影响患者的身心健康，患者得知患病后会增加自身心理压力，从而失去了治疗信心，部分患者会放弃治疗。基础护理则是依据患者疾病类型予以护理，将患者个体差异忽视。患者治疗过长中会出现心理负担以及负性情绪，均会影响临床治疗效果，多数由于不了解疾病会降低依从性。在基础护理的同时加入心理护理和健康教育可消除患者因为疾病产生的不良情绪，对于病情恢复可起到促进作用，可将患者满意度以及自理能力提升。此次研究结果表明，妇科恶性肿瘤患者入院后护理人员对其实施健康教育以及心理护理，可创建友好的护患关系，对于患者的真实想法进行了解，有助于疏通患者的不良心理，将其治疗依从性提升。而患者通过护理后可正视自身疾病，经过护理人员的讲解能够提升治疗信心。

综上所述，将心理护理以及健康教育应用于妇科恶性肿瘤患者中可改善不良心理，提升患者术后的自理能力水平，心理护理以及健康教育可在临床中大力推广。