中药薰蒸配合中药贴敷治疗乳腺增生性疾病的临床疗效

江怀云

【摘要】目的：分析乳腺增生性疾病应用中药薰蒸配合中药贴敷治疗的临床疗效。方法：对2016年8月-2018年10月我院进行乳腺癌普查的600例妇女进行观察，将诊断为乳腺增生性疾病的400例患者分组研究，对照组（200例，应用中药贴敷治疗）、干预组（200例，应用中药薰蒸配合中药贴敷治疗），对2组患者治疗有效率、治疗前后疼痛评分及生活质量评分比较。结果：干预组患者治疗后总有效率为97.5%，高于对照组63.5%，干预组治疗后疼痛评分低于对照组，生活质量评分比对照组高，有差异性（P<0.05）。结论：乳腺增生性疾病应用中药薰蒸配合中药贴敷治疗，疗效高，疼痛症状明确减轻，患者生活质量改善明显，可以广泛应用。

【关键词】中药薰蒸;中药贴敷;乳腺增生性疾病;临床

乳腺增生性疾病是乳腺良性疾病常见的症候群，临床以乳房疼痛、肿块、乳头溢液为主要表现，对患者健康危害性大，且降低了患者的生活质量。乳腺增生性疾病以中年妇女为好发群体，目前其发病机制尚未明确，可能与内分泌功能紊乱、雌激素过多等因素具有直接关系。采取早期积极、有效的治疗，对减轻患者痛苦具有重要的意义。随着中医学的发展，中医治疗方案成为乳腺增生性疾病的重要治疗方法，并取得显著的优势。本次研究以400例确诊为乳腺增生性疾病患者为对象，探究中药薰蒸配合中药贴敷治疗的临床疗效，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1患者资料

搜集整理我院进行乳腺癌普查的600例妇女资料，以400例确诊为乳腺增生性疾病患者为本次研究纳入对象，电脑随机分组，对照组（200例）、干预组（200例），对照组：患者年龄最小年龄20岁，最大年龄47岁，年龄均值：（35.4±2.7）岁;干预组患者最小年龄24岁，最大年龄50岁，年龄均值：（35.1±2.3）岁，纳入标准，确诊为乳腺增生性疾病，患者在“知情同意书”上签字;排除标准：肿瘤患者，临床资料数据不全患者。经统计学软件分析，数据不存在差异性（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者应用中药贴敷治疗，即根据患者的实际情况选取不同配方的中药针对性外敷治疗，中药1号主要针对B超检查提示无明显肿块、且乳房疼痛明显患者，该配方具有止痛、行气的作用;中藥2号主要针对乳房疼痛无明显规律，触诊存在增生（团块状）患者，该配方具有活血化瘀作用，中药三号主要针对B超检查提示存在囊性肿块患者，且乳房疼痛不明显患者，该配方具有散结、软坚等功效，在外敷过程中可以配合TPD灯进行光照乳房。

干预组患者应用中药薰蒸配合中药贴敷治疗，即在进行中药贴敷治疗前，先予以患者中药熏蒸，带领患者进入中药熏蒸室熏蒸乳房，应用我院调配的中药散剂进行熏蒸，该散剂具有温经通络、止痛、行气功效，将30g中医粉用透气无纺纱布包住，置入中药熏蒸药盒中，打开开关，将熏蒸机中的水煮沸，并调档，一般在3-5档，协助患者脱掉上衣，辅助患者趴在熏蒸床上，并将乳房置入熏蒸机内，根据患者耐受性，调整熏蒸机档次，进行熏蒸，时间为20min，熏蒸结束后，将患者带到休息室，休息5min，然后用我院调配的中药药粉进行外敷，方法同对照组。此外，干预组患者在治疗结束后，还予以患者健康宣教工作，包括生活习惯指导、饮食指导、情绪疏解等，治疗结束后，对患者为其1年的随访，对随访结果观察、记录。

1.3指标评估

（1）疗效评估：a显效：患者治疗后疼痛、肿块完全消失;b好转：患者治疗后疼痛得到显著改善，肿块缩小超过70%c无效;患者治疗后疼痛、肿块无改善，n：患者总例数，显效率=a+b/n×l00%。

（2）疼痛评估：应用视觉疼痛模拟评分对患者治疗前后疼痛程度评估，0-10分为范围，0分、10分分别表示无疼痛、剧烈疼痛，评分越高，疼痛程度越大。

（3）生活质量评估：应用生活质量调查量表对患者治疗前后的生活质量进行评估，包括患者躯体、情绪、心理、社会四个方面，100分为满分，分数高，生活质量改善好。

1.4统计学处理

SPSS24.0为数据分析工具，用（x+s）对计量资料表示，用（%）对计数资料表示，分别采取t检验、X²检验，检验水准为0.05，若P<0.05，说明分析数据存在差异性。

2结果

2.1治疗效果对比结果

干预组患者治疗后总有效率为97.5%，高于对照组63.5%，有统计学差异性（X²=73.642，P<0.05），见表1。

2.2评分指标比较结果

疼痛评分、生活质量评分治疗前对比，无统计学差异（P>0.05），干预组治疗后疼痛评分低于对照组，生活质量评分比对照组高，有差异性（P<0.05），见表2。

3讨论

乳腺增生性疾病是指乳腺组织发生增生或者退行性变，属于非肿瘤性乳腺病变。乳腺增生性疾病患者临床表现乳房疼痛、结节等多种症状，对女性身心均造成巨大的压力。随着人们生活水平的提升，乳腺增生性疾病逐年升高，是目前现代女性常见疾病之一。如果未能早期发现，早期治疗，随着病情的进展，增加了乳腺癌发生的风险性，因此，选择合理的有效的治疗方法，早期对患者治疗，对改善患者临床症状，减轻患者痛苦具有重要的意义。

以往临床多采取口服激素药物、维生素类药物等治疗，但是长期应用，以诱发内分泌失衡、代谢紊乱等不良反应的发生，且复发率高，疗效不理想。中医在我国具有悠久的历史，从中医中对乳腺增生性疾病分析，将其归属于“乳癖”范畴，主要由气滞血瘀，肝、脾损伤及冲任二脉失调等因素导致，临床以行气、散结、止痛、通络等为主要治疗原则。中医贴敷治疗是指透皮作用下使药物直接作用于病灶，能有效的促进局部血液循环，具有起效快、药物浓度高等特点。马彦平等学者在研究中对60例乳腺增生患者分组观察，结果显示，应用中药贴敷治疗可以有效的改善乳腺增生患者的症状，减轻患者的疼痛，治疗效果显著。中药薰蒸是近几年新兴的一种治疗模式，是指通过将中药磨成粉状，并将其置入熏蒸机，将患者乳房置入熏蒸机内，进行熏蒸治疗，从而促进乳房血液循环，改善其疼痛症状，缩小其肿块，达到治疗目的。分析本次研究结果，干预组患者治疗后总有效率、生活质量评分比对照组高，说明在中药贴敷基础上联合中药熏蒸，可以提高整体疗效，患者生活质量得到明显的改变;干预组患者的疼痛评分低于对照组，说明中药贴敷、中药薰蒸配合应用，疼痛症状减轻明显，因此，备受患者青睐。此外，通过良好的健康宣教，提高了患者对疾病的认知，让患者在日常生活中能积极预防，以降低乳腺增生性疾病的发生。

综上，乳腺增生性疾病应用中药薰蒸、中药贴敷配合治疗，疗效高，疼痛轻，生活质量改善好，可以广泛应用。